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阴茎疼痛
http://www.100md.com 2003年8月1日 华人中医中药园地
     阴茎疼痛

    阴茎表皮或是内部疼痛可不是什么好玩的事啊,问问那些曾经有过这种症状的人就知道。造成阴茎疼痛的主要原因就是各种外伤、以及性交过度而造成的。

    另外,像咬伤(被人或是虫咬都有可能)、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因。

    另一种造成阴茎疼痛的常见病因是阴茎感染了生殖器疱疹(Genita1 Herpes)。在病发(疹子长出来)之前,受感染的部位会有持续5~6天的烧、发痒或疼痛的现象,随后在表皮上就可以发现明显的、看得见的溃伤了。一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合,则疼痛的症状也会随之消失。在第一次发作过疱疹之后,有些患者会持续好儿个月、好几年甚至终生都不再复发,但是有些病人却经常有复发的情形。Acyclovir锭是一种抗病毒性的药剂,口服使用效果很好,不但可以减轻病发时的剧痛,也能有效地减低复发的频率。在艾滋病尚未流行之前,生殖器疱疹可说是最常引起两性之间那种歇斯底里式勃然大怒、争执相向的病症,直到今日和致命的艾滋传染病相较之下,这种怒目相视的情况则显得温和多了。
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    前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。若是受到感染,就必须以抗生素进行治疗;假使是受到刺激,则只要有充分的休息就可以使症状减轻。

    梅毒会造成阴茎溃伤长疮,但是并不会引起疼痛。另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道发炎现象)和淋病,虽然有青霉素及其他种类的抗生素药品等发明,淋病仍然对人们造成相当大的困扰。而在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使得阴茎有疼痛和肿大的症状,通常只要针对真正的病源作适当的治疗,大多能顺利地消除各种不适的疾病症状。

    下列则是引起阴茎疼痛较不常见的原因:

    @阴茎癌——要辨认阴茎癌并不困难,从器官的表面就能看得出形成病变的组织。除非是受到感染,否则阴茎癌通常都不会引起疼痛,治疗这个病的方法是实行外科手术。
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    @现在已经广泛地使用人工弥补术来治疗阳痿,即以外科手术将管子植人阴茎组织中,使阴茎可以藉此装置顺利勃起。如果弥补术确能达到良好的功能,患者就能重享圆满的性生活,但是这种人工植人的管子常常会受到感染而引起阴茎疼痛。

    @如果我说眼睛发红及关节疼痛是与阴茎的不适有关联的,你信不信?这种看似不可能的并发症状称为赖透性症候群,是一种因身体免疫系统失调所导致的病症(在前面讨论关节疼痛的章节中,我曾提到过这一现象)。因此,如果阴茎会痛而且流出分泌物,又有轻微的发烧,关节也会痛,那么请到镜子前看看自己的双眼,如果双眼发红,那么就可以依此诊断出自己的毛病了。通常几个星期之后这些症状就会自行消失,不需要任何治疗。

    @有时很矛盾的是,阴茎的疼痛竟是源自于享乐——因为勃起所导致的疼痛。当血凝块在勃起阴茎的动脉里形成时,就会阻止血液从阴茎流出以通往身体其他部位去,如此一来,使得阴茎勃起维持的时间远远超过需要或是希望的程度,就会形成剧烈的疼痛。这种被称为持久勃起(异常勃起)的情形,通常需要以手术来疏解阻塞的状况。一般以患有白血病(白血球过多症)及镰刀状细胞性贫血症(Sick1e Cel1anemia)之类的血液沉淀疾病患者最常发生这种状况(但是在健康状况良好的人身上,也可能会发生)。
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    @另有一种更普遍而常见的原因会造成阴茎勃起时疼痛——北洛尼氏病(Peyronies‘s Diseas),这种毛病指的是在阴茎里有结疤组织形成(至今仍查不出原因为何),若罹患这个病则阴茎勃起时会变弯曲,造成性交困难,或者甚至根本无法进行性交。一般以外科手术就能改善这种状况。

    切记要点

    症状:阴茎疼痛

    可能病因

    处置方式

    1.外伤

    @局部治疗。

    2.皮肤感染

    @抗生素治疗。

, 百拇医药     3.生殖器疱疹

    @使用Acyclovir。

    4.前列腺发炎

    @抗生素治疗。

    5.性行为传染的疾病

    @适当的抗生素治疗。

    6.包皮下的皮肤感染(龟头炎)

