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编号:10383077
常用内分泌代谢性疾病实验检查
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     名 称

    检验目的

    方法及注意事项

    血浆促肾上腺皮质激素测定

    垂体-肾上腺疾病鉴别诊断

    用塑料注射器抽血置于 4 C塑料管中即刻送检,观察 ACTH分泌节律可于当天晨8点,下午4点及夜间12点抽血,抽血时间应准确

    促甲状腺激素释放激素兴奋试验

    甲亢与甲减的诊断与鉴别诊断

    TRH200ug溶于生理盐水200ml中静脉快速注入,于注射前注射后0.5h,lh,1.5h,2h各抽血2ml置于血清管中送检;试验无需空腹或禁食,试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物,注射TRH即刻可有短暂心悸、头昏、恶心、面部潮红、尿急等症状
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    甲状腺摄131碘率试

    评价甲状腺功能

    试验当天清晨禁食,口服2ug131碘,其后0.5h,24h分别作甲状腺部位放射性测定;试验前3个月内不作含碘X线造影,2个月内不食含碘药物及食物,一个月内停用抗结核药、激素类及抗甲状腺药物,妊娠3个月以上及哺乳期妇女不作此试验

    血清T3、T4、FT3、FT4、反T3测定

    评价甲状腺功能

    试验前停用避孕药、雌激素、雄激素、泼尼松、苯妥英钠等药物

    尿17--羟皮质类固醇测定

    测定肾上腺皮质功能
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    留24h尿加浓盐酸5ml防腐,计总量;试验前停用肾上腺皮质激素至少5天,禁食咖啡、茶水、青菜及中药等有色食物,禁用B族维生素、冬眠灵、利血乎、利眼灵、奎宁、磺胺类、镇痛解热等药物

    尿17-酮皮质类固醇测定

    肾上腺及性腺疾病诊断

    检查方法同上;试验前禁用各种激素类、四环素、磺胺类、镇痛解热和抗癫痫等药物,避免各种应激状态

    肾上腺皮质兴奋试验

    测定肾上腺皮质储备功能

    试前五天留24h尿查17-羟、17-酮和血皮质醇作对照,试验日晨8点起ACTH25u溶于5%葡萄糖溶液500ml内维持静滴8h,连续 3天,于滴注前后各抽血一次作嗜酸粒细胞计数,同时留24h尿测17-羟、17-酮,抽血测皮质醇;过敏体质者于本试验前作皮肤过敏试验
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    地塞米松抑制试验

    皮质醇增多症诊断和病因鉴别

    小剂量法:试验前每日留24h尿测17-羟或于晨8点抽血测皮质醇连续2天作对照,试验日口服地塞米松0.5mg/次,每6h一次共 2天,试验日留 24h尿测 17-羟或于晨 8点抽血测皮质醇;大剂量法:用于小剂量不能抑制时,方法同前,唯口眼地塞米松剂量加大至8mg/次;发热、感染、创伤、出血、手术、过度兴奋紧张、月经期和服用肾上腺皮质激素类药物者不可作此试验

    尿醛固酮测定

    原发性或继发性醛固酮增多症鉴别

    留取24h尿液,正常摄盐量,试验前停用利尿剂、庆大霉素、口服避孕药、肝素等药物
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    尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA测定

    嗜铬细胞瘤诊断

    棕色瓶留24h尿加浓盐酸5ml防腐,试验前3天禁食咖啡、茶、巧克力及茄子、西红柿、香蕉及柠檬汁,停用四环素、水杨酸、核黄素、胰岛素及某些降压药

    口服葡萄糖耐量试验

    隐匿性糖尿病明确诊断

    口服葡萄糖100g或进食馒头100g,其前空腹抽血测血糖及留尿测尿糖一次,其后0.5h,1h,2h,3h分别抽血测血糖及留尿测尿糖各一次;试验前8h禁止吸烟、饮酒及咖啡,试验过程中避免剧烈活动及精神紧张, http://www.100md.com