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培养好习惯 预防“老糊涂
http://www.100md.com 2004年4月2日 《中国中医药报》 第2122期
     许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历,一过50岁,就觉得记忆力不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。做事丢三落四,随做随忘,做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;上街去买菜,忘了拿篮子或钱。人们把这种现象称为记忆障碍或“健忘症”。

    记忆是一种心理过程,是人们对于感知过、体验过或操作过的事物印象,经过加工保存在大脑中,并在需要时提取出来的过程。它是心理功能的重要组成部分。中老年人出现健忘与许多因素有关。有的属于正常的生理性记忆力减退,是一种自然现象。虽然它也会给中老年人工作和生活带来不便,但一般说来,对工作、学习和日常生活还不致于产生很大影响。还有的属于病理性的,是由疾病引起的记忆障碍。它往往是某些疾病常见的和较早出现的临床症状,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘。记忆的病理性老化在程度上远远比生理性老化严重,而且往往是不可逆转的。

    生理性的记忆力减退和病理性记忆障碍之间有时很难区分,尤其在疾病早期更难鉴别,因为在记忆力减退过程中,个体差异很大,造成健忘的性质不易及时划清界线。只能通过日常生活中仔细观察和临床上定期进行检查。一旦发现不仅近期记忆减退,而且远期记忆也发生障碍,即使给予提示,对方仍然无法回忆。同时,在日常生活中,发现记忆力减退速度加快,记忆障碍表现日益严重。例如:做饭经常忘记关煤气、回家不认路或不认识熟悉的人等等,严重干扰日常生活,甚至于影响人身安全,致使生活无法自理。这很可能是老年性痴呆的早期表现,应尽快到医院进行治疗。
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    老年性痴呆的初期表现是老年性“健忘”,每年大约有15%的进行性记忆力障碍病人会发展为症状明显的早老性痴呆。老年性痴呆症是一个渐进的、不可逆的过程,最初表现为记忆障碍,逐渐出现行为异常,最终丧失生活能力。因此,早发现、早诊断、早治疗极为重要。尤其中年人出现老年性“健忘症”,必须及时进行药物干预。研究证明,早期进行医疗干预,可将老年痴呆症的发生或发展过程延缓5~7年,有可能减少痴呆症患者人数的一半。

    人的记忆力随着年龄的增长有逐步减退的趋势,但是在减退出现的时间、速度和程度各方面存在很大的个体差异,有的人到了七八十岁仍思维清晰,能保持很好的记忆功能,说明人的记忆功能有可朔性,“老糊涂”也不是不可避免。只要平时引起高度重视,从中青年开始预防,完全可能推迟或减缓生理性记忆力减退发生的时间和程度,避免病理性记忆障碍的发生和发展。

    首先要性情豁达,精神愉悦。记忆是一种心理过程,某些精神因素可以引发记忆障碍,如心理压力过大,精神过度紧张,心情压抑以及抑郁症等。中年是多事之秋,家庭负担重,工作压力大,要注意张弛有度,调整好自己的情绪;老年人退休后,失去了昔日的权力和岗位,往往产生失落感、孤独感,因此,要培养乐观开朗的性格和广泛的情趣,保持心情舒畅,家庭和睦,夫妻恩爱,尽量减少或避免老人独居,多同家人、朋友聊天和交往,始终保持积极的心态。
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    第二,要勤学习,多动脑。“流水不腐,户枢不蠹”,多开动脑子,多分析问题,可防止脑子迟钝,使大脑皮层的记忆神经永葆青春。有学者比较了193位平均年龄73岁的老年痴呆症患者和358位平均年龄71岁的健康老人,结果发现,40~60岁的时候经常做一些与智力、体力有关的休闲活动,如阅读、打球等,年老时记忆力较好。因此,人到中年后,仍然要保持看书学习的习惯,多做一些使用脑力的休闲活动,可大大延缓记忆力减退的时间和程度。

    第三,要加强体育锻炼。体育锻炼是增强体质、延年益寿的良方,随着运动可促使全身血液循环活跃,保证大脑有足够的血液供应,有助于记忆。体育活动一般都是群体性的,在活动的过程中,不仅可以增强体质,而且可以扩大交际范围,减少负性生活事件如丧偶、独居等引发的不良情绪。老年人可根据自己的身体状况,积极参加如打太极拳、散步、爬山等户外活动。

    第四,要养成良好的生活习惯和生活规律。有人为了增强记忆效果,拼命使用强身补品或补脑药物,也有人想借助烟、酒、浓茶、咖啡来克服健忘,这都是不科学的,非但不会有助于记忆,对身体健康也弊多利少。平时注意养成良好的生活习惯,睡眠要充足但不可过多,注意营养但不可过剩,老年人的饮食以清淡为宜,多摄入蛋白质及含维生素丰富的食物,如:牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、粗纤维食品等,不要使用铝制品餐具,适当补充钙质等。

    第五,新近研究发现,某些药物也可预防和延缓老年健忘症的发生。如雌激素、阿司匹林等。英国的一项研究表明,加大维生素B12和叶酸的摄入有利于减缓记忆障碍。富含B12的食物有:雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是:绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉及动物肝脏和肾脏。

    第六,要积极治疗全身性慢性疾病。天津、北京、上海等地多家医院进行的一项调查表明,脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是导致记忆障碍的主要危险因素。积极预防和治疗这些慢性疾病,可以避免或减轻病理性记忆障碍的发生和发展。, http://www.100md.com(张献怀)