    @抗生素治疗。如果症状仍持续不退,则需要割去包皮。

    7.阴茎癌

    @施行手术。

    8.治疗阳痿时因植入手术导致的感染
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    @取出植人物。

    9.赖透氏征候群

    @接受医疗。

    10.持续勃起

    @针对病因治疗。

    11.北洛尼氏病

    @施行手术通常能改善症状。

    性交时的疼痛

    通常成熟而深爱着自己伴侣的女性,在做爱的过程中是不会感到任何疼痛的,但是即使是彼此关系非常美满的一对伴侣,也会在做爱过程中因为生理上的状况而引起疼痛。如果做爱时的情趣被身体不适的感觉(即所谓的性交困难)给搞砸了有可能是下列几种原因造成的:
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    @有几种阴道变形的情况会造成性交时的疼痛,而女性本身根本无法查觉这种情形。有的有阴道萎缩(阴道本身未发育成熟)的现象,有些则是双阴道的问题(但是这两段阴道都太小)。由于一般的小儿科医师对未至发育期的病人(女孩)很少作例行性的阴道检查,因此每一个正值青春期的女孩都应该在发生性行为之前接受妇科检查。

    @对未届更年期(尚未闭经)的妇女而言,最常造成性交疼痛的原因是感染一一局部的阴道感染,例如阴户(阴唇)长小疖;性交摩擦导致的尿道发炎;膀胱炎(也就是一般俗称的“蜜月病”);以及骨盆里的慢性感染等等病症。大的痔疮也会在采用某些特定的体位姿势进行性交时引起疼痛。另外较少见的阴道肿瘤也会引起疼痛。子宫内膜组织异位(错置的子宫组织)也是经常造成性交困难的原因。

    @经过怀孕分娩的过程,夫妇彼此有一段非常长的时间没有发生性行为,如果太早恢复做爱也有可能产生疼痛。尤其是产妇在分娩过程中因为分娩困难致使阴道组织受伤,或分娩过程中曾经动过手术,不管多小的手术都一样,或是母亲正处于哺乳期中,都更容易发生性交疼痛的情形。在哺乳期中,由于雌激素的分泌量减少了,使得阴道内壁变得很干燥,这种情形与妇女在更年期的状况十分类似,所以在分娩后几个星期内,不论在什么状况之下进行产后的性行为,都必须以非常温柔的方式进行。
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    @正值更年期和将至更年期的妇女,由于雌激素的分泌量减少,使得阴道内壁失去应有的正常湿润而变得干燥。在这种情形之下,虽然经由持续不断甚至更高亢的性欲一再刺激,性交时就是会痛。这时候在局部位置上涂抹含有雌激素软膏,就能减轻疼痛的状况,事实上那也是必须采取的措施。

    @很多时候,在找寻性行为疼痛的原因时,我发现是因为男女双方都缺乏经验和常识才导致这种状况的发生。如果没有阴道变形或感染,激素分泌正常,阴道内的自然润滑剂分泌量充足,且心理情绪也十分良好,这时候仍有性交疼痛的情况发生,多半都是因为男性动作过于粗鲁或是耐心不够。要解决这种问题很简单,伴侣应该要小心地、较有耐心地循序渐进,注意性行为进行中彼此的感觉和需要。

    @就像传统的观念在论及性行为的发生或是控制(性交“执行”)时总是局限偏重于男性主寻掌握及他们的性能力(或是性无能)上面,同样地,每在论及性交的疼痛时,也常常只就女性单方面来考虑。但事实上男性也可能在性爱的过程中感觉到疼痛。通常都是因为阴茎表皮上受到感染而引起的,比如长了疱疹而发生的溃疮,这时为了不将疱疹传染给伴侣,男性大多会停止和伴侣做爱的行为。另外,如果前列腺受到感染或发炎,也会造成性交时的疼痛不适。还有一种在前面章节曾经提到的北洛尼氏病,也常导致性交的疼痛。发生这种疾病时,阴茎上有伤疤组织形成,使得阴茎勃起的时候看起来就像是回力镖一样的弯曲。造成这种现象的原因至今未明,据推测,它可能是自体免疫系统出了毛病所导致的,虽然施行手术矫治能稍微减轻症状,可是目前的各种治疗大致说来效果都不能令人满意。
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    切记要点

