咳嗽变异型哮喘的临床诊疗经验
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2665-01
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，常使人想到呼吸道感染，但有一种咳嗽不同即咳嗽变异型哮喘。它属于哮喘中的较轻类型，主要以频繁的咳嗽为主要表现，而无喘息。患者经消炎、止咳治疗效果不明显，很多患者经过几个月或更长时间才出现喘促及肺部哮鸣音，才得以明确诊断。笔者对我院近7年来反复咳嗽为首发症状就诊患者50例统计分析如下。
1 临床资料
50例咳嗽变异型哮喘患者，年龄18～68岁，平均47岁，男31例，女19例。(1)以咳嗽为唯一症状，胸部X线片正常或仅见肺纹理略增强;(2)抗炎治疗1周以上病情无好转;(3)合并慢性咽炎者37例占74%，合并过敏性鼻炎者30例占60%，合并慢性湿疹者10例占20%，家族中其他成员患过敏性疾病31例62%。
2 诊断治疗
对上述50例患者行支气管激发试验，39例为阳性占78%。行过敏原皮肤点针试验，42例为阳性，占84%(皮丘直径比对照大2mm为阳性)。给予上述患者增加机体免疫力，平喘治疗，对变态反应原阳性者加用相应过敏原提取物作减敏治疗均取得明显疗效。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘的诊断标准:(1)咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或较长时间抗生素治疗无效。(2)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。(3)有个人或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试可作为辅助诊断。
咳嗽变异型哮喘的特点:刺激性干咳或咯少量稀薄痰液，病程长，夜间重，遇冷空气、劳动、情绪激动后加重，一般药物治疗无效。通过对咳嗽变异型哮喘的正确认识，可以对本病做到早诊断、早治疗。既减轻了患者的痛苦，又避免了误诊误治给患者带来的经济损失。但应注意在采用过敏原提取物减敏治疗时可能出现全身过敏反应或哮喘加重。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院呼吸内科
132013第四军医大学吉林军医学院药理教研室
130000吉林省长春盖普药业有限公司
(编辑秋 实), 百拇医药(吴晓葵)
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，常使人想到呼吸道感染，但有一种咳嗽不同即咳嗽变异型哮喘。它属于哮喘中的较轻类型，主要以频繁的咳嗽为主要表现，而无喘息。患者经消炎、止咳治疗效果不明显，很多患者经过几个月或更长时间才出现喘促及肺部哮鸣音，才得以明确诊断。笔者对我院近7年来反复咳嗽为首发症状就诊患者50例统计分析如下。
1 临床资料
50例咳嗽变异型哮喘患者，年龄18～68岁，平均47岁，男31例，女19例。(1)以咳嗽为唯一症状，胸部X线片正常或仅见肺纹理略增强;(2)抗炎治疗1周以上病情无好转;(3)合并慢性咽炎者37例占74%，合并过敏性鼻炎者30例占60%，合并慢性湿疹者10例占20%，家族中其他成员患过敏性疾病31例62%。
2 诊断治疗
对上述50例患者行支气管激发试验，39例为阳性占78%。行过敏原皮肤点针试验，42例为阳性，占84%(皮丘直径比对照大2mm为阳性)。给予上述患者增加机体免疫力，平喘治疗，对变态反应原阳性者加用相应过敏原提取物作减敏治疗均取得明显疗效。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘的诊断标准:(1)咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或较长时间抗生素治疗无效。(2)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。(3)有个人或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试可作为辅助诊断。
咳嗽变异型哮喘的特点:刺激性干咳或咯少量稀薄痰液，病程长，夜间重，遇冷空气、劳动、情绪激动后加重，一般药物治疗无效。通过对咳嗽变异型哮喘的正确认识，可以对本病做到早诊断、早治疗。既减轻了患者的痛苦，又避免了误诊误治给患者带来的经济损失。但应注意在采用过敏原提取物减敏治疗时可能出现全身过敏反应或哮喘加重。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院呼吸内科
132013第四军医大学吉林军医学院药理教研室
130000吉林省长春盖普药业有限公司
(编辑秋 实), 百拇医药(吴晓葵)