甲状腺机能亢进
分三型论治甲亢的经验
甲状腺机能亢进是一种常见多发病，临床症状比较复杂，不能概以“瘦证”治之。个人经验：可分三型施治。
(1)心烦易怒，怕热、多汗、多食易饥，口干饮水多，恶梦繁多。妇女月经色鲜量多。或微见眼突。舌红、苔干黄、脉数。此为肝、胃、心三经火邪亢盛之症。药用：玄参、麦冬、生石膏、夏枯草、乌梅、柏子仁、栀子、白芍、生甘草。
方中生石膏应重用，我常用至200克以上。生石膏并不象人们想象中的那样寒凉浸齿。乌梅也应重用，至少是50克。乌梅、白芍与生石膏，栀子……等配伍，清中有敛，清中有柔，曲直并举，不使药力偏颇。如口干，心烦，喜饮特甚，再加龙胆草。如月经量多，再加白茅根、丹皮。
(2)情绪不安，易激动，汗出短气乏力，虽能食而形体仍见消瘦。睡眠不稳，心悸，咽中不适。口干口腻，甲状腺肿大。常有胁肋不适，大便稀溏，月经不调。脉滑数，苔黄腻。此为肝郁化火，复又戕害脾胃，肝脾(胃)失和。药用：怀山药、知母、玄参、郁金、炒川楝子、天花粉、茯苓、女贞于、沙参、制香附、生石膏、生甘草。
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本证口渴，汗出，畏热等证不甚，生石膏不要多用，50克即可。如甲状腺肿不消，可用浙贝母、水蛭、生山甲、丹皮，共研极细末，每次随药吞服3～6克，一日3次。其他证型，见有甲状腺长期肿大不消者，亦可在对证剂中兼服此药粉。
(3)眼突并眼目干涩，手颧舌颤，甲状腺肿大。精力疲惫、消瘦、头晕、心悸心慌、口干、失眠易惊、低热、或手足心发热。舌红少苔，脉细数。此症多属素体气阴不足，医治不当，导致气阴亏损。药用；山英肉、龟板、五味子、白芍、麦冬、怀山药、石斛、沙参、熟地、龙眼肉、黄精、生甘草。
对心率特别快者，可另用五味子50克，麦冬30克，白人参3克，煎水，兑于本方药液中服。为了提高药效，我常将龟板500克，山英肉300克，白人参50克，研细末，每次随汤剂吞服6克，一天3～4次。 朱曾柏
甲亢思者常见的证型有三。即：
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一是肝郁痰火证常见性情暴燥，心烦易怒，颈粗瘿硬，并可随怒消长，舌红、苔黄腻、脉弦数。方以海藻玉壶汤加减：见瘿瘤硬肿者，宜参入活血散瘀之品，选用丹参、鸡血藤等苦而微寒之药，忌用当归、川芎等辛甘温之品，免燥动肝阳，痰火更盛；而清肝软坚药宜重用，一般为30克以上。
二是阴虚火旺证常见汗多，震颠，潮热、消瘦、善饥、舌绎苔黄、脉弦数。方以清肝芦荟丸与玉女煎化裁：夏枯草、黄芬、黄连、生石膏、知母、地骨皮、昆布、海藻、白芍、生地、玉竹、麦冬、牡蛎、芦荟。
加减：若胃腑热甚，大便秘结者，加大黄，芒硝。
三是气阴两虚证常见五心烦热，心悸怔仲，神疲气促，口渴饮冷，纳谷不化，舌胖嫩苔少，脉虚数，用《本事方》黄茂场加减：黄芪、党参、天麦冬、生地、白芍、花粉、袄神、五味子、甘草。
加减：如心烦善怒，性情急躁者，加夏枯草、龙胆草、黄芩、栀子；心悸，口舌生疮者，加黄连、桅于、枣仁、远志；大便稀溏者，加白术、山药、建曲、谷芽等。
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周国雄
治疗甲状腺机能亢进的效验方
甲状腺机能亢进的患者，常有胸满烦惊，颈项肿大并有压迫感，眼球突出，头昏耳鸣，夜睡不安，多汗，烦热口渴，消谷善饥，震颤、消瘦、懒言、乏力、面部或四肢浮肿，舌红苔少，脉象细数或沉弦。其中胸满烦惊是主要症状，肝肾阴虚是主要病机。阴虚则生内热，内热煎灼津液为痰，痰气相聚为瘿瘤。据此，自拟柴芍龙牡汤为基本方，酌情加减，多年来取得了良好疗效。
柴芍龙牡汤原从《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。其方药组成是：
