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编号:10183432
中外医药快讯(2003.05.26)
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1952期
     美研究找到未来糖尿病药物的发展方向

    美国戴纳-法伯癌症研究所的研究人员发现,糖尿病的一个重要特征—肝脏中过量糖分的产生是由于对胰岛素产生反应的一个分子开关中心的两种蛋白质的结合出现了问题。日前发表在《自然》杂志网站上的研究发现说,研制一种能阻止这两种开关蛋白质发生作用的药物将可能有效治疗糖尿病,且副作用极小。

    布鲁斯·施皮格尔曼带领的研究人员发现,已知的小鼠体内的这两种蛋白质必须通过叠加“对接”,才能使激发肝脏造糖功能的基因开启。此外,当突变造成其中一种蛋白质的缺陷后,这一开关就不再对胰岛素产生反应,而胰岛素是控制肝脏造糖的激素。施皮格尔曼说:“蛋白质之间的实质分子联系就是今后糖尿病治疗的关键。”有可能制造出一种口服药物,能够在分子开关处于“开”的位置时,阻断PGC-1α和FOXO1这两种蛋白质的连接。

    肝脏制造糖的过程称为葡萄糖异生作用,其作用是在人空腹或没有食物糖分摄入时为人体(特别是大脑)提供足够的葡萄糖。胰高血糖素和糖皮质激素通过向肝细胞发出信号来激发这一过程,启动负责制造葡萄糖的基因活动(DNA转录)。胰腺产生的胰岛素则有相反的作用—在正常糖供给恢复时停止葡萄糖制造。胰岛素激活肝细胞表面的胰岛素感受器,后者将信号送入细胞核,由PGC-1α和FOXO1组成的开关来接收。
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    作为转录因子的FOXO1直接依附于葡萄糖异生作用基因的DNA分子上,使它们将自身的遗传模板复制到RNA上。PGC-1α不直接依附于DNA,而是叠加在FOXO1之上。二者加起来就成为葡萄糖的一个“对胰岛素敏感的强大开关”,施皮格尔曼说,“PGC-1α提供马力,FOXO1则是对胰岛素敏感的信号接收器”。

    搭桥手术时保持心脏跳动能降低死亡率

    纽约大学医学中心在美国胸外科学会年会上发布的数据显示,在给高危病人进行冠状动脉搭桥手术时,若保持病人心脏跳动,那么他们的死亡率几乎只是采用传统手术方法的一半。另外,这种方法还可减少中风等术后并发症。

    这种方法用一些设备使心脏的某个部位固定不动,但整个心脏仍保持跳动。它不同于使心脏停止工作,靠心肺机向身体输送血液和氧的传统方法。

    对913名高危病人进行的实验表明,用新方法治疗的病人死亡率是6.5%,中风发生率是1.6%。而接受传统手术治疗的病人,这两个比例分别是11.4%和5.7%。
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    目前美国80%以上的心脏手术仍采用传统方法,用新方法的很少,但数量却在上升。

    芬兰医院将试用电子处方

    据芬兰电视台23日报道,芬兰社会卫生部准备于今年夏季开始在首都赫尔辛基等5个城市的大医院试用电子处方。

    据报道,从今年夏季开始,赫尔辛基、图尔库和科特卡等5个城市的大医院和保健中心的医生在给病人进行诊断后,可通过电脑开出电子处方,并将电子处方传送到处方数据库。当患者随后到药房购药时,药房的药剂师根据患者提供的密码将处方从电脑中调出,根据处方售药。

    芬兰社会卫生部的专家认为,使用电子处方方便快捷,不仅效率高,而且能减少医生通过处方作弊的现象。此外,医生在为同一个患者继续进行治疗时,可以调阅以前为病人所开的处方,了解病人曾服用过哪些药,以减少药物间产生的副作用。这将有利于对病人的治疗。
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    芬兰社会卫生部还规定,在电子处方的试用阶段,医生开电子处方之前,必须征得患者同意。(赵长春)

    河北省研制成功医用一次性防护布料产品

    日前,河北省科技厅组织攻关的医用一次性防护布料项目通过技术鉴定。以中国工程院院士刘尚合为组长的鉴定委员会认为,该产品具有良好的防护功能和机械物理性能,其主要技术指标居国内领先水平。

    为了给从事非典治疗的广大医护人员提供一种防护功能齐全、穿着舒适的防护服,河北省科技厅在今年项目立项已经完成的情况下,紧急启动医用一次性防护服布料的研究课题,组织河北省纺织科学研究所进行攻关,经过近20天的奋战,研制出功能齐全的医用一次性防护服面料。

    鉴定委员会在听取了项目组的研制工作报告和技术报告、审查了课题组提供的有关技术资料并到现场考察后认为,该产品的原料选择、工艺流程及工艺参数设计及各项性能指标,均达到了研制任务书的要求。经中国人民解放军防化研究所、河北省医药产品监督监测站、省劳动防护用品质量监督检验站等检测部门的检测,该产品具有良好的防护功能和机械物理性能,过滤效率、透湿性等主要技术指标均达到或超过GB19082-2003国家标准,居国内领先水平。(梁栋
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    李俊义)

