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编号:10412320
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     一、定义

    凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的疾患,统称为血证。也就是说,以非生理性的出血为主要临床表现的疾患,都称为血证。本节讨论内科常见的鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。

    本病的范围相当广泛,是临床极为常见的一类病证,凡以出血为主要临床表现的病症,均属本证的范围。它既可以单独出现,又常见于其他病证的过程中。现代医学血液系统疾病中以出血为主要表现者如血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,再生障碍性贫血,各型白血病,血友病等;其它系统疾病如支气管扩张,消化性溃疡,肝硬化,肾结核,肾炎,IgA肾病、维生素缺乏症、多个系统的肿瘤等以出血为主要表现者,均可参考本节辨证论治。

    二、病因病机

    (一)病因

    1 感受外邪 外邪侵袭、损伤脉络可引起出血。外邪之中,以感受热邪所致者为多。邪气不同,其损伤的部位及导致的血证类型有一定的差异,如风、热、燥邪损伤上部脉络,则引起衄血、咳血、吐血;热邪或湿热损伤下部脉络,则引起尿血、便血。

    2 情志过极 忧思恼怒过度,肝气不舒,郁而化火,肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血;肝火横逆犯胃则引起吐血。

    3 饮食不节 饮酒过多或过食辛辣醇酒厚味 ......