柴胡6。12克，白芍15。30克，生龙骨8～24克(先煎)，生牡蛎24～30克(先煎)，玉竹15～24克，茯苓12～24克，生甘草3～9克，桑椹子20～30克。
随证加减；气虚明显者加党参、黄芪；项肿较大者加鳖甲、晰贝母、夏枯草，或昆布、海藻、半夏、桔叶，去甘草；失眠者加酸枣仁；内热偏感者加黄芋、元参、桅于；汗多加浮小麦柏子仁；震颤加当归、木瓜；面肿加通花根、臭草根。
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新病宜用汤剂，久病宜用丸剂，病轻者药量宜少，病重者药量酌大。总之，根据具体病情，方药亦随之应变。
陈沉生
“甲亢”多为气有余。气之所以发生有余的病态，多因恚怒久而不解，疏泄机能失常，木乏条达之性，则肝气内变，化火冲逆。冲于心肺，模犯脾胃，则症见心悸心烦，多汗，口渴引饮，善食消瘦、腹泻、甲状腺肿大、眼瞳如怒视状。本病的治则必宜木郁达之为主。法必平肝理气，清热熄风以治之。药用：
羚羊角2克(先煎)，生地15克，生白芍15克，黄药于10克，天竺黄20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫贝齿25克，莲子心15克，珍珠母50克。
方用羚羊角、生地、白芍以平肝清热；以黄药子、天竺黄、白蒺藜、降火熄风以消瘦疾；沉香，香附疏肝达郁，理气散结；紫贝齿、莲子心、珍珠母以潜镇肝阳、收敛神气，安魂定魄。临证用之，疗效满意。
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任继学
“甲亢”多由情志不遂，肝郁化火而诱发。肝火横逆，热必播灼心肺脾胃阴津。余以百合地黄汤为主治之。方由百合、生地、知母组成。三味同用，清肺金而抑肝火，养阴津而泄诸热。
主立本方，原委有二：其一，从清金抑木立法着眼；其二，从调和百脉角度考虑。此屑异病同治之法，故临证用之颇效。且本方药性平和，适于守方久服，对病久者既可从缓图治，又无消伐太过伤正之虑。但本病复杂多变，反复难愈，多伴见肝气郁滞，痰结瘀阻等证，应酌酌疏肝理气，消痰软坚之品，凡口渴，失眠者，加花粉、牡蛎；烦躁甚者，加鸡子黄；热郁尿赤，加滑石；气滞血瘀偏著，合四逆散，郁金、桃仁。甘温须当慎用。而苦寒伤中之品，亦不可草率轻投。临证不可不知。 彭履祥(何国坚等整理)
甲亢乃由甲状腺微素分泌过多所致，其主要临床表现为：心悸、失眠、易怒、易饥、消瘦、手抖、或有瘿肿、目凸。本病多起于长期情志抑郁，肝失条达，郁而化火。肝火过旺，热伤心阴，移热于胃。肝肾同沉，肝火亢盛，伤耗阴溢，可致肝肾阴虚。故我在临术上常以滋阴清热之法治疗甲亢。方用滋水清肝饮加减：生地15克，山英肉10克，茯苓15克，青皮8克，山药12克，丹皮10克，白芍12克，柴胡10克，山桅10克，生牡蛎18克，夜交藤18克。水煎服。
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随证加减：痰气郁结，瘿肿明显者，加海浮石、赤芍、海藻；肝胆热盛，口苦、目干、便秘、尿赤者，加龙胆草、黄芩、大黄；水不涵木，肝风内动，耳鸣手抖者，加钩藤、羚羊角、珍珠母；若肝火盛移热于胃，消谷善饥者，加黄连、生石膏、沙参、若老人甲亢、多无上述热证，而往往出现脾胃气虚之证：精神不振，疲乏无力，食欲减退，大便溏溏，甚或腹泻，舌苔白，脉细。治当健脾补气，方用六君子汤或参苓白术散化裁。
吕秉仁
