人工流产术前应用卡孕栓798例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)09-0840-01
人工流产是计划生育失败的补救措施，操作简易，但对孕10～16周的就较困难，它介于早孕与中期之间，子宫大，骨骼已形成要求宫颈扩大到一定程度。用宫颈扩张棒或导尿管插入，存在感染和损伤的危险，为防止并发症的发生，笔者自1998～2001年，在我院门诊对孕10～16周人流术前应用卡孕栓1mg(15甲基—PGFZa甲酯栓)，于阴道后穹窿，而后于90～120min手术，共798例，效果较好，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 孕10～16周要求人流的健康妇女及剖宫产术后半年，未产妇213例，经产妇585例，年龄18～46岁，无前列腺素禁忌证。
1.2 给药方法 术前清洁阴道，将卡孕栓1枚(1mg)放入阴道后穹窿，放入0.5h测血压、脉搏1次，一般服药90min后手术，孕16周者用药2h手术。
1.3 判断标准 以宫颈进入扩宫器的大小来判断。有效:能进入8号扩宫器;显效:能进入6～7号扩张器;无效:只能进4～5号扩宫器。
2 结果
2.1 用药前后测血压、脉搏情况 用药前收缩压平均为109±10mmHg，脉搏80±4.2次/min，用药后平均为107±7mmHg，脉搏80.2±6.3次/min，经t检验差异无显著性。
2.2 宫颈扩张情况 有效382例占48%，显效398例占49%，无效18例占3%，总有效率为97%。
2.3 术中出血情况 出血10～30ml为361例，31～50ml为326例，31～50ml为109例，51～100ml为2例。
3 讨论
卡孕栓放入阴道吸收快，使平滑肌收缩抑制宫颈胶原合成酶的作用，使胶原合成纤维的合成下降，宫颈软化扩张。机械扩张如导尿管扩宫棒均在术前6～8h插入宫颈或宫腔，卡孕栓只需90～120min，因此，大大缩短了流产的时间。798例人流术均为正常出血量，无1例大出血，较安全可靠，根据我们的体会，可以用卡孕栓作为人流术前常规用药。
作者单位:1 252500山东省冠县妇幼保健院
2 252500山东省冠县结核防治院
(收稿日期:2002-11-22)
(编辑晓 亮), 百拇医药(肖际铮)
人工流产是计划生育失败的补救措施，操作简易，但对孕10～16周的就较困难，它介于早孕与中期之间，子宫大，骨骼已形成要求宫颈扩大到一定程度。用宫颈扩张棒或导尿管插入，存在感染和损伤的危险，为防止并发症的发生，笔者自1998～2001年，在我院门诊对孕10～16周人流术前应用卡孕栓1mg(15甲基—PGFZa甲酯栓)，于阴道后穹窿，而后于90～120min手术，共798例，效果较好，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 孕10～16周要求人流的健康妇女及剖宫产术后半年，未产妇213例，经产妇585例，年龄18～46岁，无前列腺素禁忌证。
1.2 给药方法 术前清洁阴道，将卡孕栓1枚(1mg)放入阴道后穹窿，放入0.5h测血压、脉搏1次，一般服药90min后手术，孕16周者用药2h手术。
1.3 判断标准 以宫颈进入扩宫器的大小来判断。有效:能进入8号扩宫器;显效:能进入6～7号扩张器;无效:只能进4～5号扩宫器。
2 结果
2.1 用药前后测血压、脉搏情况 用药前收缩压平均为109±10mmHg，脉搏80±4.2次/min，用药后平均为107±7mmHg，脉搏80.2±6.3次/min，经t检验差异无显著性。
2.2 宫颈扩张情况 有效382例占48%，显效398例占49%，无效18例占3%，总有效率为97%。
2.3 术中出血情况 出血10～30ml为361例，31～50ml为326例，31～50ml为109例，51～100ml为2例。
3 讨论
卡孕栓放入阴道吸收快，使平滑肌收缩抑制宫颈胶原合成酶的作用，使胶原合成纤维的合成下降，宫颈软化扩张。机械扩张如导尿管扩宫棒均在术前6～8h插入宫颈或宫腔，卡孕栓只需90～120min，因此，大大缩短了流产的时间。798例人流术均为正常出血量，无1例大出血，较安全可靠，根据我们的体会，可以用卡孕栓作为人流术前常规用药。
作者单位:1 252500山东省冠县妇幼保健院
2 252500山东省冠县结核防治院
(收稿日期:2002-11-22)
(编辑晓 亮), 百拇医药(肖际铮)