第四届北京国际泌尿外科新进展研讨会
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第四届北京国际泌尿外科新进展研讨会9月7-10日召开，中外专家就泌尿外科基础与临床研究进展进行了全面深入的探讨。现将部分会议内容摘要刊出。
腹腔镜手术建立腹膜后腔，IUPU法简易实用
北京大学泌尿外科研究所周利群等报告了一种以“北大泌尿所”(IUPU，the Institute of Urokogy Peking University)命名的建立腹膜后腔的方法及500余例的实践经验。
“IUPU法”具体操作过程如下：患者健侧卧，垫高患侧腰部。第1个Tru-cut针穿刺点选在髂嵴上缘2cm与腋前线交点处，切一个1cm切口，置入气腹针入腹膜后间隙，充气压力至14 mmHg后，置入第1个Tru-cut针。随后引入腹腔镜，以腹腔镜尖扩张。这样能够产生进一步操作所需的足够空间，以便引入余下的2个Tru-cut针，穿刺位置为肋缘线分别与腋前线、腋后线的交点。
从2000年1月到2004年3月，周利群等应用“IUPU法”进行了500余例腹膜后镜手术，包括26例单纯肾切除(结核、肾盂积水、肾萎缩导致的肾无功能)，82例根治性肾切除，57例根治性肾盂输尿管切除，174例肾上腺切除，156例肾囊肿，10例肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管结石。
结果显示，“IUPU法”平均花费(5.9±6.6)分钟 4.5～14.5分钟，现在基本为5分钟。3例(0.59%)因第一个Tru-cut穿刺出血而中转为开放手术，21例4.2%第1个Tru-cut穿入腹腔，但将腹腔镜调整到腹膜后间隙后仍能继续手术。没有发生小肠、结肠及其他内脏的损伤。与用水或气囊扩张的方法比较，此种方法无需应用自制的扩张气囊或昂贵的带气囊Tru-cut，从而为手术节省了时间和费用。
总之，建立腹膜后腔的“IUPU法”具有安全、简易、实用的特点，值得在腹腔镜手术中常规开展。, http://www.100md.com