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晕车晕船晕飞机
http://www.100md.com 2003年12月26日 央视国际
    

    1、刘博 副主任医师 北京同仁医院耳鼻咽喉科 在内耳病的基础与临床研究,听觉与前庭生理研究,耳声发生技术的临床研究,人工耳蜗的临床应用研究方面有丰富经验。(左图)

    2、王麟鹏 副主任医师 北京中医医院针灸科主任 在中医针灸和中西医结合神经内科方面积累了丰富的经验,擅长针灸治疗神经系统疾病、糖尿病、免疫性疾病和疼痛症。(右图)

    主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是晕车晕船晕飞机方面的问题。

    来听一段采访:
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    女:晕车特别难受,尤其是在起步时候和车停下来的一瞬间我觉得特别难受,我几乎就要吐出来了。

    男:晕车的时候我感觉自己不能离开车座,站不起来。

    女:就是头疼,浑身酸、困。

    女:我对汽油味儿特别敏感。

    田女士:我上大学的时候每年都要回家,大概要坐53小时的火车,我只要一想起汽笛声我就直犯恶心,已经是条件反射了,差不多三天三夜的时间我几乎是什么都不吃,因为一吃就得吐,最严重的时候黄疸水都给吐出来了。

    主持人:没办法田女士每次坐车前都会吃两片晕车药,吃完后就睡得天昏地暗。可是奇怪的是田女士坐车晕,开车却不晕。

    田女士:这是一件很奇怪的事情,开车的时候只有在堵车时间长的时候才会犯恶心,但是只要一下车,有了新鲜空气后就会好很多。
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    刘妈妈:我觉得家里要是有一个晕车的特别不方便,比如一起去玩的时候家里人总惦记着,害怕我晕车。

    刘博:晕车除了和人体的个体差异有关系以外还和人体的前庭平衡器官这个平衡系统有关系。前庭器官是人体的一个很重要的器官。就好比是眼睛的作用是视觉反应,鼻子的作用是嗅觉反应一样,耳朵的作用就是产生听觉,而前庭的作用就是维持人体平衡功能的一个很重要的器官,前庭可以感受到人体头位、体位的变化,可以随时调整人身体的姿势,达到身体平衡。来看一个模型,前庭就在耳蜗的外面。

    主持人:前庭是怎样起到平衡的作用的?

    刘博:前庭随时随地都在工作,就像是我们的耳蜗可以随时随地听声音一样。前庭随时随地都在察觉人体的位置,比如在一辆正常行驶的公共汽车突然刹车的时候,站立的人往往会偏倒,但是很快会控制自己的身体,不会倾倒下去,这时候就是前庭在发挥作用,调整了身体姿势,达到了平衡。
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    主持人:是不是说晕车的人前庭功能就相对较弱呢?

    刘博:不能简单地这样理解,实际上晕车的人前庭处于一种比较紊乱的工作状态,来看一组短片:这是一组很优美的跳水镜头,运动员在进行优美的翻滚跳跃动作的时候就是前庭在准确地判断身体的位置,进而达到平衡身体的动作。

    主持人:那么运动员的前庭器官是不是比一般人发达?

    刘博:运动员的前庭器官的确是要特别稳定的,但是同时也要经过特殊训练才能达到高超的平衡能力。

    主持人:在来看一段片子:

    刘博:这是一组空中飞行表演镜头,飞行员需要在空中完成很多翻滚、俯冲、拉升等动作,其实这时候是没有地面参照物而言的,方向完全是靠前庭来判断的。

    主持人:在车这样一个小空间里其实运动幅度并不大,为什么会有晕车的现象呢?
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    刘博:如果在运行过程中有一些异常感受以及运动过程中的一些特殊情况,那么就会有晕车的表现,比如在车厢里觉得不舒服,或者周围空气不好,或者在运行过程中经常遇到一些复杂的交通情况,这个时候都会对前庭产生一些频繁的刺激,如果超过了忍受极限那么就会有一些晕车症状出现比如头晕、恶心、呕吐等。

    主持人:为什么晕车的人会有呕吐的情况出现呢?

    王麟鹏:有一部分晕车的人会出现呕吐的症状,呕吐也是晕车症状中的一个很重要的症状,通常发生在晕车症状很重的患者身上。呕吐的机理是当前庭受到刺激后会出现功能失衡,然后就会引起植物神经功能的紊乱,植物神经功能是维持人体正常的胃肠蠕动的,出现紊乱后就会有胃肠的逆蠕动,这样就会造成呕吐。另外在我们胃的内壁上会有一些感受器,这些感受器在人体随着车有了一些动荡以后会受到刺激或者牵拉,然后也会反射性出现胃肠逆蠕动,这样也会发生呕吐。

    主持人:为什么有的晕车的人开车就不晕了呢?
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    刘博:这种情况是由于前庭神经系统是一个比较复杂的神经联系反射系统,如果处于一个高度紧张或者高度集中的状况下可能就会对前庭的敏感度有一些调整,这时候平时坐车晕车的人就有可能不晕车了。