治疗甲亢两种方法；一是育阴调肝，主要治其火热亢盛之证，如五心烦热，口干口苦，目赤面烘，手颤多汗，坐立不安，睡不安寐，善饥而瘦，脉细数，舌赤苔薄黄等；二是软坚化瘀，主要软化消散其坚硬如球的腺瘤和突出的眼球。我自制消瘿制亢汤：生地、玄参、麦冬、昆布、海藻、黄药子、乌贼骨、海浮石、郁金、生牡蛎、土贝母、龟板。治疗阴虚内热，火邪亢盛者有效。一般服药2月余，证状基本消失。若见两侧腺瘤和眼突存在者，予上方去生地、玄参、麦冬、龟板、加三棱、莪术、红花、山甲等活血化瘀之品，续服数个月，可望恢复工作。 章真如
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本病常见女性为多。患者情绪激动，或烦躁易怒，消瘦多食，心悸怔仲，手抖多汗，月经不调，甲状腺肿大或可触及结节、突眼、舌质红、脉细数。其成因，主要是情志内伤，肝气郁结阴虚阳亢，痰气滞聚所致。而脏腑阴阳失调，尤其是肝肾不足为主要病机。治疗当以肝肾为重点，调节阴阳，采用养阴平肝，疏肝理气，化竣软坚之法，随证施治。药用：
生地30克，元参12克，钩藤15克，石决明20克，天葵子10克，佛手6克，北沙参15克，象贝10克。水煎服。
随证加减：如见目赤心烦，夜不安寐，便秘者，加龙胆草、黄芩年、决明子、夏枯草；脾胃虚弱者，苦寒药不能久用，可加白术、苡仁、茯苓、甘草以缓中；汗出乏力，失眠心悸者，加浮小麦；五味子、柏子仁等；颈须肿大有结节者，多为痰气凝聚，加海藻、昆布、海浮石、炮穿山甲以软坚散结。海藻之类的含碘药物，虽能暂时改善和控制症状，但不宜久用，因易复发之虑。手抖甚，或突眼有神者，加天麻、全蝎、滁菊、平肝潜阳；气阴两虚者，加太子参、黄芪、麦冬、鲜石斛等益气养阴。黄药子虽对本病有效，但鉴于对肝脏有一定的毒副作用，目前多主张不用为宜。
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王绪鳖
我治甲亢，始终恰守清肝泻火法，药用：白头翁、蒲公英、生石膏各30克，紫背天葵(或蚤休)、僵蚕各12克，丹参、太子参、怀山药各15克，三棱、莪术各9克；水煎服。
在使用中尚须兼顾毒、痰、瘀及阴精亏损。同时适当选择针对病证，又尽量少用含碘较高的药物。如眼突选加白花蛇舌草、谷精草、山慈菇、紫花地丁、菊花；消谷善饥、加花粉、、知母；腹泻便搪合痛泻要方；汗汗震颤、选加犀角(水牛角代)、羚羊角(羊角代)、珍珠母或合桅子豉汤。此类汗出常兼乏力，然多伏热在里，不可误用温补固涩。心悸、失眠，加苦参、青龙齿、夜交藤。并积极配合外治：药用黄药子、生大黄各30克，全蝎、僵蚕、土鳖虫各10克，蚤休15克，明矾5克，蜈蚣5条。研细末，用醋、酒各半调敷(肿块处)保持湿润，每料药可敷3日，7料为1疗程。 蒋立基(蒋运样整理)
甲亢有其典型的证候可查。如：项前瘿肿、心悸、怕热，汗多，烦燥，失眠，疲乏，消瘦，食后易饥，眼胀或眼突、手颤、脉细数；舌质赤、苔薄或无苔等证。这群证候有时虽不悉具，但其中多数证状是可以出现的。根据心肝气阴两虚，内热痰结的有关临床表现，治用扶益心气，滋养肝阴，佐以软坚散结法，药用：太子参30克，麦冬12克，五味子lO克，生白芍15克，大生地20克，酸枣仁12克，海蛤粉10克，牡蛎30克，川贝母10克，夏枯草30克，海藻、昆布各lO克。水煎分3次服。每日1剂。加减：如肝火偏旺而见口苦，易怒者，酌加枯黄芬10克，龙胆草6克，但苦寒药又不宜过重；如肝郁偏甚而见胸痛胸闷，善太息者，加制香附、佛手片各10克，但也不宜重用久服，以免耗气伤阴。 徐精诚
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治甲亢有一秘方，连服2～6.月，可望好转或全愈。其方为：大熟地30克，当归、枸杞子各15克，羌活1.5克，泽泻5克。水煎服，每日1剂。临床不防一试。又眼突性甲状腺肿，其病较重，其愈亦难。
徐福松
分两型施治甲亢的经验
对甲状腺机能亢进的治疗，个人经验，临床常分两型施治。
