崇尚人文精神 优化医患关系
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2238-02
医患关系是医院与患者在医疗实践过程中建立起来的一种关系，是医院存在的一种最基本、最重要的关系。医患关系紧张与不协调是客观存在的。近年来有一种现象，即随着病人对健康日益关注和维权意识的加强，病人对医疗服务潜在的不满意在增加。而医生们也在忙忙碌碌中提出了一个值得深思的问题:辛辛苦苦、担惊受累不可怕，怕的是不被人认可和理解。冷静的思考过后，除了技术因素之外，笔者认为真真正正的是缺乏一种精神。人与人交往、人与人沟通、人与人之间的精神互动，准确地讲是缺乏人文精神。正是由于这种精神的缺乏，使医患关系有隔阂，在医疗服务过后，都得不到真正的满足。因此，呼唤人文精神，崇尚人文精神是时代的要求，社会发展的需要。
1 医学科学精神与医学人文精神分离是造成医患关系不协调的重要原因医学是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。医学科学精神强调尊重临床客观事实，尊重医学规律，依循实证方法，遵循规范的程序，强调排除主观因素的干扰作用，以求真、求实和推崇理性为其特点，并不关心人在其中处于何种地位。而医学人文精神则强调尊重患者情感世界，尊重患者意愿，依循整体观念，遵照仁术的信条，强调临床客体的感受性，追求医学的价值性，追求医学的人性化，重视情感因素的倾入，以求善、求美和关注情感体验为特点，生命的价值被置于一个重要的地位。
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医学科学精神和医学人文精神的分离是医学发展到近代出现的现象。医学技术的冷峻和客观，逐渐替代了原本与医学融为一体的亲情和仁爱。随着医学和医疗技术的发 展，医学人文精神逐渐被淡化。从保健和治疗的客观效果来看，医学的服务质量在一步一步地提高;但对人，无论是对病人还是对作为病人的正常人的关爱和尊重，在主观上却在一步一步退化。一方面是高明的医术，另一方面是人文关怀的缺失，矛盾相当尖锐。究其原因，主要是社会本身的发展变化。随着市场经济的发展，人们的观念发生了巨大的变化，主体意识和维权意识的增强是前所未有的。所有变化，反映在医疗实践中，就是病人作为买方对消费权等诸多权利提出了更高的要求，希望得到更多的人性化、伦理化的服务。但医院却远远跟不上这种变化。为了缓解由此产生的矛盾，越发求助于先进的医疗设备。而实际上，整个医疗过程越是物化或非人化，病人就越不满意。因此，出现矛盾和问题最根本的是医学人文精神缺失，或者说是医学人文精神未能覆盖医学理论和医学实践的一切环节。懂得了这一点，我们就可以加大这方面的工作，使医学理论和实践极大地改变面貌。
, http://www.100md.com 2 用人文精神善待病人，塑造良好的人文品格
“病人”就是生病的人，任何从事医疗工作的人都不会怀疑这一含义。然而，当历史进入到21世纪，当现代医学正运用分子生物学手段，从基因水平对疾病进行更加深入研究的同时，人们却逐渐忽视了对“人”这个疾病载体的重视。应当指出，疾病不是一种抽象的概念，也不是病理室中的一个标本，而是发生在活生生的有理性的人身上的一种过程。离开病人的抽象疾病是不存在的。由此，病人首先是“人”，然后才是“病”。然而，这一点在现实中并没有引起我们足够的重视。环顾一下我们的医院，病人从诊断治疗到生活护理，得不到尊重和关爱的成分是比较高的。比如叫床号不叫姓名，进出病房不敲门、不随手关门，检查治疗不顾及病人的隐私，病人痛苦时漠不关心等等。就医护人员来讲，真正态度恶劣粗暴的并不多，但冷若冰霜，表情淡漠不愿进病房，不愿多说话，不愿与病人交心交流的确实存在。他们除了机械地执行着操作规程和程序等“例行公事”外，几乎没有交流，没有告知，没有体贴，没有关爱，使原本最具人情味的医疗服务，变得最缺乏人文精神。现代医学告诉我们:健康不仅仅是躯体健康，还应包括心理健康及其对社会和环境的良好适应能力。当今，心身疾病的发病率越来越高，即使是非心身疾病患者，他们在身体患病的同时，也大部分同时伴有心理障碍。因此，我们的医务工作者如果不善于洞察病人心理，不能对病人进行心理疏导和护理，不能从人文关怀的角度、从把握病人心态层面上控制病情，就不是称职的医务工作者。
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在科学高速发展的今天，在大力倡导学习医学科学知识的同时，作为医院，必须全方位、多层次广泛深入地大力弘扬人文精神，把医学科学精神和医学人文精神融为一体。广泛开展医学教育，对广大医护人员进行相关的医学人文学科的教育。通过学习医学哲学、医学法学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学等相关理论，具备良好的人文精神，懂得关爱和尊重人的必要性和怎样去实现这种关爱和尊重。在实际工作中通过诊断治疗的医疗实践，把人文精神表现出来，把关爱和尊重人的观念和意识付诸行动，这是医学人文精神最直接、最生动的体现。医生善待病人，决不会贬低自己，相反只会受到更多的尊重。对每位医务工作者来说，选择医学的第一天起，就是选择了责任、义务和奉献，就是选择了自己的人格取向，必然要形成医学人文品格。