    症状:性交疼痛

    可能病因

    处置方式

    1.阴道畸形

    @手术矫治。

    2.阴道感染

    @抗生素治疗。

    3.痔疮

    @手术切除。

    4.阴道肿瘤

    @手术切除。

    5.子宫内膜异位
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    @药物治疗。如果疼痛状况严重,令人难忍,则必须施行手术矫治。

    6.已怀孕的妇女

    @耐心温柔地相待。

    7.更年期妇女

    @使用雌激素,涂抹润滑剂。

    8.在男性方面

    阴茎表皮受感染

    抗生素治疗。

    疱疹

    Acyclovir治疗。

    前列腺炎

, 百拇医药     抗生素治疗,座浴,不再摄取咖啡因及酒精。

    北洛尼氏病

    采取可行的手术予以治疗。

    经痛

    每个月子宫壁都会充满极滋养的血液等待受精卵着床。假如没有受孕或是流产了,这充满血液的于宫内膜就会因为失去功用而开始剥落。

    虽然月经是一种非常正常的生理状况,但是它仍常常使得身体状况良好的女性感到难过、不适,甚而疼痛(就是经痛)。

    就像在面对医学上其他许多至今仍旧无法解答的问题时所作的解释一样,有些医生总是告诉那些患有经痛现象的妇女,这种痛苦是因心理作用或是紧张压力所致,但我不赞成这种说法。我认为如果没有任何迹象显示这种疼痛是由其他局部的状况所引发时,那么就应该是前列腺素对骨盆内的组织发生作用所致。前列腺素是由于宫内膜分泌出来的,现在已经可以使用抗前列腺素药物人抑制前列腺素的分泌了。
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    姑且不论是什么原因引起月经性痉挛(经痛)的,但是因为这种现象实在是太普遍了,使得一般女性错以为经痛应该是一种无法避免的过程。事实上并不需要如此自苦!通常只要经过仔细的诊查后,往往会发现造成这种剧痛的原因是可以治疗的。

    以下就举例说明:

    @只要在经血受到阻碍无法排出体外的情况下,都会造成经痛。别忘了,经血必须通过窄小的子宫颈才能排出于宫外,而有些女性子宫颈的口比一般正常状况要小得多,使得经血在排出的过程中遭到阻碍,倍感困难。有些经血出为受到阻碍而回流入子宫里滞留一段时间,结果经血就在那儿凝结成血块。而当子宫试着要把这血凝块排出体外时(极类似于分娩的状态),整个收缩的动作就会引起疼痛。扩张于宫颈就能够消除子宫颈窄小以及避免子宫收缩痉挛的现象。另外,假使子宫颈上长有息肉组织,也会阻碍每个月的经血流出而造成经痛。

    @子宫内膜组织异位形成是另一个引起经痛的常见原因。发生这种病症是由于原本只应长在子宫里的组织却出现在骨盆腔内其他的地方,至于为什么会有这种情形,至今仍无人能解。由于这种异位的组织对激素的作用产生反应,才造成每次经期中伴随而来的剧烈疼痛。
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    @经由性行为传染的疾病在现今的社会上甚为猖撅(从衣形病毒属到淋病等林林总总的性病),而骨盆腔内的发炎性疾病也变得极为普遍。这种慢性疾病通常都会造成经痛或是加剧经痛的程度。

    @当子宫内的息肉或类纤维瘤干扰了子官收缩的动作,就会造成患者的不适。而子宫异位——不论是子宫的位置太过前倾或是后倾一一也会造成经痛。另外有几种卵巢方面的疾病,包括良性的囊肿在内,都会因为经期中激素的分泌发生变化而引起经痛。

    @装在子宫内的各种避孕器常常与剧烈的经痛有关,原因可能是这些避孕器引起轻微的骨盆发炎而导致经痛的。

    @当平时有服用避孕药习惯的妇女为了怀孕而停止服药时,在最初的几个月月经来潮时,都会发生比一般正常情况下更为严重的经痛。这又是由于激索的作用所导致的。

    如果每次月经来潮都会感到疼痛,最好尽早去作个彻底的妇科检查,以便将可以调整治疗的病因顺利解除,千万不要任意听信错误的民间传说,以为月经是每个月必须要遭受的诅咒。
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    切记要点

