重视门诊观察室的整体护理
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1415-02
我门诊部原是一所基层医院，三年前被市医院兼并后，从实际出发，因地制宜，建立了整体护理模式门诊观察室。经过两年多的运作，从单纯的打针服药转变为以病人为中心的工作模式，与住院病房同样的除完成必要的治疗护理工作外，同时对病人进行健康教育、有针对性的心理护理等工作，使门诊观察室护理工作真正发生了质的变化，现介绍如下。
1 根据观察室特点，实施整体护理
1.1 在组织形式上保证整体护理的开展 在院长、护理部主任领导下成立整体护理工作指导小组，制定包括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人状况评估、标准护理计划和健康教育计划等。使大家认识到观察室病人入住时间虽短，实施整体护理仍然具有重要性和必要性。为保证护理质量，定期进行病人满意度调查，对病人提出的意见限期定出整改措施。
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1.2 规范化开展工作 针对观察室的特点、具体情况，制定符合基层医院开展整体护理工作的各种表格，使这项工作规范化、科学化，以便使护士有更多的时间接触患者，解决护理中的实际问题。
1.3 组织协调 整体护理工作是一项涉及各部门协调工作的系统工程，单靠护理人员的努力是无法圆满完成此项工作的。对此，院部为此专门召开了有各部门负责人参加的“实施整体护理工作协调会”，各临床科主任和后勤科长均保证为了整体护理工作的顺利进行，在人员、物资及后勤作者单位:215334江苏省昆山市第一人民医院兵希门诊部 服务上给予充分配合。
2 实施整体护理的效果
2.1 护理观念在转变 长期的功能制护理已形成重生理、轻心理的护理模式，特别是对观察室病人很少有过问，对病人的心理状况，与病人沟通交流没有形成工作常规。通过整体护理，护士的大部分时间直接接触所护理的病人，护士的主动介绍使病人对观察室、医护人员有了初步的了解，易消除刚入住时的陌生、焦虑感。护士的真诚、和蔼、关怀给病人留下了良好的印象。更重要的是随着市场经济机制的深化，医疗市场的竞争，把病人当作上帝也是促进护理观念转变的重要因素。
, 百拇医药
2.2 医护患关系在转变 从被动、单纯的执行医嘱变主动的医护合作，共同承担促进病人康复的任务。在整体护理中跟医生查看病人，使护士增加了对病情了解的程度，能更确切的制定出护理方案，加强了医护患之间的沟通，能有的放矢的针对患者的心理负担进行交流，提高了护理质量，使病人更加信任护士，有什么想法都愿意与护士交流。
2.3 服务意识在转变 通过整体护理使观察室面貌焕然一新，如在观察室门口挂牌注明今日当班医生、护士的照片及姓名，使病人知道有事应该找谁联系。每间观察室内放置两盆鲜花，创造良好的住院环境以满足病人的需要。根据基层医院观察室患者中老年人居多、子女忙于工作，有时照顾不周的特点，开展了为病人提供多种服务的项目，如帮助病人去配药(以往是由病人家属去药房配药)、代购生活必需品等，使病人真正感觉到医院的温馨，保证了服务质量，也提高了病人对医院的满意度。护理人员的服务意识在逐渐增强，以适应市场经济的需要。
2.4 有利于提高护士的整体素质 整体护理的目的不仅是解决目前病人躯体所存在的疾病，更重要的是需要采取综合性护理措施，解决患者潜在的护理问题，同时要做好患者的心理护理。这就需要护士掌握比较丰富的医学护理知识及心理学、人文学等知识，让每一位护理人员感觉要做好这项工作必须要不断学习，有压力感，进而普遍增强了护士的上进心、求知欲，工作之余自觉学习的人多了，报考护理大专学历的人多了，撰写护理体会论文的数量较以往有了成倍的增长。护士们感觉到在工作中护士的价值得到了充分的体现，进一步激发了护士们对护理事业的献身精神。科室内护士的整体素质有了质的变化。
, 百拇医药
2.5 有利于提高病人的身心健康 在实施整体护理的过程中，始终坚持一切“以病人为中心”的护理方针，真正做到“病人的需要，就是我们的工作目标”这一方针，把整体护理的各项内容落实到实处。例如，每间观察室均配备专门的护士，具体负责病人的日常基础护理，对病人进行健康教育、心理护理、陪同病人去做各项辅助检查，使病人感觉到医院温馨如家，医护人员有人情味。病人有什么想法或烦 恼很乐意向护士诉说，这样我们的责任护士对所负责的每位病人的心理活动和疾病了如指掌，能有针对性的制定护理方案，将病人的心理状况调整到最佳状态。病人在护士的宣教中也学习了部分医疗保健、疾病康复的知识，对自己的疾病有了正确的认识，增强了战胜疾病的信心，从而大大提高了病人的身心健康水平。
3 体会
观察室是门诊部一个主要科室，不同于输液室，也不同于住院病房，病人常因病情需要在此短住一段时间后，或痊愈出院，或转入病房。既往常被忽视，在护理工作中不够重视。现在通过整体护理工作的开展，明显地提高了护理质量，促使护理人员的精神面貌发生了根本性的变化，病人对医护人员的满意度有了明显的提高。领导重视、护理部制定切实可行的整体护理方案、后勤部门保障，是完成整体护理工作的重要保证。基层医院的硬件条件、病房设施远不如大医院那样完善，只要充分发挥人的积极性，就一定能将这项工作做好。
(编辑 小 川), 百拇医药(刘凤 张桂珍)
