当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10529180
医械检查费“虚高”揭密
http://www.100md.com 2004年9月16日 《现代护理报》 2004.09.16
     医疗费用过高,再加上患者受自身经济条件的限制,已使得很多人看不起病。而近来医疗行业中又出现了另外一种现象,就是通过各种医疗器械检查项目来增加患者的医疗费用。医械检查费已成为不少医院新的捞钱工具。

    利用“信任”和“恐惧”赚钱

    目前,在全国不少的大中型医院中,通过化验费和器械检查项目来让患者掏钱的手法,病人一般不会有太大异议。

    湖北武汉一家三级甲等医院的一位知情医生向记者透露,其实在许多情况下,不管是内科、外科、妇科等哪个科室的医生,在为病人诊病时,不管病人是否有此需要,医生几乎都要求病人做多项化验检查。这位知情的医生自己很有良心地说:“现在每家医院自己都要效益,医生的奖金一般都比工资高,这些钱只有从患者那里要,所以最后还是病人最惨,他们掏了不少的冤枉钱可能还被蒙在鼓里。”

    为什么病人都愿意让医生做这么多名目繁多的检查?一位大型医院的副主任医师透露,目前科技进步发展很快,中国生产的医疗器械从质量,价格上都有极大的使用优势,功能也不比国外同类产品设备差,但价格却比进口的医疗器械设备低一半以上。
, 百拇医药
    据知情医师透露,一些相关的大型医院主动放弃便宜的国产医疗器械而改用进口洋医械的主要原因是,用“洋医械”给病人检查收费多,短时间内医院和医生收益都高。

    50%以上医疗器械检查可不做

    据了解,目前一些大型医疗设备包括CT、核磁共振、DSA、彩超、PET等,其检查价格普遍较高。那么,哪些病一定需要靠这些大型医疗设备进行检查呢?笔者对几所医院进行了暗访。在武汉市桥口区某大医院门诊部三楼心血管科,女青年李丽因为头痛被要求做脑血流和头部核磁共振两项检查。

    以治疗顽固性头痛疾病而蜚声医坛的骆传洲教授告诉笔者,引起患者头痛的病因很多,其中安定药类,降血压药,抗菌素药,激素甚至驱肠虫药等都有可能引起头痛的发病。患者如头痛时间短,从医学角度上其实没有必要做CT检查,反之时间长才可以考虑做CT检查。医生要注意考虑患者的病情及经济收入情况,来决定是否做CT检查。
, 百拇医药
    笔者在武汉几家大医院还看到,CT室里通常人满为患,部分医院CT室每天最多可接待患者上百人。汉口一家中等医院的一名医生明确告诉记者,实际上很多CT是可查可不查的。所以,目前中小医院CT检查结果“未见异常”的高达50%以上,其中一半是因头痛、头晕等轻微症状被建议做CT的。

    在医院,检查费已经成为继药费之后的另一“虚高”。一项调查显示,CT检查每人收费超过300元,而社会平均成本不足百元,用伽马刀治疗每次收费近2万元人民币,而实际成本不超过9000元。

    这一“虚高”现象的背后是,某些医生会给患者开出一系列的检查项目,像开药一样,将从中拿到比例不等的“回扣”。

    医院热衷器械检查为了啥?

    笔者在调查后发现,有不少的医院搞承包,而患者要为此付出代价。例如,把一台CT机承包给一个科室,科室每个月向医院交固定的承包费,剩下赚多赚少都是该科室的了。拍片子的病人越多,这个科室自然赚得也越多。为了多做“生意”,一些科室就想着法子与医院各科室有处方权的医师联手多让病人来拍片子,并鼓动医生介绍“生意”,每介绍一个病人,医生可以得到相应的回扣,介绍的病人越多,回扣也就越高。
, http://www.100md.com
    另据一位知情医师告知记者,在CT检查中其实有很大的“学问”,病人平常做一次CT“平扫”要400元,如果医生说看不清楚病变部位还要打药,这一打,费用就变成了2000元,仅这种药就需要1000元。对于病变部位,病人当然愿意让大夫看得清楚,患者深知生命无价,得了“重病”,怎么能“在乎”钱呢?

    绝大多数时候,患者其实很明白医生的“好意”,但也无可奈何。因为医生的理由都很充足,看病求医时你又要依靠医生,病人也只能认了!

    医院之所以热衷于这些“天价”项目,其原因,一是高科技的发展促进了医疗技术的进步,这些项目是提高诊断准确率的需要;然而,另一个重要的原因是,这些医疗器械仪器检查费用昂贵,能够给医院带来丰厚的收益。

    政府宏观调控势在必行

    目前有不少的经济学家建议说,我国可以对必要的医疗器械进口税实行减免,对于大宗医疗器械设备购置,由政府主管部门和专家组成采购团,减少中间环节。对药品和器械等高质消耗品,有关部门可以制定合理的指导价格,在保证品质和商人获取合理利润前提下,规定限价,超过限价的不许在市场上销售,只有这样才能做到标本兼治。

    笔者在采访中还了解到,虽然政府不断借助行政手段来强制降低药价,也取得了一定效果,但是随着一些项目和高科技在医院的实施,我国总医药费却连年上升。最近湖北省卫生厅在《推进卫生行风建设,努力降低患者医药负担》会议上明确表示,该省卫生部门将积极调整、降低大型医疗仪器检查价格,努力减轻患者的经济负担。在物价方面,作为政府定价的医疗服务价格要经过物价部门审批,涉及面广的调整还要召开听证会等。对包括CT、核磁共振、彩色多普勒等的检查价格,以及直线加速器、眼科准分子激光治疗仪大型医疗器械设备检查价格,省卫生部门向物价部门建议降低幅度40%~50%。这一建议不久可望落实到位。□本报特约记者胡勇, 百拇医药