卵巢临界恶性粘液性囊腺瘤误诊1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)05-0392-01
患者，女，因停经2个月，伴下腹隐痛20天于2001年5月10日入院。平素月经规律，末次月经2001年3月9日，经量及持续时间同既往。G 1 P 0 末次流产于2年前。查体:T36℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg。心肺(-)，腹软，下腹无明显压痛。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈光滑，无举摆痛，子宫前位，大小正常，质软，左侧附件增厚，可触及一约3cm×3cm大小包块，轻度触痛。右侧附件未见异常。辅助检查:尿HCG(+)，血β-HCG123IU/L，B超示:子宫大小正常，左侧附件可见一3cm×2cm×2cm大小低回声。临床诊断:异位妊娠。考虑患者有药物保守治疗指征，遂给予MTX化疗2周，复查B超左侧附件低回声
作者单位:264200山东省威海市职工医院 无明显缩小。期间尿HCG2次均阳性，血β-HCG136IU/L。考虑药物保守治疗无效，遂行手术探查。术中见子宫及右侧附件正常，左侧卵巢一约3cm×3cm×2cm大小胶冻样粘液性团块，考虑肿块可能与胚胎相关。术后病理:左侧卵巢临界恶性粘液性囊腺瘤。术后1周尿HCG阴性，血β-HCG<15IU/L，给予顺铂、丝裂霉素、长春新碱化疗3个疗程出院。出院后定期复查尿HCG均阴性，随访1年病情无复发。
近几年随着异位妊娠发病率增长，本例临床极易误诊为异位妊娠而延误治疗。临床上卵巢原发绒癌及卵巢生殖细胞瘤可见尿HCG阳性，而粘液性囊腺瘤尿HCG阳性实属罕见，应予以重视。
(收稿日期:2002-11-08) (编辑 一坤), 百拇医药(许作妮 纪玉梅 刘彩琴)
患者，女，因停经2个月，伴下腹隐痛20天于2001年5月10日入院。平素月经规律，末次月经2001年3月9日，经量及持续时间同既往。G 1 P 0 末次流产于2年前。查体:T36℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg。心肺(-)，腹软，下腹无明显压痛。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈光滑，无举摆痛，子宫前位，大小正常，质软，左侧附件增厚，可触及一约3cm×3cm大小包块，轻度触痛。右侧附件未见异常。辅助检查:尿HCG(+)，血β-HCG123IU/L，B超示:子宫大小正常，左侧附件可见一3cm×2cm×2cm大小低回声。临床诊断:异位妊娠。考虑患者有药物保守治疗指征，遂给予MTX化疗2周，复查B超左侧附件低回声
作者单位:264200山东省威海市职工医院 无明显缩小。期间尿HCG2次均阳性，血β-HCG136IU/L。考虑药物保守治疗无效，遂行手术探查。术中见子宫及右侧附件正常，左侧卵巢一约3cm×3cm×2cm大小胶冻样粘液性团块，考虑肿块可能与胚胎相关。术后病理:左侧卵巢临界恶性粘液性囊腺瘤。术后1周尿HCG阴性，血β-HCG<15IU/L，给予顺铂、丝裂霉素、长春新碱化疗3个疗程出院。出院后定期复查尿HCG均阴性，随访1年病情无复发。
近几年随着异位妊娠发病率增长，本例临床极易误诊为异位妊娠而延误治疗。临床上卵巢原发绒癌及卵巢生殖细胞瘤可见尿HCG阳性，而粘液性囊腺瘤尿HCG阳性实属罕见，应予以重视。
(收稿日期:2002-11-08) (编辑 一坤), 百拇医药(许作妮 纪玉梅 刘彩琴)