抗感染治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0259-02
宫内节育器(IUD)是一种安全、长效、简便、可逆、经济的避孕工具，临床应用已有60余年。但在使用IUD时也存在着一些不良反应，子宫异常出血是常见不良反应之一，它严重影响了IUD的使用率，笔者在临床上采用不同的方法治疗因置宫内节育器(IUD)而致子宫异常出血，取得了不同的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1998年4月～2001年8月来我站门诊就医患者215例，年龄24～40岁，经期≥10天(经量尚正常)，置IUD时间6个月～10年内，通过妇科及其它辅助检查排除其它原因，确诊为置IUD所引起的子宫异常出血。将其随机分两组进行治疗。甲组平均年龄30.12岁，平均置器5.35年，平均出血时间13.45天;乙组平均年龄29.54岁，平均置器5.21年，平均出血时间12.76天。经统计学处理，以上几项差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 甲、乙两组均从阴道出血之日起服药。甲组服用妇乐冲剂(由连云港康缘制药厂生产)12g/次，每日2次冲饮，另加服安络血(由武汉制药厂生产)5mg/次，每日3次;乙组仅服安络血5mg/次，每日3次;每组均连服10天，连续治疗3个周期。
2 结果
通过3个周期的连续治疗，经数据统计，两组在疗效上差异有显著性，见表1。表1 两组治疗效果比较 (略)
3 讨论
鲁苯绥等人研究表明 [1] ，健康妇女宫腔内基本是无菌的，而放置IUD后子宫异常出血者，宫腔内各种微生物感染率高达80.9%，另马晓欣等 [2] 报道置IUD后子宫异常出血者，主要由于子宫内膜炎所致;另外放置IUD后子宫内膜受损，导致子宫内膜纤溶性及前列腺素合成与释放增加，而致毛细血管的脆性和通透性增加，也是子宫异常出血的一个次要原因。妇乐冲剂主要由:忍冬藤、鸡血藤、大青叶、蒲公英、川楝子等制成，具有清热凉血、活血化瘀、消炎止痛的作用。从结果可看出，采用妇乐冲剂和安络血联合治疗所取得的疗效远高于单用安络血的治疗。故在临床上治疗因置IUD后所致子宫异常出血，应以抗感染治疗为主，辅以止血治疗。
参考文献
1 鲁苯绥.放置IUD后月经间期出血者的宫内微生物感染.中华妇科杂志，1996，31(2):115-116.
2 马晓欣.置宫内节育器后子宫异常出血196例宫腔镜检查.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(6):368.
作者单位:225300江苏省泰州市海陵区计划生育指导站
(收稿日期:2003-01-24)
(编辑 一坤), http://www.100md.com(余顺梅)
宫内节育器(IUD)是一种安全、长效、简便、可逆、经济的避孕工具，临床应用已有60余年。但在使用IUD时也存在着一些不良反应，子宫异常出血是常见不良反应之一，它严重影响了IUD的使用率，笔者在临床上采用不同的方法治疗因置宫内节育器(IUD)而致子宫异常出血，取得了不同的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1998年4月～2001年8月来我站门诊就医患者215例，年龄24～40岁，经期≥10天(经量尚正常)，置IUD时间6个月～10年内，通过妇科及其它辅助检查排除其它原因，确诊为置IUD所引起的子宫异常出血。将其随机分两组进行治疗。甲组平均年龄30.12岁，平均置器5.35年，平均出血时间13.45天;乙组平均年龄29.54岁，平均置器5.21年，平均出血时间12.76天。经统计学处理，以上几项差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 甲、乙两组均从阴道出血之日起服药。甲组服用妇乐冲剂(由连云港康缘制药厂生产)12g/次，每日2次冲饮，另加服安络血(由武汉制药厂生产)5mg/次，每日3次;乙组仅服安络血5mg/次，每日3次;每组均连服10天，连续治疗3个周期。
2 结果
通过3个周期的连续治疗，经数据统计，两组在疗效上差异有显著性，见表1。表1 两组治疗效果比较 (略)
3 讨论
鲁苯绥等人研究表明 [1] ，健康妇女宫腔内基本是无菌的，而放置IUD后子宫异常出血者，宫腔内各种微生物感染率高达80.9%，另马晓欣等 [2] 报道置IUD后子宫异常出血者，主要由于子宫内膜炎所致;另外放置IUD后子宫内膜受损，导致子宫内膜纤溶性及前列腺素合成与释放增加，而致毛细血管的脆性和通透性增加，也是子宫异常出血的一个次要原因。妇乐冲剂主要由:忍冬藤、鸡血藤、大青叶、蒲公英、川楝子等制成，具有清热凉血、活血化瘀、消炎止痛的作用。从结果可看出，采用妇乐冲剂和安络血联合治疗所取得的疗效远高于单用安络血的治疗。故在临床上治疗因置IUD后所致子宫异常出血，应以抗感染治疗为主，辅以止血治疗。
参考文献
1 鲁苯绥.放置IUD后月经间期出血者的宫内微生物感染.中华妇科杂志，1996，31(2):115-116.
2 马晓欣.置宫内节育器后子宫异常出血196例宫腔镜检查.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(6):368.
作者单位:225300江苏省泰州市海陵区计划生育指导站
(收稿日期:2003-01-24)
(编辑 一坤), http://www.100md.com(余顺梅)