避孕知识知多少之一
1、吴尚纯 研究员 国家计生委科研所女性临床研究室主任 联合国人口基金项目生殖健康顾问 从事女性计划生育临床研究20余年。(左图)2、范光升 教授 北京协和医院妇产科主任医师 从事妇产科计划生育临床工作22年 擅长疾病性流产早中期妊娠合并症腹腔镜检查以及腹腔镜绝育手术。(右图)
主持人：观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是避孕方面的问题，我们请到的两位专家是：吴尚纯研究员和范光升教授。请问一下吴尚纯研究员，您平时主要工作内容是什么？
吴尚纯：我们平时主要的工作内容是对现行和新发展出来的避孕方法的效果、安全性、可接受性等进行科学的评估，然后把数据提供给临床医生和群众，帮助她们选择避孕方法。
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主持人：您平时在工作中是不是碰到过一些避孕知识方面的小笑话？
吴尚纯：确实有很多人由于缺乏避孕知识而闹出了一些小笑话，比如避孕药膜是一张膜、一张纸进行包装的，如果不知道使用方法很可能每次使用时恰恰没有用药膜而是用了纸，这样就达不到避孕的目的。
范光升：我们主要是从事临床工作的，在临床上帮助妇女指导避孕，同时也帮助实施避孕失败后采取一些补救措施，主要是人工流产或者药物流产。当然人流和药流都不是避孕方法，而是避孕失败后的补救措施。
主持人：做流产的女性有多少是由于避孕失败造成的？
范光升：从临床来看，大约有三分之一是由于没有采取避孕措施，或者是采取措施不坚决。还有一部分人采取了措施，但是失败了，比如口服避孕药没有及时服用、避孕套破裂等。
主持人：现在据说有一些麻药可以帮助减轻人流手术中的痛苦，是这样的吗？
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范光升：近十多年开展的药流最初是为了帮助人工流产手术，一些麻药可以减轻手术中的痛苦，但并不是说对人体就没有损害了。
吴尚纯：我们还是提倡安全有效的避孕措施，以避孕为主。当然首先就应该多了解这方面的知识。
主持人：首先来看一个片子：这是女性的内生殖系统，包括阴道、子宫、两侧卵巢、和两条输卵管。一个发育成熟的女性在正常情况下卵巢每月排出一个成熟卵子，进入输卵管后若此时有性生活，精子和卵子顺利相遇后就会结合为受精卵，受精卵沿着输卵管逐渐转移到子宫内着床，原始的胚胎就在这里安了家，逐渐发育成胎儿。这样的一个过程就是怀孕。
吴尚纯：医学称这个过程为排卵、受精、着床。避孕可以通过抑制排卵、阻止受精和干扰着床来达到避孕的目的，目前的避孕方法可能是通过不同途径，也可能是在这三个环节上都有所作用的。
主持人：有哪些具体的避孕方法？
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吴尚纯：可以分为药物(口服避孕药、长效避孕药等、皮下埋植、避孕针)和器具(宫内节育器)以及手术方法如男性绝育术、女性绝育术等。
主持人：安全期避孕效果好么？
吴尚纯：确实有一部分人在使用安全期避孕方法，另外哺乳的时候也有一定的避孕效果，还有体外排精、尿道压迫法等，这些都叫做传统避孕方法。像药物、器具、手术等我们称之为现代避孕方法。
避孕方法
1、安全期避孕
2、哺乳闭经避孕
3、体外排精避孕
4、压迫尿道避孕
当然现代避孕方法可能会带来一些副反应，可是有的人过分担心这些副反应，认为传统方法可以避免副反应，可是传统方法避孕效果并不是很理想。比如安全期避孕的问题，实际上安全期避孕并不安全，我们所说的安全期避孕有一个核心问题，我们是用判断何时排卵，来估计在不易受孕的时候同房，在容易受孕的时候避免同房。理论上是可以的，但是判断容易怀孕的时间是非常困难的，排卵本身也会受到很多因素影响，没有一个人是在一个固定的时间排卵，受到很多因素影响。这里有一个判断安全期的器械(一串珠子)，红色的表示月经第一天，32颗珠子说明妇女的月经周期是32天，从月经第一天算起，第八天就开始进入易受孕期即危险期。易受孕期很长，从第八天一直到第十九天。几乎两个星期，然后再进入相对的安全期(月经来潮前)。但问题是预期的月经往往是不准确的，因此安全期并不安全。
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主持人：哺乳期避孕是怎样的？
范光升：哺乳期避孕实际上就是哺乳期闭经避孕法，有三个条件1、产后半年有效，不能超过这个时限。2、月经是否恢复，一旦恢复了月经就应该采取其它方法。3、是否纯母乳喂养，如果添加了一些辅食还得采取其它办法。如果满足这三个条件哺乳期避孕就应该是有效的。但是通常我们不把这种方法作为正式的避孕方法，我们并不推荐这种方法。
主持人：哪种避孕方法最好？
吴尚纯：应该说是不同人群在不同生理阶段适合的方法是不一样的，没有绝对的最好的方法和最坏的方法。我们所说的好的避孕方法是适于个人的避孕方法，并不是固定的。目前对于避孕方法有一种知情选择。
理想的避孕方法
1、应具有可靠的避孕效果
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2、对人体健康影响要小
3、对某些人要具有可逆性
4、使用方法要简便
主持人：新婚期避孕要注意哪些问题？
范光升： 新婚期避孕可采用
1、短效口服避孕药
2、避孕套+外用避孕药
主持人：对于已经生育了一个子女的妇女避孕应该采取什么措施？
吴尚纯：
已生了一个子女避孕可采用
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1、短效口服避孕药
2、宫内节育器
3、避孕针
4、皮下埋植剂
主持人：江西刘女士 30岁 我已经有两个孩子了，不想再要了，想用绝育手术来避孕，但是还有些疑虑，请问我应该采取这种方法吗？
范光升：可以做绝育手术，双方都可以做，当然必须是在知情同意的前提下，夫妻应该商量一下。
不想或不适宜再生育避孕可采用
1、口服避孕药
2、宫内节育器
3、避孕针
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4、皮下埋植剂
5、结扎手术
吴尚纯：很多人担心做了绝育手术后再想要孩子就不能要了，实际上随着科学的进步和发展，现在对于做了绝育手术的妇女还可以进行疏通术，效果也是很理想的。绝育手术只是把输卵管阻断了，并没有影响卵巢，因此不会影响健康，包括性功能。
主持人：云南赵女士 49岁 我现在到了更年期，月经很不规律，请问还有怀孕的可能吗？
吴尚纯：这时还具有排卵功能，没有完全闭经，因此还是有怀孕可能的，应该采取避孕措施。比如避孕膜、避孕套等。
范光升：如果已经用了宫内节育器，可以不急于取出，等到停经半年或者一年内取出都可以。
主持人：对于哺乳期避孕应该注意哪些问题？
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吴尚纯： 哺乳期避孕可采用
1、宫内节育器
2、单纯孕激素避孕针
3、皮下埋植剂
4、避孕套+外用避孕药
主持人：河南冯女士 29岁 我和丈夫两地分居，相聚时间也没有规律，我应该如何避孕？
范光升： 夫妻两地分居避孕可采用
1、探亲避孕药
2、短效口服避孕药
3、避孕套
节目要点
1、理想的避孕方式应该有效、安全、可逆、简便
2、要根据自己的实际情况在医生指导下选择适合的避孕方式, http://www.100md.com