一类属肝火胃热，风阳内动：多见畏热，多汗，面红目赤，心烦易怒，消谷善饥，消瘦乏力，手抖舌颤方用龙胆泻肝汤加减。
药用：龙胆草9克，生山桅12克，柴胡6克，生甘草3克，黄芬9克，生地30克，木通6克，女贞子15克，钩藤15克，生石决明30克。
随证加减：若便秘加川军9克；心火旺加川连3克，心悸加珍珠母30克，龙齿15克；口干加花粉30克，茅芦根各30克；纳冗加土大黄15克，眼突加大贝母9克，胆南星6克，车前子5克，泽泻30克。
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另一类属肝郁失疏，瘦瘀交阻；多见精神忧郁，JL、烦失眠，咽部堵塞感，两眼突出明显，甲状腮肿大以腺瘤为主，方用四海解郁汤加减。
药用：柴胡6克，香附9克，积壳9克，青陈皮各9克海藻9克，昆布15克，海蛤壳15克，海螺蛸5克，莪术9克，牡蛎颊30克，大贝母9克。
随证加减：若咽有堵塞感，加川厚朴、半夏各9克；肿块大而硬，加三棱12克；山甲9克；失眠，加枣仁、柏子仁各9克，夜交藤30克；内热，加山桅9克，知母9克。方中昆布、海藻含有大量碘化物，临床用之来见心跳，这与甲亢不能服用碘剂的作用机理不同，值得研究。
须提出，治疗甲亢，一般不用补气药，温阳药，因为“气有余便是火”，但临床上对乏力气短严重的病人，在大量滋阴泻火剂中、酌加参、芪或生晒参、可改善症状，也末见明显反应，故并非绝对禁忌。
陈泽霖
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治疗甲状腺机能亢进的经验
甲状腺机能亢进，就其局部有肿块而言，可归属于中医瘿气病的范畴。明，李梃《医学入门·瘿瘤》有类似本病症状的详细记载。但本病临床证状表现比较复杂，亦可属于“消渴”“惊悸”“怔仲”等病的范畴。
据余长期临床观察，本病好发于中青年妇女，病始多由七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，终至气阴两虚，肝肾俱损。根据这个病机，余曾拟三段疗法，用之临床颇能取效，现简介如下：
(1)肝气郁结阶段：本病初起，多因长期精神抑郁，或所思不遂，以致气郁痰阻，流窜经络，而生瘿瘤，多伴咽梗如炙，心烦易怒，脉细弦，舌淡红、苔薄或薄腻。本阶段治宜疏肝理气，化痰消瘦、稍佐清火，可用小柴胡汤加减。药用：柴胡6克，黄芩9克，半夏6克，党参15克，苏梗6克，川厚朴9克，莱服子9克，陈皮6克，郁金9克，苦丁茶6克，生甘草3克。
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(2)肝火内动阶段：除具有肝气郁积阶段症状外，还可见心悸失眠，眼球突出，四肢颤抖，易饥善食，形体消瘦，脉弦数或细数，舌红苔黄。本阶段治宜平肝熄风，清泄肝火，佐以和血养阴，可用珍珠母汤加减。药用：珍珠母60克，钩藤9克，僵蚕9克，炒桅子9克，黄芩9克，夏枯草12克，五竹15克，丹参15克，赤芍9克，夜交藤15克，碧玉散24克。
(3)肝肾阴亏，气阴两虚阶段：本病如迁延日久，除
上述诸症外，尚见腰膝竣楚，形神倦怠，头晕心悸，视物昏花，甚至低热不退，脉虚数，舌红苔薄或光刺。本阶段治宜双补气阴，滋肝补肾，可用生脉散加味。药用：太子参15克(气虚甚料改白人参9克)，麦冬15克，五味子9克，枸杞子15克，制首乌15克，怀山药15克，珍珠母30克，玉竹15克，稽豆24克，白薇9克，赤芍9克，甘草5克。
总之，对本病的治疗，余总从肝经入手，初期以疏肝为主，兼顾化痰消瘦，佐以泻火；中期以平肝为主，兼顾清热凉血，佐以养阴；后期以滋肝为主，兼顾双补气阴，佐清余热。上述分法，在临床具体运用时，仍须根据中医辨证论治精神，灵活加减，方能中的。
赵菜(蒋远征协助整理), http://www.100md.com