    主持人:来看一段片子:如果频繁出现急刹车,乘坐者就会感到过度疲劳和情绪抑郁,这时也很容易出现晕车的症状。

    王麟鹏:其他还有人体自身的健康状况应该说和晕车的关系更大,比如在坐车的前一个晚上没有休息好,或者是在坐车前很疲惫,精神很萎靡,这时候就更容易晕车。还有一个在坐车以前胃肠的情况,如果坐车前吃的很多、很饱,或者是酒后坐车,这时候过度饱胀的胃在车晃动的时候就会反射性地造成一些症状,出现头晕、恶心、呕吐等。另外如果胃空了也不行,也会出现这些情况。还有在身体状况不好的情况下,比如有了感冒、头疼的情况下如果坐车就会感觉不舒服。还有一些特殊情况,比如女性月经期适应力会相对下降。这些内在因素都会影响到晕车。

    主持人:有网友问为什么坐在副驾驶座不容易晕,坐在后座就容易晕?
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    刘博:的确是这样,一般大家都会把副驾驶座让给容易晕车的人,这是因为后排的视野不是很好,不能向前看,会很习惯地往旁边看。而且前面的空间比后面的空间相对宽敞,这样也容易让晕车的人有一个活动的范围,这时候会觉得轻松些。

    主持人:再来听听晕车的人都有哪些方法?

    女:我经常车里备有晕车药,只要是长途我就吃一些。

    女:有时候备一些风油精、薄荷含片等会好一些。

    男:可以想象自己不是在坐车,是在走路。

    女:要是坐车的时候聊天聊得很高兴也会好一些。

    女:我晕车的时候习惯捏穴位,觉得这样会感觉好很多。

    刘博:常用的晕车药就是乘晕灵,通常是在乘车前半个小时到一个小时左右就服下,因为药物有一个起效时间。另外还有一些其他的药物,比如抗过敏药物如扑尔敏等,但是用扑尔敏要慎重,这一类药物有的有一些嗜睡的作用,司机是肯定不能用的。
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    王麟鹏:祖国医学(中医)在对付晕车方面有很多特殊方法,我们分为两类,第一类是若干偏方,比如乘车前可以吃一些使人心情愉快的小食品如话梅、酸性的水果糖等,可以刺激唾液分泌,加强胃肠向下蠕动。还有生姜可以切成片,在乘车过程中经常拿出来闻闻。生姜还可以拿来贴敷在肚脐上,用胶布固定。还可以用风油精、桔皮等。还有一些穴位通过按揉也可以很好地缓解晕车,比如合谷穴,用一只手拇指的指横纹对准虎口,然后向前推,拇指指尖所指的地方就是合谷穴,按压的时候不要太用力,可以轻轻按揉,这样可以感受到整个手掌有明显的酸胀感。第二个穴位是内关,这是一个止呕非常有效的穴位,在我们的手腕上,具体部位在腕横纹下两横指宽的位置,慢慢按揉。

    主持人:心理暗示也有作用吗?

    刘博:神经反应是有个体差异的,一些心理调整可以平衡这种神经系统的稳定性,所以在乘车前给自己一些好的心理暗示就会减轻晕车症状。

    乘车注意事项
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    1、乘车、船、飞机前不要吃得太饱,不要吃油腻食物,提早吃一些易消化的食物。

    2、乘车、船、飞机选择前排通风良好的座位,双目远眺,面向前方,或者闭目不要看窗外一闪而过的东西。

    3、保持愉快情绪、心平气和心理暗示不会晕车,回忆美好的时光和高兴的事儿,听听音乐、和人聊天。

    4、出行前保证有充足的睡眠,防止疲劳,在车、船、飞机上不要看书。

    主持人:郑州李女士 31岁 我儿子3岁就晕车,如果吃晕车药会不会有副作用?我就晕车,会遗传给下一代吗?

    刘博:晕车确实有遗传倾向,但是我们特别强调的是体育锻炼,如果乘车以前已经有过晕车了就可以在乘车前在生活上给予调理,适当安排好行程。晕车药可以吃,但是如果是孕妇或者是准备怀孕的女性来说要特别注意,最好遵从医生指导。
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    主持人:北京白先生 63岁 我长期患有高血压,脑供血不足,春节想去南方旅游,可是要经常坐车,可以去吗?

    王麟鹏:的确要多加注意,很多中老年人随着年龄增长身体会出现一些退行性疾病,比如高血压、冠心病、脑中风,即使没有这些疾病,随着年龄增长身体各方面的机能也在逐步下降。应该根据自己平时晕车的情况适当安排好,比如尽量选择其他交通工具比如火车,如果一定要坐汽车要尽量安排好休息时间。还是要量力而行。

    主持人:北京马女士 40岁 我母亲70岁,以前从不晕车,现在有一侧耳朵聋了,坐车就晕,请问该怎么治疗?

    刘博:建议女儿带着母亲查体,因为年纪大了以后会有一些内科系统的问题。可能现在晕车和一侧耳朵聋了有一定的关系,虽然不一定伤到了前庭,但是有可能是供血系统出了问题,也可能是比较差的身体情况导致了晕车。

    主持人:门诊时间 刘博 周三上午 王麟鹏 周一三五上午;医院咨询电话 65237754、64016677——577, http://www.100md.com(回春)