我门诊部原是一所基层医院，三年前被市医院兼并后，从实际出发，因地制宜，建立了整体护理模式门诊观察室。经过两年多的运作，从单纯的打针服药转变为以病人为中心的工作模式，与住院病房同样的除完成必要的治疗护理工作外，同时对病人进行健康教育、有针对性的心理护理等工作，使门诊观察室护理工作真正发生了质的变化，现介绍如下。
1 根据观察室特点，实施整体护理
1.1 在组织形式上保证整体护理的开展 在院长、护理部主任领导下成立整体护理工作指导小组，制定包括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人状况评估、标准护理计划和健康教育计划等。使大家认识到观察室病人入住时间虽短，实施整体护理仍然具有重要性和必要性。为保证护理质量，定期进行病人满意度调查，对病人提出的意见限期定出整改措施。
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1.2 规范化开展工作 针对观察室的特点、具体情况，制定符合基层医院开展整体护理工作的各种表格，使这项工作规范化、科学化，以便使护士有更多的时间接触患者，解决护理中的实际问题。
1.3 组织协调 整体护理工作是一项涉及各部门协调工作的系统工程，单靠护理人员的努力是无法圆满完成此项工作的。对此，院部为此专门召开了有各部门负责人参加的“实施整体护理工作协调会”，各临床科主任和后勤科长均保证为了整体护理工作的顺利进行，在人员、物资及后勤作者单位:215334江苏省昆山市第一人民医院兵希门诊部 服务上给予充分配合。
2 实施整体护理的效果
2.1 护理观念在转变 长期的功能制护理已形成重生理、轻心理的护理模式，特别是对观察室病人很少有过问，对病人的心理状况，与病人沟通交流没有形成工作常规。通过整体护理，护士的大部分时间直接接触所护理的病人，护士的主动介绍使病人对观察室、医护人员有了初步的了解，易消除刚入住时的陌生、焦虑感。护士的真诚、和蔼、关怀给病人留下了良好的印象。更重要的是随着市场经济机制的深化，医疗市场的竞争，把病人当作上帝也是促进护理观念转变的重要因素。
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2.2 医护患关系在转变 从被动、单纯的执行医嘱变主动的医护合作，共同承担促进病人康复的任务。在整体护理中跟医生查看病人，使护士增加了对病情了解的程度，能更确切的制定出护理方案，加强了医护患之间的沟通，能有的放矢的针对患者的心理负担进行交流，提高了护理质量，使病人更加信任护士，有什么想法都愿意与护士交流。
2.3 服务意识在转变 通过整体护理使观察室面貌焕然一新，如在观察室门口挂牌注明今日当班医生、护士的照片及姓名，使病人知道有事应该找谁联系。每间观察室内放置两盆鲜花，创造良好的住院环境以满足病人的需要。根据基层医院观察室患者中老年人居多、子女忙于工作，有时照顾不周的特点，开展了为病人提供多种服务的项目，如帮助病人去配药(以往是由病人家属去药房配药)、代购生活必需品等，使病人真正感觉到医院的温馨，保证了服务质量，也提高了病人对医院的满意度。护理人员的服务意识在逐渐增强，以适应市场经济的需要。
2.4 有利于提高护士的整体素质 整体护理的目的不仅是解决目前病人躯体所存在的疾病，更重要的是需要采取综合性护理措施，解决患者潜在的护理问题，同时要做好患者的心理护理。这就需要护士掌握比较丰富的医学护理知识及心理学、人文学等知识，让每一位护理人员感觉要做好这项工作必须要不断学习，有压力感，进而普遍增强了护士的上进心、求知欲，工作之余自觉学习的人多了，报考护理大专学历的人多了，撰写护理体会论文的数量较以往有了成倍的增长。护士们感觉到在工作中护士的价值得到了充分的体现，进一步激发了护士们对护理事业的献身精神。科室内护士的整体素质有了质的变化。
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2.5 有利于提高病人的身心健康 在实施整体护理的过程中，始终坚持一切“以病人为中心”的护理方针，真正做到“病人的需要，就是我们的工作目标”这一方针，把整体护理的各项内容落实到实处。例如，每间观察室均配备专门的护士，具体负责病人的日常基础护理，对病人进行健康教育、心理护理、陪同病人去做各项辅助检查，使病人感觉到医院温馨如家，医护人员有人情味。病人有什么想法或烦 恼很乐意向护士诉说，这样我们的责任护士对所负责的每位病人的心理活动和疾病了如指掌，能有针对性的制定护理方案，将病人的心理状况调整到最佳状态。病人在护士的宣教中也学习了部分医疗保健、疾病康复的知识，对自己的疾病有了正确的认识，增强了战胜疾病的信心，从而大大提高了病人的身心健康水平。
3 体会
观察室是门诊部一个主要科室，不同于输液室，也不同于住院病房，病人常因病情需要在此短住一段时间后，或痊愈出院，或转入病房。既往常被忽视，在护理工作中不够重视。现在通过整体护理工作的开展，明显地提高了护理质量，促使护理人员的精神面貌发生了根本性的变化，病人对医护人员的满意度有了明显的提高。领导重视、护理部制定切实可行的整体护理方案、后勤部门保障，是完成整体护理工作的重要保证。基层医院的硬件条件、病房设施远不如大医院那样完善，只要充分发挥人的积极性，就一定能将这项工作做好。
(编辑 小 川), 百拇医药(刘凤 张桂珍)