3 用人文精神优化医患关系是一项长期的系统工程
医患关系是医生和患者间的一种人际关系，表现为医 生和患者间心理上的关系和距离。作为这种特殊的人际关系，它反映的是医患双方寻求需求满足的心理状态。患者寻求医疗服务就是希望寻求一种被尊重、关心和爱;医生提供医疗服务就是寻求一种被认可、尊重和实现自我的感觉。这种关系的变化的发展取决于双方社会需求满足的程度。因此，医患关系不仅表现为人际关系，还体现为一种社会关系，是医院和患者群体在共同的医疗活动中结成的相互关系，并且它是建立在社会经济关系和卫生经济关系上的，受社会经济体制、社会经济水平支配，反映一个社会的文化水准、文明程度和环境状况。
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在市场经济时代，病人是医院工作的中心，作为医院服务的对象，病人是医院利润的最终来源，拥有病人是医院存在和发展的基础。医患关系则成为医院立足的根本，也是医院存在的基础。良好的医患关系可促进生产力的发展，增强医院的社会竞争力。多年的实践经验告诉我们:不是医疗工作本身决定医院的生存和发展，而是病人决定医院的生存和发展。用人文精神优化医患关系，就是要通过不断的努力，使医院与病人之间建立起一种相互依存、相互影响的关系。医患双方主观愿望高度统一，医院的任务和患者的利益高度交融，并且这种关系的统一性构成医患间一切相互行为的共同基础，达到医患间相互信任、相互尊重、相互合作，让医患双方相识、相知、相处、相信、相容、相谅。充满真情、爱意、谅解和包容。使医护人员能够心情舒畅、全心全意地为病人服务并从中实现自我得到认可与尊重，病人能够心满意足得到物有所值的医疗服务并从中受到尊重、关怀与爱，共创美好的医疗氛围。当然，优化医患关系不是一朝一夕就能解决的，但我们要树立起这种信念并为之不懈努力。
作者单位:650224云南昆明解放军第533医院
(编辑李年令), http://www.100md.com(倪利莉)
医患关系是医院与患者在医疗实践过程中建立起来的一种关系，是医院存在的一种最基本、最重要的关系。医患关系紧张与不协调是客观存在的。近年来有一种现象，即随着病人对健康日益关注和维权意识的加强，病人对医疗服务潜在的不满意在增加。而医生们也在忙忙碌碌中提出了一个值得深思的问题:辛辛苦苦、担惊受累不可怕，怕的是不被人认可和理解。冷静的思考过后，除了技术因素之外，笔者认为真真正正的是缺乏一种精神。人与人交往、人与人沟通、人与人之间的精神互动，准确地讲是缺乏人文精神。正是由于这种精神的缺乏，使医患关系有隔阂，在医疗服务过后，都得不到真正的满足。因此，呼唤人文精神，崇尚人文精神是时代的要求，社会发展的需要。
1 医学科学精神与医学人文精神分离是造成医患关系不协调的重要原因医学是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。医学科学精神强调尊重临床客观事实，尊重医学规律，依循实证方法，遵循规范的程序，强调排除主观因素的干扰作用，以求真、求实和推崇理性为其特点，并不关心人在其中处于何种地位。而医学人文精神则强调尊重患者情感世界，尊重患者意愿，依循整体观念，遵照仁术的信条，强调临床客体的感受性，追求医学的价值性，追求医学的人性化，重视情感因素的倾入，以求善、求美和关注情感体验为特点，生命的价值被置于一个重要的地位。
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医学科学精神和医学人文精神的分离是医学发展到近代出现的现象。医学技术的冷峻和客观，逐渐替代了原本与医学融为一体的亲情和仁爱。随着医学和医疗技术的发 展，医学人文精神逐渐被淡化。从保健和治疗的客观效果来看，医学的服务质量在一步一步地提高;但对人，无论是对病人还是对作为病人的正常人的关爱和尊重，在主观上却在一步一步退化。一方面是高明的医术，另一方面是人文关怀的缺失，矛盾相当尖锐。究其原因，主要是社会本身的发展变化。随着市场经济的发展，人们的观念发生了巨大的变化，主体意识和维权意识的增强是前所未有的。所有变化，反映在医疗实践中，就是病人作为买方对消费权等诸多权利提出了更高的要求，希望得到更多的人性化、伦理化的服务。但医院却远远跟不上这种变化。为了缓解由此产生的矛盾，越发求助于先进的医疗设备。而实际上，整个医疗过程越是物化或非人化，病人就越不满意。因此，出现矛盾和问题最根本的是医学人文精神缺失，或者说是医学人文精神未能覆盖医学理论和医学实践的一切环节。懂得了这一点，我们就可以加大这方面的工作，使医学理论和实践极大地改变面貌。