甲状腺机能亢进是一种常见多发病，临床症状比较复杂，不能概以“瘦证”治之。个人经验：可分三型施治。
(1)心烦易怒，怕热、多汗、多食易饥，口干饮水多，恶梦繁多。妇女月经色鲜量多。或微见眼突。舌红、苔干黄、脉数。此为肝、胃、心三经火邪亢盛之症。药用：玄参、麦冬、生石膏、夏枯草、乌梅、柏子仁、栀子、白芍、生甘草。
方中生石膏应重用，我常用至200克以上。生石膏并不象人们想象中的那样寒凉浸齿。乌梅也应重用，至少是50克。乌梅、白芍与生石膏，栀子……等配伍，清中有敛，清中有柔，曲直并举，不使药力偏颇。如口干，心烦，喜饮特甚，再加龙胆草。如月经量多，再加白茅根、丹皮。
(2)情绪不安，易激动，汗出短气乏力，虽能食而形体仍见消瘦。睡眠不稳，心悸，咽中不适。口干口腻，甲状腺肿大。常有胁肋不适，大便稀溏，月经不调。脉滑数，苔黄腻。此为肝郁化火，复又戕害脾胃，肝脾(胃)失和。药用：怀山药、知母、玄参、郁金、炒川楝子、天花粉、茯苓、女贞于、沙参、制香附、生石膏、生甘草。
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本证口渴，汗出，畏热等证不甚，生石膏不要多用，50克即可。如甲状腺肿不消，可用浙贝母、水蛭、生山甲、丹皮，共研极细末，每次随药吞服3～6克，一日3次。其他证型，见有甲状腺长期肿大不消者，亦可在对证剂中兼服此药粉。
(3)眼突并眼目干涩，手颧舌颤，甲状腺肿大。精力疲惫、消瘦、头晕、心悸心慌、口干、失眠易惊、低热、或手足心发热。舌红少苔，脉细数。此症多属素体气阴不足，医治不当，导致气阴亏损。药用；山英肉、龟板、五味子、白芍、麦冬、怀山药、石斛、沙参、熟地、龙眼肉、黄精、生甘草。
对心率特别快者，可另用五味子50克，麦冬30克，白人参3克，煎水，兑于本方药液中服。为了提高药效，我常将龟板500克，山英肉300克，白人参50克，研细末，每次随汤剂吞服6克，一天3～4次。 朱曾柏
甲亢思者常见的证型有三。即：
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一是肝郁痰火证常见性情暴燥，心烦易怒，颈粗瘿硬，并可随怒消长，舌红、苔黄腻、脉弦数。方以海藻玉壶汤加减：见瘿瘤硬肿者，宜参入活血散瘀之品，选用丹参、鸡血藤等苦而微寒之药，忌用当归、川芎等辛甘温之品，免燥动肝阳，痰火更盛；而清肝软坚药宜重用，一般为30克以上。
二是阴虚火旺证常见汗多，震颠，潮热、消瘦、善饥、舌绎苔黄、脉弦数。方以清肝芦荟丸与玉女煎化裁：夏枯草、黄芬、黄连、生石膏、知母、地骨皮、昆布、海藻、白芍、生地、玉竹、麦冬、牡蛎、芦荟。
加减：若胃腑热甚，大便秘结者，加大黄，芒硝。
三是气阴两虚证常见五心烦热，心悸怔仲，神疲气促，口渴饮冷，纳谷不化，舌胖嫩苔少，脉虚数，用《本事方》黄茂场加减：黄芪、党参、天麦冬、生地、白芍、花粉、袄神、五味子、甘草。
加减：如心烦善怒，性情急躁者，加夏枯草、龙胆草、黄芩、栀子；心悸，口舌生疮者，加黄连、桅于、枣仁、远志；大便稀溏者，加白术、山药、建曲、谷芽等。
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周国雄
治疗甲状腺机能亢进的效验方
甲状腺机能亢进的患者，常有胸满烦惊，颈项肿大并有压迫感，眼球突出，头昏耳鸣，夜睡不安，多汗，烦热口渴，消谷善饥，震颤、消瘦、懒言、乏力、面部或四肢浮肿，舌红苔少，脉象细数或沉弦。其中胸满烦惊是主要症状，肝肾阴虚是主要病机。阴虚则生内热，内热煎灼津液为痰，痰气相聚为瘿瘤。据此，自拟柴芍龙牡汤为基本方，酌情加减，多年来取得了良好疗效。
柴芍龙牡汤原从《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。其方药组成是：
