当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10188427
奔向新辉煌:SARS之后聚焦中医药发展系列报道之二
http://www.100md.com 2003年7月3日 《中国中医药报》 第1974期
     非典疫情考验中医科研体系

    所谓突发事件,并不全是无端而来,其出现之初,总会有这样那样的迹象,只是不明显而已。一旦人们开始注意到它时,就已经造成相当程度的伤害了,这正是突发事件的基本特点——不确定性。这次非典疫情的突然出现,对全国几乎所有行业都是一个考验,其中尤以医药行业最为直接。中医药科研体系在这次抗击非典过程中究竟发挥了哪些作用?存在哪些问题?为今后的行业发展计,该是总结反思的时候了。

    行动:凸显科研意识

    我国的非典疫情始于广东,广州中医药大学的两所附属医院在这次非典病人的救治中所表现出的高尚医德在这次非典病人的救治中所表现出的高尚医德与精湛医术是有目共睹的,两院充分发挥中医药优势,探索出一套行之有效的中西医结合疗法,临床效果良好。然而,据一位来北京参加学术交流的广州中医药大学一线病区负责人说,他们的临床疗效并不被业内广泛认可,有些人甚至怀疑他们所治愈的病人不一定都是SARS病人。究其原因,这位负责人自己也承认,没有采取科学的设计方法对临床结果进行研究。当然,要求医生在救治病人的同时考虑科研设计问题,未免过于苛求,但前期中医药救治的成效为后来者提供了宝贵的经验和依据。
, 百拇医药
    国家中医药管理局科技教育司司长贺兴东在接受记者采访时介绍说:我们对非典疫情的蔓延始终保持着高度重视。3月底,我们就多次与广东有关方面联系,广泛收集信息,了解中医药在治疗非典方面的进展情况。4月9日,我们以科研角度初步确定研究领域:第一、中药预防方药的安全评价;第二,制订中成药抗非典的筛选方案,以备疫情扩大的保证中成药供给与储备;第三,中医药防治非典的临床研究;第四,高度重视群众献方献药。4月18日,国家中医药管理局确定了中医药防治非典的临床研究方案,并在中西医结合医院、地坛医院、中日友好医院、东直门医院等有条件的医院正式启动了临床研究。对于这次科研攻关,科教司的原则非常明确:科研与救治并重;目标是出一套中西医结合防治非典的有效方案,并通过实践证明其疗效优于单纯西医疗法。

    为保证科研攻关的顺利进行,科教司成立了由全国知名专家组成的专家顾问组和由老中青专家组成的专家指导组;对于承担科研课题的单位也提出了具体要求,即中医专家负责病区、课题负责人由一线专家挂帅、有条件进行随机同期对照。在研究指标上,吸收了广东省中医药人员的实践经验,提出围绕平均发热时间、激素用量、影像学变化、重要生化指标(血氧饱和度、血小板数量等)、并发感染率及主要中毒症状等方面进行科学真实的对比研究,要求精心组织、设计,保证从课题设计、信息采集到科学统计等方面的科学性、规范性及行业内外的认同性。
, 百拇医药
    在科教司的全面组织领导下,全国中医药防治非典科研攻关多点展开,13个立项课题集合了500多人参与攻关。

    成效:科学与奉献的结晶

    关于中西医结合治疗非典疗效良好的报道,近一时期已见诸各种媒体。这里,记者仅援引北京市委常委、宣传部部长蔡赴朝2003年5月31日在北京市防治非典联合工作小组第9次新闻发布会上的话,他说:到目前为止,北京已有半数以上的非典患者采用了中西医结合的治疗方法。经过不同对照组对照,采用中西医结合治疗非典的优势已初步显示,一是可以缩短病人的发热时间……;二是有利于病毒排泄,减轻炎症反应……;三是可以促进肺部炎症的吸收……。

    除上述结果外,初步结果还显示中西医结合在减少激素用量及缩短减量时间、降低并发感染率、改善呼吸困难等症状方面也有着良好的势头,值得进一步研究。

, 百拇医药     贺兴东表示,目前的科研课题尚未全部结题,最后结论还有待结题后再作准确评价。

    应该说,这次中医药在非典治疗中的作用得到广泛认可与科研设计、科研方法的科学、规范有着十分密切的关系;而短短两个月的时间完成阶段性课题,也体现了科研人员的奉献精神。中日友好医院非典临床研究课题组是国家中医药管理局重点支持的课题组,参加的人员全部是救治非典病人的一线工作人员,他们不仅要完成日常的诊治工作,还要利用休息时间查阅资料、收集信息,他们接触病人的次数更多、时间更长,在同期工作的医护人员轮休的时间内,他们仍然要经常进入病区,观察病人。一线人员换了一批又一批,而这些科研人员却始终在一线。贺兴东司长在谈到这些科研人员时动情地说:危难时刻,最能考验人。实践证明,我们这支队伍是有战斗力的,是有责任心的,他们的表现出来的为国分忧、勇于奉献、不怕牺牲、连续作战的精神让人十分钦佩。

    反思:缺的不仅仅是资金
, 百拇医药
    早在第一张预防非典的处方在北京晚报上公布时,就有业内人士提出质疑:有何证据说明此处方能预防非典?在连非典是什么病还没有搞清楚的情况下就说××方能预防非典,这连起码的科学态度都没有!

    北京岐黄药品临床研究中心主任崔天红在接受记者采访时表示;对于一个科研人员来说,突发疫情就好比是一个新的课题,研究它,首先要有科学的意识、科学的思路,有了科学意识、科学思路,才能设计出科学的研究方法,得出科学的研究结果。

    贺兴东在总结这次非典科研攻关的问题时提出了4点:第一,要防止各个层面对科研工作的浮躁情绪,克服急功近利思想(他特别强调了“各个层面”);第二,要加强科研人员的科学意识、业务水平的培养,提高素质;第三、要真正做到中西医并重,从组织领导到机构建设上保证中医在突发公共卫生事件中早期实质参与、早期发挥作用;第四,要设立应急经费,以保证突发事件时的攻关资金。谈到这次科研攻关的经费投入,贺司长有些无奈:国家中医药管理局的经费都有支出安排,科研经费也已按照每年的立项计划划拨。这次攻关,局里共投入216万元,是科教司将历年科研经费中剩余部分积攒起来的,攒了好几年,这回全用上了。

    一个学科的科研体系,包括了与之相关的各方面的因素:组织机构、人员素质、技术水平、资金与设备……中医药科研体系经过几十年的构建发展到今天,应该说是日趋完善的,这次在抗击非典科研攻关中显示出的成效也证明了这一点。然而,问题依然存在,除了带有普遍性的经费与设备等硬件问题外,人员素质与组织能力的提高,是尤其应该引起重视的。, 百拇医药(赵雯)