阴茎硬化性淋巴管炎4例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1473-01
阴茎硬化性淋巴管炎临床上少见，自1998年以来，我院共诊治4例，现报告如下。
1 临床资料
例1，男，45岁，无诱因于阴茎背侧冠状沟处出现条索状肿物1年而就诊，勃起时感疼痛，自服消炎药并热敷等治疗不见好转，患者思想负担重，要求手术治疗。查:肿物长约4cm，呈分枝状，质硬如软骨，光滑，可移动，有压痛。局麻下于肿物处切开包皮内板，仔细剥除肿物，术后切口愈合良好，阴茎疼痛等不适消失。病理报告:淋巴管扩张，内积淋巴液，周围纤维组织增生。随访1年，局部无异常，未见肿物复发。
其余3例，年龄分别为18岁、33岁、41岁。也于相同部位出现条索状肿物，长3～6cm，无外伤、过度的性生活、频繁手淫史，患者均无疼痛等任何不适，阴茎勃起正常，病史1周～3个月不等，局部压痛不明显。诊断为阴茎硬化性淋巴管炎。嘱其注意局部卫生，未采取任何治疗措施，观察3周～4个月，肿物消失，随访1年，无复发。
2 讨论
阴茎硬化性淋巴管炎文献报道不多，发病机制尚不十分清楚 [1] 。有人认为和外伤有关，常见于过度频繁的性交和性交引起的阴茎外伤(24～42h后出现) [2] 。但本组4例无1例与此有关。临床表现主要是阴茎冠状沟匐行的条索状结节，质硬，光滑，边界清，触痛不明显。因为很多临床医生不了解此种疾病，所以诊断较为困难。该病有自限性，不影响正常的生活，一般不主张积极治疗。由于部分患者常常会因此产生抑郁、焦虑，易引起心理性勃起功能障碍，所以需医生耐心解释以消除患者的心理压力。本组1例患者病史较长，勃起时疼痛，思想压力大，予以手术切除，余3例未经任何特殊处理，自行消退。有作者认为可以采用X射线浅部照射 [3] ，也有人认为局部热敷、理疗或服用抗病毒药物、维生素E等治疗，有促索状物吸收的作用，可缩短疗程 [1] 。具体的病因和更为有效的治疗措施有待更进一步探讨。
参考文献
1 薛明兴，黄自平.阴茎硬化性淋巴管炎(附7例报告).中华泌尿外科杂志，1998，19(10):593.
2 Walsh PC，Retik AB，Vaughan ED，et al.Campbell’s Urology.7th ediˉtion.Phila delphia:WB Saunders，1998，728-729.
3 邱实，刘龙，向军，等.阴茎硬化性淋巴管炎3例报告.中国男科学杂志，2002，16(2):128.
作者单位:014040内蒙古包头市中心医院
(编辑 秋实), 百拇医药(张俊强)
阴茎硬化性淋巴管炎临床上少见，自1998年以来，我院共诊治4例，现报告如下。
1 临床资料
例1，男，45岁，无诱因于阴茎背侧冠状沟处出现条索状肿物1年而就诊，勃起时感疼痛，自服消炎药并热敷等治疗不见好转，患者思想负担重，要求手术治疗。查:肿物长约4cm，呈分枝状，质硬如软骨，光滑，可移动，有压痛。局麻下于肿物处切开包皮内板，仔细剥除肿物，术后切口愈合良好，阴茎疼痛等不适消失。病理报告:淋巴管扩张，内积淋巴液，周围纤维组织增生。随访1年，局部无异常，未见肿物复发。
其余3例，年龄分别为18岁、33岁、41岁。也于相同部位出现条索状肿物，长3～6cm，无外伤、过度的性生活、频繁手淫史，患者均无疼痛等任何不适，阴茎勃起正常，病史1周～3个月不等，局部压痛不明显。诊断为阴茎硬化性淋巴管炎。嘱其注意局部卫生，未采取任何治疗措施，观察3周～4个月，肿物消失，随访1年，无复发。
2 讨论
阴茎硬化性淋巴管炎文献报道不多，发病机制尚不十分清楚 [1] 。有人认为和外伤有关，常见于过度频繁的性交和性交引起的阴茎外伤(24～42h后出现) [2] 。但本组4例无1例与此有关。临床表现主要是阴茎冠状沟匐行的条索状结节，质硬，光滑，边界清，触痛不明显。因为很多临床医生不了解此种疾病，所以诊断较为困难。该病有自限性，不影响正常的生活，一般不主张积极治疗。由于部分患者常常会因此产生抑郁、焦虑，易引起心理性勃起功能障碍，所以需医生耐心解释以消除患者的心理压力。本组1例患者病史较长，勃起时疼痛，思想压力大，予以手术切除，余3例未经任何特殊处理，自行消退。有作者认为可以采用X射线浅部照射 [3] ，也有人认为局部热敷、理疗或服用抗病毒药物、维生素E等治疗，有促索状物吸收的作用，可缩短疗程 [1] 。具体的病因和更为有效的治疗措施有待更进一步探讨。
参考文献
1 薛明兴，黄自平.阴茎硬化性淋巴管炎(附7例报告).中华泌尿外科杂志，1998，19(10):593.
2 Walsh PC，Retik AB，Vaughan ED，et al.Campbell’s Urology.7th ediˉtion.Phila delphia:WB Saunders，1998，728-729.
3 邱实，刘龙，向军，等.阴茎硬化性淋巴管炎3例报告.中国男科学杂志，2002，16(2):128.
作者单位:014040内蒙古包头市中心医院
(编辑 秋实), 百拇医药(张俊强)