柴胡6。12克，白芍15。30克，生龙骨8～24克(先煎)，生牡蛎24～30克(先煎)，玉竹15～24克，茯苓12～24克，生甘草3～9克，桑椹子20～30克。
随证加减；气虚明显者加党参、黄芪；项肿较大者加鳖甲、晰贝母、夏枯草，或昆布、海藻、半夏、桔叶，去甘草；失眠者加酸枣仁；内热偏感者加黄芋、元参、桅于；汗多加浮小麦柏子仁；震颤加当归、木瓜；面肿加通花根、臭草根。
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新病宜用汤剂，久病宜用丸剂，病轻者药量宜少，病重者药量酌大。总之，根据具体病情，方药亦随之应变。
陈沉生
“甲亢”多为气有余。气之所以发生有余的病态，多因恚怒久而不解，疏泄机能失常，木乏条达之性，则肝气内变，化火冲逆。冲于心肺，模犯脾胃，则症见心悸心烦，多汗，口渴引饮，善食消瘦、腹泻、甲状腺肿大、眼瞳如怒视状。本病的治则必宜木郁达之为主。法必平肝理气，清热熄风以治之。药用：
羚羊角2克(先煎)，生地15克，生白芍15克，黄药于10克，天竺黄20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫贝齿25克，莲子心15克，珍珠母50克。
方用羚羊角、生地、白芍以平肝清热；以黄药子、天竺黄、白蒺藜、降火熄风以消瘦疾；沉香，香附疏肝达郁，理气散结；紫贝齿、莲子心、珍珠母以潜镇肝阳、收敛神气，安魂定魄。临证用之，疗效满意。
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任继学
“甲亢”多由情志不遂，肝郁化火而诱发。肝火横逆，热必播灼心肺脾胃阴津。余以百合地黄汤为主治之。方由百合、生地、知母组成。三味同用，清肺金而抑肝火，养阴津而泄诸热。
主立本方，原委有二：其一，从清金抑木立法着眼；其二，从调和百脉角度考虑。此屑异病同治之法，故临证用之颇效。且本方药性平和，适于守方久服，对病久者既可从缓图治，又无消伐太过伤正之虑。但本病复杂多变，反复难愈，多伴见肝气郁滞，痰结瘀阻等证，应酌酌疏肝理气，消痰软坚之品，凡口渴，失眠者，加花粉、牡蛎；烦躁甚者，加鸡子黄；热郁尿赤，加滑石；气滞血瘀偏著，合四逆散，郁金、桃仁。甘温须当慎用。而苦寒伤中之品，亦不可草率轻投。临证不可不知。 彭履祥(何国坚等整理)
甲亢乃由甲状腺微素分泌过多所致，其主要临床表现为：心悸、失眠、易怒、易饥、消瘦、手抖、或有瘿肿、目凸。本病多起于长期情志抑郁，肝失条达，郁而化火。肝火过旺，热伤心阴，移热于胃。肝肾同沉，肝火亢盛，伤耗阴溢，可致肝肾阴虚。故我在临术上常以滋阴清热之法治疗甲亢。方用滋水清肝饮加减：生地15克，山英肉10克，茯苓15克，青皮8克，山药12克，丹皮10克，白芍12克，柴胡10克，山桅10克，生牡蛎18克，夜交藤18克。水煎服。
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随证加减：痰气郁结，瘿肿明显者，加海浮石、赤芍、海藻；肝胆热盛，口苦、目干、便秘、尿赤者，加龙胆草、黄芩、大黄；水不涵木，肝风内动，耳鸣手抖者，加钩藤、羚羊角、珍珠母；若肝火盛移热于胃，消谷善饥者，加黄连、生石膏、沙参、若老人甲亢、多无上述热证，而往往出现脾胃气虚之证：精神不振，疲乏无力，食欲减退，大便溏溏，甚或腹泻，舌苔白，脉细。治当健脾补气，方用六君子汤或参苓白术散化裁。
吕秉仁
