早期急性重症胰腺炎的药物治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)05-0459-01
急性重症胰腺炎的病死率较高，但目前多数学者认为早期积极的非手术治疗可降低病死率。本文就我院近5年来采取非手术、内科药物治疗早期急性重症胰腺炎21例，取得了一定的经验，现报告如下。
1 临床资料
急性重症胰腺炎病人21例，均根据1992年亚特兰大国际会议提出的急性重症胰腺炎分级标准诊断。其中男14例，女7例，平均年龄41.8岁(26～67岁)。发病原因:暴饮暴食11例，胆道疾病6例，原因不明4例。有弥漫性肠系膜炎9例，局限性肠系膜炎12例。治疗方法:21例病人除常规给予禁食、胃肠减压、补充液体及离子，改善微循环，抗炎及肠外营养治疗外，我们特别注意给予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物，即质子泵抑制剂和生长抑素。生长抑素类给予缓慢持续静脉注入，维持3～7天。
2 结果
本组21例病人经上述药物治疗，即非手术治疗后，肠 系膜刺激征局限，腹痛逐渐减轻，肠蠕动恢复正常大约需3天时间。恢复饮食平均需9天。住院天数为14～43天不等。治愈13例，好转7例，死亡1例。
3 讨论
急性重症胰腺炎是临床常见的急腹症，其病死率高是当前急待解决的问题，虽然经手术清除坏死胰腺组织及处理感染的作用是肯定的，但目前多数学者认为 [1，2] :早期手术对坏死组织的清除难以彻底，并增加术后感染的机会，故在严密的重症监测下，特别强调抑制胰腺分泌，改善微循环，促进肠道功能，肠内外应用抗生素，营养支持、及时合理的手术介入。在临床实践中取得了较满意的效果，值得推广，但要严格掌握非手术治疗的适应证
。参考文献
1 Bradley EL.A clinically based classification system for acute pancreatiˉtis.Summary of the international symposium on acute pancreatitis.Arch Surg，1999，128:586.
2 修典荣.急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的探讨.中华消化杂志，1997，17(5):277.
(收稿日期:2003-03-09) (编辑 一坤), http://www.100md.com(孙然)
急性重症胰腺炎的病死率较高，但目前多数学者认为早期积极的非手术治疗可降低病死率。本文就我院近5年来采取非手术、内科药物治疗早期急性重症胰腺炎21例，取得了一定的经验，现报告如下。
1 临床资料
急性重症胰腺炎病人21例，均根据1992年亚特兰大国际会议提出的急性重症胰腺炎分级标准诊断。其中男14例，女7例，平均年龄41.8岁(26～67岁)。发病原因:暴饮暴食11例，胆道疾病6例，原因不明4例。有弥漫性肠系膜炎9例，局限性肠系膜炎12例。治疗方法:21例病人除常规给予禁食、胃肠减压、补充液体及离子，改善微循环，抗炎及肠外营养治疗外，我们特别注意给予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物，即质子泵抑制剂和生长抑素。生长抑素类给予缓慢持续静脉注入，维持3～7天。
2 结果
本组21例病人经上述药物治疗，即非手术治疗后，肠 系膜刺激征局限，腹痛逐渐减轻，肠蠕动恢复正常大约需3天时间。恢复饮食平均需9天。住院天数为14～43天不等。治愈13例，好转7例，死亡1例。
3 讨论
急性重症胰腺炎是临床常见的急腹症，其病死率高是当前急待解决的问题，虽然经手术清除坏死胰腺组织及处理感染的作用是肯定的，但目前多数学者认为 [1，2] :早期手术对坏死组织的清除难以彻底，并增加术后感染的机会，故在严密的重症监测下，特别强调抑制胰腺分泌，改善微循环，促进肠道功能，肠内外应用抗生素，营养支持、及时合理的手术介入。在临床实践中取得了较满意的效果，值得推广，但要严格掌握非手术治疗的适应证
。参考文献
1 Bradley EL.A clinically based classification system for acute pancreatiˉtis.Summary of the international symposium on acute pancreatitis.Arch Surg，1999，128:586.
2 修典荣.急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的探讨.中华消化杂志，1997，17(5):277.
(收稿日期:2003-03-09) (编辑 一坤), http://www.100md.com(孙然)