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编号:10397003
新生儿感染病例212例临床分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第4期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0550-03

    新生儿感染性疾病是新生儿期主要发病及死亡的重要原因。为掌握发病情况及相关因素,本文收集了我院住院新生儿感染性疾病病例212例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 1996年1月~2000年12月我院住院新生儿408例,其中确诊为感染性疾病的212例,男142例,女70例,年龄从出生~满28天。

    1.2 方法 将所收集病例按感染性疾病,性别、日龄、地区、发病季节、死亡情况进行统计分析。新生儿感染性疾病的诊断标准,均按照《实用新生儿学》 [1] 各种疾病的诊断标准为依据。

    2 结果

    2.1 新生儿感染病例的发生率 见表1。
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    表1 新生儿感染病例发生率(略)

    2.2 新生儿感染病例排次 排在前3位的是新生儿肺炎、新生儿败血症和新生儿上呼吸道感染,符合国内文献相关报道 [1] ,见表2。

    2.3 新生儿感染病例性别与日龄分析 408例新生儿病例中,男婴295例,感染病例145例,占49.15%。女113例,感染病例67例,占59.29%,明显高于男婴。15~21日龄组感染例数相对较少,其他各日龄组无明显差异,见表3。

    2.4 新生儿感染的发生率与地区、季节有明显相关性 住院新生儿408例中,城市128例,感染病例65例,发生率50.78%。农村280例,感染病例147例,发生率52.50%。经χ 2 检验,χ 2 =0.1039,P>0.05,差异无显著性。第三季度发生率明显低于一、二、四季度,见表4。

    2.5 新生儿感染转归情况 本院收住的新生儿感染病例212例,痊愈193例,好转8例,治愈好转率94.81%。转院5例,占2.36%。死亡6例,占新生儿感染的2.83%。6例新生儿感染死亡中肺炎呼衰4例,占新生儿感染死亡中的66.67%。败血症2例,占33.33%,死亡日龄最小2天,最大28天。
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    表2 新生儿感染病例排次(略)

    表3 新生儿感染病例性别及日龄分布(略)

    表4 新生儿感染病例不同地区与季度分布 (略)

    3 讨论

    我院收治新生儿408例,其中新生儿感染病例212例,发生率51.96%。数字表明感染仍然是新生儿期发病的主要原因和死亡的危险因素,与目前我国新生儿感染性疾病发生率及死亡率占新生儿疾病首位 [1] 相一致。应引起重视,加强新生儿保健工作,预防和控制新生儿期感染的发生刻不容缓。

    212例新生儿感染病例中,新生儿肺炎发病率最高,103例,占48.58%。其次为新生儿败血症51例,占24.06%。第三位是上呼吸道感染30例,占14.15%。本组前三位新生儿感染病例中有两类与呼吸道感染密切相关,因此采取积极有效的措施,预防呼吸道传播,是减少和控制新生儿期感染发病率的重要手段。此外,仍有新生儿破伤风发生,应加强母婴管理。
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    性别与新生儿感染差异有显著性,女婴明显高于男婴, 与其生理特点有关,应加强女婴保健和护理。虽然本组新生儿感染病例15~21日龄组低于其他日龄组,但预防、保健和护理在整个新生儿期仍然很重要。

    本组新生儿感染病例农村和城市无明显差异,二者发生率较高的原因各有不同。农村经济状况偏低,卫生条件较差,以及妇幼保健人员整体水平和城市仍有一定差距。而城市感染率较高原因与流动人口增多,给新生儿保健带来一定困难有很大关系。此外,新生儿感染发生率与季节有明显相关性,第三季度明显低于一、二、四季度,与夏末秋初季节温度湿度适宜有关。

    6例新生儿感染死亡病例中,新生儿肺炎4例。占新生儿肺炎的3.88%,新生儿败血症2例,占3.92%,表明新生儿肺炎和新生儿败血症仍然是由于感染导致新生儿死亡的危险因素。通过分析,进一步论证了,要减少新生儿感染发生率,降低死亡率,必须做好母婴保健及新生儿保健。

    参考文献

    1 金汉珍.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,1997,154-155, 259-416., 百拇医药(贾文玉)