治疗甲亢两种方法；一是育阴调肝，主要治其火热亢盛之证，如五心烦热，口干口苦，目赤面烘，手颤多汗，坐立不安，睡不安寐，善饥而瘦，脉细数，舌赤苔薄黄等；二是软坚化瘀，主要软化消散其坚硬如球的腺瘤和突出的眼球。我自制消瘿制亢汤：生地、玄参、麦冬、昆布、海藻、黄药子、乌贼骨、海浮石、郁金、生牡蛎、土贝母、龟板。治疗阴虚内热，火邪亢盛者有效。一般服药2月余，证状基本消失。若见两侧腺瘤和眼突存在者，予上方去生地、玄参、麦冬、龟板、加三棱、莪术、红花、山甲等活血化瘀之品，续服数个月，可望恢复工作。 章真如
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本病常见女性为多。患者情绪激动，或烦躁易怒，消瘦多食，心悸怔仲，手抖多汗，月经不调，甲状腺肿大或可触及结节、突眼、舌质红、脉细数。其成因，主要是情志内伤，肝气郁结阴虚阳亢，痰气滞聚所致。而脏腑阴阳失调，尤其是肝肾不足为主要病机。治疗当以肝肾为重点，调节阴阳，采用养阴平肝，疏肝理气，化竣软坚之法，随证施治。药用：
生地30克，元参12克，钩藤15克，石决明20克，天葵子10克，佛手6克，北沙参15克，象贝10克。水煎服。
随证加减：如见目赤心烦，夜不安寐，便秘者，加龙胆草、黄芩年、决明子、夏枯草；脾胃虚弱者，苦寒药不能久用，可加白术、苡仁、茯苓、甘草以缓中；汗出乏力，失眠心悸者，加浮小麦；五味子、柏子仁等；颈须肿大有结节者，多为痰气凝聚，加海藻、昆布、海浮石、炮穿山甲以软坚散结。海藻之类的含碘药物，虽能暂时改善和控制症状，但不宜久用，因易复发之虑。手抖甚，或突眼有神者，加天麻、全蝎、滁菊、平肝潜阳；气阴两虚者，加太子参、黄芪、麦冬、鲜石斛等益气养阴。黄药子虽对本病有效，但鉴于对肝脏有一定的毒副作用，目前多主张不用为宜。
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王绪鳖
我治甲亢，始终恰守清肝泻火法，药用：白头翁、蒲公英、生石膏各30克，紫背天葵(或蚤休)、僵蚕各12克，丹参、太子参、怀山药各15克，三棱、莪术各9克；水煎服。
在使用中尚须兼顾毒、痰、瘀及阴精亏损。同时适当选择针对病证，又尽量少用含碘较高的药物。如眼突选加白花蛇舌草、谷精草、山慈菇、紫花地丁、菊花；消谷善饥、加花粉、、知母；腹泻便搪合痛泻要方；汗汗震颤、选加犀角(水牛角代)、羚羊角(羊角代)、珍珠母或合桅子豉汤。此类汗出常兼乏力，然多伏热在里，不可误用温补固涩。心悸、失眠，加苦参、青龙齿、夜交藤。并积极配合外治：药用黄药子、生大黄各30克，全蝎、僵蚕、土鳖虫各10克，蚤休15克，明矾5克，蜈蚣5条。研细末，用醋、酒各半调敷(肿块处)保持湿润，每料药可敷3日，7料为1疗程。 蒋立基(蒋运样整理)
甲亢有其典型的证候可查。如：项前瘿肿、心悸、怕热，汗多，烦燥，失眠，疲乏，消瘦，食后易饥，眼胀或眼突、手颤、脉细数；舌质赤、苔薄或无苔等证。这群证候有时虽不悉具，但其中多数证状是可以出现的。根据心肝气阴两虚，内热痰结的有关临床表现，治用扶益心气，滋养肝阴，佐以软坚散结法，药用：太子参30克，麦冬12克，五味子lO克，生白芍15克，大生地20克，酸枣仁12克，海蛤粉10克，牡蛎30克，川贝母10克，夏枯草30克，海藻、昆布各lO克。水煎分3次服。每日1剂。加减：如肝火偏旺而见口苦，易怒者，酌加枯黄芬10克，龙胆草6克，但苦寒药又不宜过重；如肝郁偏甚而见胸痛胸闷，善太息者，加制香附、佛手片各10克，但也不宜重用久服，以免耗气伤阴。 徐精诚
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治甲亢有一秘方，连服2～6.月，可望好转或全愈。其方为：大熟地30克，当归、枸杞子各15克，羌活1.5克，泽泻5克。水煎服，每日1剂。临床不防一试。又眼突性甲状腺肿，其病较重，其愈亦难。
徐福松
分两型施治甲亢的经验
对甲状腺机能亢进的治疗，个人经验，临床常分两型施治。
