碘伏在手术切口消毒中的临床效果观察
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1352-02
【摘要】 目的 对碘伏消毒剂临床消毒效果进行评价。方法 选取试验组、对照组两组病人各50例，试验组选用0.5%碘伏消毒，对照组选用3%碘酊消毒，在其他条件类似的情况下，对比两组病人术后切口愈合情况。结果 试验组愈合良好者占90%，切口感染者占4%;对照组则分别为88%、4%，两组病人切口愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论 碘伏具有高效、广谱、安全、方便等特点，且稳定性好，气味清新，无刺激，无过敏反应。
关键词 碘伏 切口消毒 临床效果
随着医学科学的发展，医用消毒剂也不断更新。传统的胸、腹部切口消毒，多采用碘酊+酒精消毒，效果良好，但碘酊易致皮肤灼伤，特别是对于幼儿或消毒时药水不慎流向会阴部时，更容易发生灼伤，碘酊还可能发生过敏反应。近年来一种新的消毒剂—碘伏开始应用于临床，我院于近年来开始应用碘伏消毒，取得满意效果，现总结报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取100例病人，男57例，女43例，年龄25～72岁，平均年龄41岁。为消化道、肝胆、肺、乳腺或泌尿系统疾病，考虑取胸或腹部切口的病人，将这100例病人随机分成试验组、对照组两组，每组各50例，两组病人的平均年龄、性别、病种、手术部位差异无显著性(P<0.05)。
1.2 材料与消毒方法 试验组采用杭州民生制药厂生产的0.5%碘伏，消毒时纱布蘸取碘伏，根据常规切口消毒范围由内向外消毒，共3min(3遍)，然后铺巾手术;对照组采用上海黄浦制药厂生产的3%碘酊消毒一遍，并用75%酒精脱碘消毒两遍，铺巾手术。
两组病人术后同样静滴氨苄青霉素(过敏者用丁胺卡那霉素)+氧氟沙星抗感染6天，补充能量及维生素，输液量50～70ml/kg，术后第3天换药消毒1次，术后1周拆线。
1.3 统计学方法 采用χ 2 检验。
, 百拇医药
2 结果
见表1，表2。
表1 两组病人切口愈合情况比较 (略)
表2 两组病人药物副作用比较 (略)
3 讨论
碘伏具有高效、广谱的特点，其溶液能释放出游离碘，通过氧化反应对微生物起杀灭作用。国外Saggers报道，碘伏对150多株从临床上分离的细菌均有杀灭作用，对细菌芽胞也有一定的杀伤能力，对毛滴虫也有杀灭作用。Scott曾做过一个试验，比较30多种常用消毒剂对三种代表性病毒(即FVR-feline herpesvirus、FCV-felinecalicivirus和FPL-feline parvovirus)的作用，他将所有的消毒剂与病毒接触10min，结果发现碘伏对后两种病毒有明显效果，且在含碘消毒剂中，以碘伏的杀病毒作用效果最好 [1，2] 。在本组病例中，甲组使用碘伏消毒，其切口愈合良好者占90%，愈合欠佳占6%，切口感染占4%，与使用碘酊+酒精消毒的对 照组比较，两组病人的预后差异无显著性(P>0.05)，说明碘伏与碘酊一样都具有高效消毒作用。
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碘伏具有安全、使用方便的特点，避免了传统消毒剂的缺点。国内用于手术切口消毒的消毒液主要是碘酊和含氯消毒剂如新洁尔灭等，碘酊的杀菌作用强，但其溶解度小，稳定性差，对皮肤、粘膜的刺激性强，易引起皮肤灼伤，并有过敏反应的可能;而含氯消毒剂虽然较为安全，但有一股难闻的气味，几天难于洗净，有腐蚀性，消毒作用一般。碘伏克服了上述两种消毒液的缺点，稳定性好，气味清新，不着色，无过敏反应，对皮肤、粘膜无明显刺激作用，无腐蚀性。本试验病例中，使用碘酊消毒的对照组，其皮肤灼伤和过敏反应的发生率分别为6%和4%，而试验组的发生率均为0。国内药理试验表明:碘伏的杀菌作用与同浓度的Lugol’s溶液(复方碘溶液)和碘酊相仿，但毒性仅为其1/9～1/4 [3] 。
碘伏用途广泛，可用于手术部位皮肤、会阴粘膜消毒，体腔、口腔、伤口创面的冲洗消毒，也用于医疗器械、手术者手的消毒，低浓度的碘伏还可应用于瓜、果、餐具的消毒，碘伏高效、安全、方便，适应证多，将广泛应用于临床，造福于人类。
参考文献
1 吴瑞英.聚维酮碘在临床的多种用途.辽宁药物与临床，1999，4.
2 蒋宁.湖北省宜昌县医疗机构使用中消毒剂监测分析.中华流行病学杂志，1996，131.
3 沈芸荪.上海药物实用手册.上海:文汇出版社，1992，12.
