无痛静脉输液的要点
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)05-0473-01
临床护理中，静脉输液是常用的给药途径之一，而能在静脉输液上达到一针见血，并保证病人无痛苦，只要掌握一些环节技巧方面的问题，就能达到最佳的目的和效果。我在临床护理工作中，摸索出一些方法实践于临床，病人反映良好，现介绍如下。
1 扎止血带
首先，扎止血带宜选在病人穿刺点上5～6cm处，水肿病人则宜扎在衣物、袖口上面，扎止血带的力度适宜。扎得过紧，又过于接近穿刺点，首先病人会感觉到皮肤牵拉痛，引起病人紧张，而于此同时血管充盈度加强，在血管较滑又进针快的情况下，容易扎破血管，同时针尖处会有血液渗出现象，给病人造成一定的精神刺激。过松则充盈度不够，给穿刺带来一定的难度。松止血带时，则应用手指拉住止血带的两个头，轻拉轻放，让病人感觉良好，避免因松止血带时的力度过大，弹到病人的皮肤，引起疼痛。
2 选择部位
最好选择手背、手臂的外侧，尽量避免选择手腕等神经分布相对较多的穿刺部位。
3 进针的角度、手法及进针速度
打破以往常规手法，加大进针的角度，以快速进针进入静脉不换手法为主。水肿病人、一些血管细小、弯曲较多的病人则不宜采用此法，宜采用进针后换手法。水肿病人需首先用手指按压水肿要穿刺部位见血管后，进针宜慢，因为血管弹性差，进针后无进入血管后的落空感。而在进针时可与病人交谈，分散病人注意力，并做好病人的心理护理，也同样有效。
4 拔针方法改进
传统方法是以干棉签压迫止血，因为干棉签太硬，易造成血管损伤，形成皮下瘀血，故宜选用输液针眼贴或棉球，柔软度佳，对血管刺激小，按压的力度应以病人适宜为佳。打破传统拔针时输液夹关闭后拔针的习惯，拔针时打开输液夹，就不会造成有回血留在输液针尖处，拔针慢时，会沿皮肤拖出一条血痕，既污染床单位，同时也影响美观，给病人造成一种感观上的刺激，使病人以后对输液产生一种排斥心理。在拔针完毕时应快速反折头皮针，如碰上茂菲氏滴管内液体已经掉至输液管下端时，拔针时可把整个输液器抬高，可达到同样效果。
5 按压的时间
常规按压时间为3～5min，凝血功能不好病人应延长至5～10min。
作者单位:213003江苏常州解放军第102医院内科
(收稿日期:2004-01-05)
(编辑 黄杰), 百拇医药
临床护理中，静脉输液是常用的给药途径之一，而能在静脉输液上达到一针见血，并保证病人无痛苦，只要掌握一些环节技巧方面的问题，就能达到最佳的目的和效果。我在临床护理工作中，摸索出一些方法实践于临床，病人反映良好，现介绍如下。
1 扎止血带
首先，扎止血带宜选在病人穿刺点上5～6cm处，水肿病人则宜扎在衣物、袖口上面，扎止血带的力度适宜。扎得过紧，又过于接近穿刺点，首先病人会感觉到皮肤牵拉痛，引起病人紧张，而于此同时血管充盈度加强，在血管较滑又进针快的情况下，容易扎破血管，同时针尖处会有血液渗出现象，给病人造成一定的精神刺激。过松则充盈度不够，给穿刺带来一定的难度。松止血带时，则应用手指拉住止血带的两个头，轻拉轻放，让病人感觉良好，避免因松止血带时的力度过大，弹到病人的皮肤，引起疼痛。
2 选择部位
最好选择手背、手臂的外侧，尽量避免选择手腕等神经分布相对较多的穿刺部位。
3 进针的角度、手法及进针速度
打破以往常规手法，加大进针的角度，以快速进针进入静脉不换手法为主。水肿病人、一些血管细小、弯曲较多的病人则不宜采用此法，宜采用进针后换手法。水肿病人需首先用手指按压水肿要穿刺部位见血管后，进针宜慢，因为血管弹性差，进针后无进入血管后的落空感。而在进针时可与病人交谈，分散病人注意力，并做好病人的心理护理，也同样有效。
4 拔针方法改进
传统方法是以干棉签压迫止血，因为干棉签太硬，易造成血管损伤，形成皮下瘀血，故宜选用输液针眼贴或棉球，柔软度佳，对血管刺激小，按压的力度应以病人适宜为佳。打破传统拔针时输液夹关闭后拔针的习惯，拔针时打开输液夹，就不会造成有回血留在输液针尖处，拔针慢时，会沿皮肤拖出一条血痕，既污染床单位，同时也影响美观，给病人造成一种感观上的刺激，使病人以后对输液产生一种排斥心理。在拔针完毕时应快速反折头皮针，如碰上茂菲氏滴管内液体已经掉至输液管下端时，拔针时可把整个输液器抬高，可达到同样效果。
5 按压的时间
常规按压时间为3～5min，凝血功能不好病人应延长至5～10min。
作者单位:213003江苏常州解放军第102医院内科
(收稿日期:2004-01-05)
(编辑 黄杰), 百拇医药