一类属肝火胃热，风阳内动：多见畏热，多汗，面红目赤，心烦易怒，消谷善饥，消瘦乏力，手抖舌颤方用龙胆泻肝汤加减。
药用：龙胆草9克，生山桅12克，柴胡6克，生甘草3克，黄芬9克，生地30克，木通6克，女贞子15克，钩藤15克，生石决明30克。
随证加减：若便秘加川军9克；心火旺加川连3克，心悸加珍珠母30克，龙齿15克；口干加花粉30克，茅芦根各30克；纳冗加土大黄15克，眼突加大贝母9克，胆南星6克，车前子5克，泽泻30克。
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另一类属肝郁失疏，瘦瘀交阻；多见精神忧郁，JL、烦失眠，咽部堵塞感，两眼突出明显，甲状腮肿大以腺瘤为主，方用四海解郁汤加减。
药用：柴胡6克，香附9克，积壳9克，青陈皮各9克海藻9克，昆布15克，海蛤壳15克，海螺蛸5克，莪术9克，牡蛎颊30克，大贝母9克。
随证加减：若咽有堵塞感，加川厚朴、半夏各9克；肿块大而硬，加三棱12克；山甲9克；失眠，加枣仁、柏子仁各9克，夜交藤30克；内热，加山桅9克，知母9克。方中昆布、海藻含有大量碘化物，临床用之来见心跳，这与甲亢不能服用碘剂的作用机理不同，值得研究。
须提出，治疗甲亢，一般不用补气药，温阳药，因为“气有余便是火”，但临床上对乏力气短严重的病人，在大量滋阴泻火剂中、酌加参、芪或生晒参、可改善症状，也末见明显反应，故并非绝对禁忌。
陈泽霖
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治疗甲状腺机能亢进的经验
甲状腺机能亢进，就其局部有肿块而言，可归属于中医瘿气病的范畴。明，李梃《医学入门·瘿瘤》有类似本病症状的详细记载。但本病临床证状表现比较复杂，亦可属于“消渴”“惊悸”“怔仲”等病的范畴。
据余长期临床观察，本病好发于中青年妇女，病始多由七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，终至气阴两虚，肝肾俱损。根据这个病机，余曾拟三段疗法，用之临床颇能取效，现简介如下：
(1)肝气郁结阶段：本病初起，多因长期精神抑郁，或所思不遂，以致气郁痰阻，流窜经络，而生瘿瘤，多伴咽梗如炙，心烦易怒，脉细弦，舌淡红、苔薄或薄腻。本阶段治宜疏肝理气，化痰消瘦、稍佐清火，可用小柴胡汤加减。药用：柴胡6克，黄芩9克，半夏6克，党参15克，苏梗6克，川厚朴9克，莱服子9克，陈皮6克，郁金9克，苦丁茶6克，生甘草3克。
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(2)肝火内动阶段：除具有肝气郁积阶段症状外，还可见心悸失眠，眼球突出，四肢颤抖，易饥善食，形体消瘦，脉弦数或细数，舌红苔黄。本阶段治宜平肝熄风，清泄肝火，佐以和血养阴，可用珍珠母汤加减。药用：珍珠母60克，钩藤9克，僵蚕9克，炒桅子9克，黄芩9克，夏枯草12克，五竹15克，丹参15克，赤芍9克，夜交藤15克，碧玉散24克。
(3)肝肾阴亏，气阴两虚阶段：本病如迁延日久，除
上述诸症外，尚见腰膝竣楚，形神倦怠，头晕心悸，视物昏花，甚至低热不退，脉虚数，舌红苔薄或光刺。本阶段治宜双补气阴，滋肝补肾，可用生脉散加味。药用：太子参15克(气虚甚料改白人参9克)，麦冬15克，五味子9克，枸杞子15克，制首乌15克，怀山药15克，珍珠母30克，玉竹15克，稽豆24克，白薇9克，赤芍9克，甘草5克。
总之，对本病的治疗，余总从肝经入手，初期以疏肝为主，兼顾化痰消瘦，佐以泻火；中期以平肝为主，兼顾清热凉血，佐以养阴；后期以滋肝为主，兼顾双补气阴，佐清余热。上述分法，在临床具体运用时，仍须根据中医辨证论治精神，灵活加减，方能中的。
赵菜(蒋远征协助整理), http://www.100md.com