    症状:经痛

    可能病因

    处置方式

    1.有点痛是正常的,但剧烈疼痛则不应忽视。

    @接受妇科检查,找出病因后给予适当治疗。

    2.子宫颈阻塞

    @子宫颈扩张术。

    3.子宫内膜异位

    @药物治疗。

    4.骨盆发炎性疾病

    @抗生素治疗。
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    5.子宫颈或子宫内的息肉。

    @施行手术。

    6.子宫纤维瘤

    @如果症状很严重就必须施行手术。

    7.卵巢囊肿

    @施行手术。

    8.子宫内避孕器

    @取出避孕器。

    9.停服避孕药后。

    @暂时性的症状。

    排尿时的疼痛
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    从尿液的制造到将它顺利地排出体外,整个过程需要几个不同的器官及组织具备正常而完整的运作功能共同合作才能完成。首先,肾脏是人体的过滤器,它可以从血液中析出身体不要的废物,并且制造尿液以利排泄这些废物。尿液从肾脏经过一条长长的管子(即输尿管)注入膀胱里,等累积到一定的量之后,充分伸展的膀胱壁就会发出讯号传至大脑,大脑再发出另一种讯号,告诉你该是小便的时候了。若是对它置之不理,憋着不解尿,这样讯号就会持续不断地骚扰你,甚至会把人从睡梦中叫醒。憋得愈久,愈不舒服。如果当时的情况允许,就得将膀胱内的尿液全部排出,为了能够正常地排尿,某些肌肉必须紧缩,而某些肌肉则要放松舒张,这样通力合作,才能顺利完成。尿液借由尿道(是膀胱和外界连系的唯一管道)来排出体外。由此可知,这么简单的动作,却有如此复杂的过程。

    排尿时如果有疼痛的感觉,可能是泌尿系统遭到某种感染所致,对女性来说,最可能的原因是膀胱受到感染引发膀胱炎;对男性而言,则较可能是前列腺遭到感染了。不论病因为何,活动性(正活跃作用着)的泌尿系统感染现象不仅会使患者感到疼痛,同时也会发生发烧、打颤(恶寒)的情形。
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    一般人只要注意疼痛的部位和发作的时间,多半就能清楚地指出受感染的正确位置。举例来说,排尿的时候会有的烧的感觉,就像自己正在排放热水一般,而实际上你是正在排尿哪!那么,问题可能是出在尿道上。但如果是在尿完了以后才觉得痛,那么问题就可能是出在膀胱。不论是何种症状,医生都会进行尿液采样,以便做尿液细菌培养,用诊断病因并指定正确的抗生素给患者服用。

    发生在女性身上那种会痛的尿频现象可能是尿道受到无意识的(机械式的)刺激所引起的,也常常与阴道遭到感染有关。还有就是间质性的膀胱炎,引起这种毛病的原因不详,以前我们总以为这个膀胱发炎的现象是因为感染引起的,但现在我们已经不再这么肯定这样的说法了。

    在男性方面,若排尿时除了会痛之外,尿液的流量看来很小,尿出来的力度也很弱,有时候甚至是分散不集中的。则可能是尿液在流出的过程中遭到某种阻碍,这种情况大多肇因于胀大了的前列腺。但是也可能是神经方面的毛病使得控制膀胱功能的肌肉发生麻痹现象引起的。
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    同时也要检查一下自己的尿液,如果尿液垦明显带血,那么最有可能的是患有肾结石、肿瘤或是泌尿系统里某个地方受到严重的感染了。而肉眼看起来非常清澈的尿液实际上却可能已有感染的情形发生了;相反地,看起来混浊不清的尿液,则可能只是饮食中含有的磷酸盐矿物所造成的,是很正常的现象。

    切记要点

    症状:排尿时的疼痛

    可能原因

    处置方式

    1.泌尿系统某部分受到感染

    @抗生素治疗。

    2.间质性膀胱炎

    @缓和性的药物治疗。

    3.前列腺肥大

    @最后仍需要动于术。

    4.肾结石

    @疼痛减轻时,有可能是自行排出结石。, 百拇医药