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不育是两个人的事
http://www.100md.com 2003年9月4日 《健康时报》 2003.09.04
     北京协和医院妇产科教授 何方方

    什么叫不育?不育是指夫妇双方婚后同居,有正常性生活而没有避孕、超过一年没怀孕称为不育。

    为什么会不育呢?首先要了解生育的必要条件是什么。生育就像种庄稼一样,首先要有正常的种子,也就是正常精子和卵子在输卵管内受精后形成的受精卵,其次要有肥沃的土地,也就是子宫内膜,受精卵在输卵管内受精后被运输到子宫腔内并种植在子宫内膜这一肥沃的土壤中生长发育。因此,正常的精子、卵子和畅通的女性生殖道是生育的必要条件,当然还有一些其他条件。以上任何一个或几个地方出现问题都可以引起不育。

    既然不育的原因可能是男女双方的,不育的检查也需要男女双方同时进行。不育的检查除女方妇科检查外,最基本的不育检查有三项:基础体温———了解女方有没有排卵;精液检查———了解男方有没有正常的足够多的精子;输卵管的检查(输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜),了解输卵管是否通畅。不育的原因不同,治疗的方法亦不同。

    在我们不育门诊往往有这样一些病人,来看不育却嫌麻烦,不愿意检查,尤其是外地病人往往希望看一次病就给个答案,或者拿点药回去就能怀孕,好像医生都是算命先生,看一眼,相相面就能知道不育的原因,“随便开点药”就能“包治百病”,这怎么可能呢?不育需要一边检查一边治疗,需要一定的时间,用药后一观察就是一个周期,怀孕没怀孕要“骑驴看唱本———走着瞧”。

    还有的病人以为试管婴儿可以治疗一切不育,因此到医院什么都不愿意查,干脆要求做试管婴儿,这也是不切实际的。试管婴儿只是不育的治疗方法之一,它有一定的指征和一定的风险,不是所有的不育都需要做试管婴儿。比如,单纯宫颈原因引起的不育,只需要做人工受精就可以解决,做试管婴儿岂不是“杀鸡用宰牛刀”?另外并不是所有的不育都可以用试管婴儿来解决,比如子宫内膜不好,试管婴儿也不能种植成长。在我们北京协和医院辅助生育中心,就有不少在外院做了试管婴儿不成功而在我们中心用其他简单方法治疗就怀孕了的病人。

    因此,不育的病人首先要到正规医院去做不育的相关检查,根据检查结果跟医生讨论制定适合自己的切实可行的治疗方案,以便增加成功的机会。, 百拇医药