心律失常、房颤

http://www.100md.com 2003年8月1日 华人中医中药园地

     概述：冠心病，风湿性心脏病，室性早搏，心动过速，房颤等有心悸气短，神倦乏力、胸闷或心痛、舌暗红，脉细数(尚可见促、涩、结代脉)等症,属于心气亏虚，血脉瘀阻，郁滞化热。

     方1 治疗以益气通脉、凉血养心为法

    基本方由太子参30克，麦冬、赤芍、川芎各15克，五味子、丹皮各10克组成。兼气郁者加郁金，或香附、乌药。兼痰湿者加陈皮、半夏、菖蒲。兼神魂不宁者加枣仁、远志、生龙牡。兼脾虚湿重者加山药，茯苓、白术。兼外感风寒者加荆防，羌，独活，薄荷。出现代脉者加生黄芪或人参。见涩脉者加阿胶、生地、元参。(服中药期间停西药，每四周为一疗程)

     方2 心动过速(阴亏阳浮 ，心肾不交)

    治 法：益精补肾，益气生血，养心安神。

    方 名： 加味八味安神丸。

    处 方：熟地15克 ， 山萸肉15克， 茯神15克，九节菖蒲12克，琥珀12克，炒枣仁30克，白人参12克，炙甘草9克，龙骨30克，当归12克，枸杞15克，肉苁蓉12克。共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服两次，每次一丸。

     方3心房纤颤(气阴不足，心血瘀阻，肝阳偏亢)

    治 法：益气养阴，平肝活血。

    方 名：加味生脉汤

    处 方：党参30克，玉竹30克，麦冬9克，枣仁6克，五味子6克，白芍30克，炙甘草9克，丹参30克， 赤芍6克，龙齿9克，琥珀3克。水煎服，每日一剂。

    胸闷者可加瓜蒌、郁金；胸痛者可加降香、元胡、三七；心烦失眠者可改用硃麦冬，加柏子仁、莲心或( 黄连)；血瘀较甚者可加红花、五灵脂、蒲黄；胸阳不掁者可加桂枝；心衰者可加红人参；偏阴虛者可将党参改用太子参。

    方3 心房纤颤(心气不足，兼有脾湿。)

    治 法：补益心气 ，温脾理痰。

    方 名：加味益心汤

    处 方：法半夏6克，茯苓6克，化橘红4.5克，炙甘草1.5克,炒枣仁9克,远志3克,石菖蒲2.4克,党参4.5克,枳实2.4克,松节9克,水煎服,每日一剂., 百拇医药

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