作者单位:363000福建省漳州市医院泌尿外科
(编辑 张璇), 百拇医药(林海利)
【摘要】 目的 对碘伏消毒剂临床消毒效果进行评价。方法 选取试验组、对照组两组病人各50例，试验组选用0.5%碘伏消毒，对照组选用3%碘酊消毒，在其他条件类似的情况下，对比两组病人术后切口愈合情况。结果 试验组愈合良好者占90%，切口感染者占4%;对照组则分别为88%、4%，两组病人切口愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论 碘伏具有高效、广谱、安全、方便等特点，且稳定性好，气味清新，无刺激，无过敏反应。
关键词 碘伏 切口消毒 临床效果
随着医学科学的发展，医用消毒剂也不断更新。传统的胸、腹部切口消毒，多采用碘酊+酒精消毒，效果良好，但碘酊易致皮肤灼伤，特别是对于幼儿或消毒时药水不慎流向会阴部时，更容易发生灼伤，碘酊还可能发生过敏反应。近年来一种新的消毒剂—碘伏开始应用于临床，我院于近年来开始应用碘伏消毒，取得满意效果，现总结报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取100例病人，男57例，女43例，年龄25～72岁，平均年龄41岁。为消化道、肝胆、肺、乳腺或泌尿系统疾病，考虑取胸或腹部切口的病人，将这100例病人随机分成试验组、对照组两组，每组各50例，两组病人的平均年龄、性别、病种、手术部位差异无显著性(P<0.05)。
1.2 材料与消毒方法 试验组采用杭州民生制药厂生产的0.5%碘伏，消毒时纱布蘸取碘伏，根据常规切口消毒范围由内向外消毒，共3min(3遍)，然后铺巾手术;对照组采用上海黄浦制药厂生产的3%碘酊消毒一遍，并用75%酒精脱碘消毒两遍，铺巾手术。
两组病人术后同样静滴氨苄青霉素(过敏者用丁胺卡那霉素)+氧氟沙星抗感染6天，补充能量及维生素，输液量50～70ml/kg，术后第3天换药消毒1次，术后1周拆线。
1.3 统计学方法 采用χ 2 检验。
, 百拇医药
2 结果
见表1，表2。
表1 两组病人切口愈合情况比较 (略)
表2 两组病人药物副作用比较 (略)
3 讨论
碘伏具有高效、广谱的特点，其溶液能释放出游离碘，通过氧化反应对微生物起杀灭作用。国外Saggers报道，碘伏对150多株从临床上分离的细菌均有杀灭作用，对细菌芽胞也有一定的杀伤能力，对毛滴虫也有杀灭作用。Scott曾做过一个试验，比较30多种常用消毒剂对三种代表性病毒(即FVR-feline herpesvirus、FCV-felinecalicivirus和FPL-feline parvovirus)的作用，他将所有的消毒剂与病毒接触10min，结果发现碘伏对后两种病毒有明显效果，且在含碘消毒剂中，以碘伏的杀病毒作用效果最好 [1，2] 。在本组病例中，甲组使用碘伏消毒，其切口愈合良好者占90%，愈合欠佳占6%，切口感染占4%，与使用碘酊+酒精消毒的对 照组比较，两组病人的预后差异无显著性(P>0.05)，说明碘伏与碘酊一样都具有高效消毒作用。
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碘伏具有安全、使用方便的特点，避免了传统消毒剂的缺点。国内用于手术切口消毒的消毒液主要是碘酊和含氯消毒剂如新洁尔灭等，碘酊的杀菌作用强，但其溶解度小，稳定性差，对皮肤、粘膜的刺激性强，易引起皮肤灼伤，并有过敏反应的可能;而含氯消毒剂虽然较为安全，但有一股难闻的气味，几天难于洗净，有腐蚀性，消毒作用一般。碘伏克服了上述两种消毒液的缺点，稳定性好，气味清新，不着色，无过敏反应，对皮肤、粘膜无明显刺激作用，无腐蚀性。本试验病例中，使用碘酊消毒的对照组，其皮肤灼伤和过敏反应的发生率分别为6%和4%，而试验组的发生率均为0。国内药理试验表明:碘伏的杀菌作用与同浓度的Lugol’s溶液(复方碘溶液)和碘酊相仿，但毒性仅为其1/9～1/4 [3] 。
碘伏用途广泛，可用于手术部位皮肤、会阴粘膜消毒，体腔、口腔、伤口创面的冲洗消毒，也用于医疗器械、手术者手的消毒，低浓度的碘伏还可应用于瓜、果、餐具的消毒，碘伏高效、安全、方便，适应证多，将广泛应用于临床，造福于人类。
参考文献
1 吴瑞英.聚维酮碘在临床的多种用途.辽宁药物与临床，1999，4.
2 蒋宁.湖北省宜昌县医疗机构使用中消毒剂监测分析.中华流行病学杂志，1996，131.
3 沈芸荪.上海药物实用手册.上海:文汇出版社，1992，12.
作者单位:363000福建省漳州市医院泌尿外科
(编辑 张璇), 百拇医药(林海利)