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“病人”就是生病的人，任何从事医疗工作的人都不会怀疑这一含义。然而，当历史进入到21世纪，当现代医学正运用分子生物学手段，从基因水平对疾病进行更加深入研究的同时，人们却逐渐忽视了对“人”这个疾病载体的重视。应当指出，疾病不是一种抽象的概念，也不是病理室中的一个标本，而是发生在活生生的有理性的人身上的一种过程。离开病人的抽象疾病是不存在的。由此，病人首先是“人”，然后才是“病”。然而，这一点在现实中并没有引起我们足够的重视。环顾一下我们的医院，病人从诊断治疗到生活护理，得不到尊重和关爱的成分是比较高的。比如叫床号不叫姓名，进出病房不敲门、不随手关门，检查治疗不顾及病人的隐私，病人痛苦时漠不关心等等。就医护人员来讲，真正态度恶劣粗暴的并不多，但冷若冰霜，表情淡漠不愿进病房，不愿多说话，不愿与病人交心交流的确实存在。他们除了机械地执行着操作规程和程序等“例行公事”外，几乎没有交流，没有告知，没有体贴，没有关爱，使原本最具人情味的医疗服务，变得最缺乏人文精神。现代医学告诉我们:健康不仅仅是躯体健康，还应包括心理健康及其对社会和环境的良好适应能力。当今，心身疾病的发病率越来越高，即使是非心身疾病患者，他们在身体患病的同时，也大部分同时伴有心理障碍。因此，我们的医务工作者如果不善于洞察病人心理，不能对病人进行心理疏导和护理，不能从人文关怀的角度、从把握病人心态层面上控制病情，就不是称职的医务工作者。
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在科学高速发展的今天，在大力倡导学习医学科学知识的同时，作为医院，必须全方位、多层次广泛深入地大力弘扬人文精神，把医学科学精神和医学人文精神融为一体。广泛开展医学教育，对广大医护人员进行相关的医学人文学科的教育。通过学习医学哲学、医学法学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学等相关理论，具备良好的人文精神，懂得关爱和尊重人的必要性和怎样去实现这种关爱和尊重。在实际工作中通过诊断治疗的医疗实践，把人文精神表现出来，把关爱和尊重人的观念和意识付诸行动，这是医学人文精神最直接、最生动的体现。医生善待病人，决不会贬低自己，相反只会受到更多的尊重。对每位医务工作者来说，选择医学的第一天起，就是选择了责任、义务和奉献，就是选择了自己的人格取向，必然要形成医学人文品格。
3 用人文精神优化医患关系是一项长期的系统工程
医患关系是医生和患者间的一种人际关系，表现为医 生和患者间心理上的关系和距离。作为这种特殊的人际关系，它反映的是医患双方寻求需求满足的心理状态。患者寻求医疗服务就是希望寻求一种被尊重、关心和爱;医生提供医疗服务就是寻求一种被认可、尊重和实现自我的感觉。这种关系的变化的发展取决于双方社会需求满足的程度。因此，医患关系不仅表现为人际关系，还体现为一种社会关系，是医院和患者群体在共同的医疗活动中结成的相互关系，并且它是建立在社会经济关系和卫生经济关系上的，受社会经济体制、社会经济水平支配，反映一个社会的文化水准、文明程度和环境状况。
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在市场经济时代，病人是医院工作的中心，作为医院服务的对象，病人是医院利润的最终来源，拥有病人是医院存在和发展的基础。医患关系则成为医院立足的根本，也是医院存在的基础。良好的医患关系可促进生产力的发展，增强医院的社会竞争力。多年的实践经验告诉我们:不是医疗工作本身决定医院的生存和发展，而是病人决定医院的生存和发展。用人文精神优化医患关系，就是要通过不断的努力，使医院与病人之间建立起一种相互依存、相互影响的关系。医患双方主观愿望高度统一，医院的任务和患者的利益高度交融，并且这种关系的统一性构成医患间一切相互行为的共同基础，达到医患间相互信任、相互尊重、相互合作，让医患双方相识、相知、相处、相信、相容、相谅。充满真情、爱意、谅解和包容。使医护人员能够心情舒畅、全心全意地为病人服务并从中实现自我得到认可与尊重，病人能够心满意足得到物有所值的医疗服务并从中受到尊重、关怀与爱，共创美好的医疗氛围。当然，优化医患关系不是一朝一夕就能解决的，但我们要树立起这种信念并为之不懈努力。
作者单位:650224云南昆明解放军第533医院
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