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西方学者提出:应重视草药与西药的相互作用
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     埃克塞特(Exeter)大学补充医学系的Edzard Ernst 和华盛顿大学医学院的Adriane Fugh-Berman两位学者共同撰文,对已发表的草药与西药相互作用的临床证据进行了评价。

    他们从4个电子数据库中检索了有关相互作用的病列报告或临床试验的资料。查询了10家主要草药产品制造商有关相互作用的资料,并邀请了与草药医学相关的8名专家和24个机构来提供进一步的资料。采用相互作用可能性的10分评分系统来证实这些资料。资料包括详细的病史资料、并发症和不良反应发生情况。

    结果显示,圣约翰草是最常涉及相互作用的草药,共报告了85例。其他涉及相互作用的草药还有当归、人参、大蒜、银杏和卡瓦胡椒。与圣约翰草有相互作用的包括12例与口服避孕药、7例与华法林、9例与抗抑郁药、1例分别与苯丙香豆素、茶碱和洛哌丁胺的作用。圣约翰草与西药,或抗凝剂与草药联合应用的危险性应进一步引起公众的注意。香豆素类抗凝剂与圣约翰草、丹参、当归、人参和银杏之间的相互作用有比较好的文献资料证明。应特别忠告用香豆素类抗凝剂的患者避免用草药制剂,或在开始用这种产品2周内测定国际标准化比率(INR)。不适当的报告使确定是否发生草药与西药的相互作用比较困难。因此,需要用文献证明所有相关信息。

    李宏建

    中国中医药报, http://www.100md.com