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女性性功能障碍(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     一、女性性功能障碍

    大多数人都希望性生活的和谐美满成为其整个人生幸福的一部分。但调查结果表明。事实并非如此,许多所谓正常人恰恰具有某种性问题和顾虑,人生的许多问题都与性有关。虽然对男性性功能障碍的研究还没有达到系统、完整和体系,但毕竟在泌尿外科、精神科、男科、中医学等学科中占据了一定位置,而女性性功能障碍问题却很少受人们的重视,使妇女遇到性问题时几乎无处求治。传统文化一直歧视和践踏女性的性权力。从不承认妇女有性需求和在夫妻生活中追求性快感的正当权力。由于生理原因,在性行为中主动性本来就比男性差的女性的性功能就更容易受到压抑,所以造成许许多多本可以具有正常性功能的女性由于客观上的压抑而倍受性饥饿的困扰。根据已有的调查结果表明,女性具有性功能障碍的人显然远比男性为多,如要得到必要的帮助,这些问题是可以解决的,所以要创造条件,尽最大努力帮助她们,性生活的和谐美满将有助于婚姻和家庭的稳定,有助于妇女的身心健康,有助于社会的团结和安定。

    女性性功能障碍是指个体不能参与或不能很好地参与她所期望的性关系,它们包括性欲低下、性厌恶、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛和阴道痉挛。性功能障碍的病因有心因性、器质性、混合性或原因不明性,所有性功能障碍都应除外严重情感障碍或精神疾患的伴发症状。过去临床上常用性冷淡这个术语、但由于它的概念不明确,可以泛指性欲、性唤起及性高潮等方面的问题,同时也含有贬低女性的意义,所以,国际上已不再使用这个术语,它的同义词阴冷也同时废止。因此,我们建议按照国际通行的标准对女性性功能障碍进行更科学的分类和诊断。
, 百拇医药
    性行为全过程分为5个层次,性功能障碍的环节恰好分布在相对应的不同层次之上。

    对女性性功能障碍病因的了解远不及对男性的认识,但普遍认为除少数具有器质性因素外,大多数为心理性的,均存在对生理过程的心理干扰,这些事件将造成对高潮反射的有意识或无意识的阻断或抑制。造成性功能障碍的心理因素包括不能进行有效的性行为(性无知、缺乏对自身的了解)、性焦虑(对失败的畏惧、期望过高、受制于人的感觉对取悦对方的过分担忧、牺牲自我感受)、对性快感的感性与心理的防御(破坏性强的旁观、敌对情绪)、交流失败、内心冲突(无意识、压抑与反抗,幼稚性行为)、人际关系和婚姻冲突。

    (一)性欲低下(性欲缺失或性欲抑制)

    许多女性缺乏对性活动的主观愿望,包括性梦和性幻想;缺乏参与性活动的意识,当性剥夺时也无挫折感。性活动频率不是判断性欲低下的可靠标准,因为女性可在配偶压力下被动服从。性欲低下实际上反映出配偶双方在性需求方面的明显差异。性欲低下并不排除女性在被动接受性活动时达到性唤起和获得性感的可能性。性欲低下可以是独立的性问题,也可以继发于其他性问题。性欲低下以心因性为主。

    I级:性欲较正常情况减弱,但可接受配偶性交:

    II级:性欲原本正常,但在某一阶段后出现减退,或只在特定境遇下才出现减退;

    III级:性欲一贯低下,每月性生活不足两次或虽然超过这一标准,但系在配偶压力之下,被动服从的。

    IV级:性欲一贯低下,中断性活动6个月以上。, 百拇医药(马晓年)
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