    采用萃取技术开发的“超临界护生素”新品问世

    我国首个经卫生部批准采用优选萃取技术开发的绿色保健营养品“超临界护生素”,近期通过生产验收将批量投放市场。

    有关专家指出,提高人体非特异免疫功能是预防非典的有效措施。由中关村大型高科技医药企业华颖集团公司开发生产的“超临界护生素”,从螺旋藻、黑加伦、洋参、沙棘、薏苡仁等植物中萃取出有免疫功效的天然胡萝卜素、维生素E、C,以及微量元素硒、锗、锌、铁等天然活性成份。经测试,该产品具有明显杀伤病毒、细菌、恶变细胞的能力,能够调节和提高人体非特异免疫功能。

    据悉,华颖集团的“超临界护生素”新产品已在北京非典定点收治医院的医护人员中使用。(黄

    威)
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    美国研究发现骨质疏松新疗法

    日前发表在《美国医学会杂志》上的一份研究报告说,在服用治疗骨质疏松的药物阿仑磷酸盐的同时注射激素,可以更好地减轻骨质疏松症状。

    科学家们在5年当中对373名65~90岁的妇女用两种疗法进行治疗之后,才得出这一结论。

    在这些妇女中,1/3的人患有骨质疏松症(缺钙致使骨组织丧失的一种疾病,许多更年期以后的妇女和老年男性患有此病),其余的人有骨量减少症,它是骨质疏松症发病前的症状。服用阿仑磷酸盐的妇女比单纯用雌激素和黄体酮治疗的妇女骨密度增加明显。

    把这两种方法结合起来的新疗法比过去使用的单纯的疗法更加有效,它使12%的妇女的脊椎骨密度得以增加,使8%~10%的妇女减少了患骨折的危险。然而,这种新疗法也有危险性,去年发表的一些研究报告说,持续使用激素会增加妇女患乳腺癌和患心血管疾病的危险。
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    这份研究报告的主要起草者苏珊·格林斯潘说:“从这一医学发现中受益的是对这两种疗法中的任何一种都没有药物反应的妇女。”

    美专家提醒非典今冬可能再次出现

    全球非典疫情近来有趋于缓和的迹象,但美国专家和卫生主管官员近日纷纷敲响警钟,认为非典疫情有可能在今年冬季再次出现,并呼吁对此应有充分准备。

    《华盛顿邮报》22日援引专家们的分析说,非典有可能会像流感一样具有季节性,即在夏季传染性减弱,到寒冷的冬季有可能重新来袭。

    美国国家过敏和传染病研究所所长福奇日前在参议院作证时指出,类似非典这样的呼吸性疾病如果突然消失,那将是很反常的。明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任奥斯特霍尔姆则在作证中表示,他确信随着北半球在半年后进入冬季,非典将会再次复活。这位美国著名的传染病专家称,如果真是如此,届时美国多个城市可能都将面临非典威胁。
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    另据报道,美国卫生与公众服务部部长汤米·汤普森本周早些时候在布鲁塞尔接受媒体采访时认为,非典可能会在下一个流感季节重新袭击北美和欧洲,并有可能导致死亡病例。

    根据最新统计,美国迄今共发现非典疑似病例67例。尽管如此,美国国内一直担心,美国现有卫生设施等可能不足以应对非典的大规模爆发。目前,美国疾病控制和预防中心已动员了500人参与非典防治,该中心还准备近期向各航空公司分发用于普及非典知识的录像带。这盘录像带将包括非典症状、怀疑感染非典后应采取什么措施等内容。

    上海防治非典科研攻关取得系列进展

    上海市科委主任李逸平21日透露:上海有效整合科技资源,投入经费1165万元,紧急启动了21个科研攻关项目,防治非典科研攻关取得了系列进展。

    目前,21项科研项目中,已有14项取得比较明显的阶段性成果。由上海实业科华公司以及复星实业公司承担的快速诊断试剂盒研究进展顺利。上海复星实业公司承担的UT-PCR SARS病毒核酸荧光定量试剂盒项目已完成研究工作。试剂盒已经供给北京、上海等地相关医院试用。
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    在药物研究领域,防治药物的筛选工作进展良好。上海雷允上制药公司研制生产的“扶正祛邪颗粒”,已完成临床观察用样品1200人份的制备,完成了急性毒性试验,并制订了相应的临床试验方案;上海杏灵科技公司研制生产的“荆银颗粒”,已用于高热病人的临床试验;上海华新公司和万兴公司研制生产的α-2b干扰素喷雾剂也已进入高危人群试用;由上海复华科技股份有限公司等单位研制的猪肺活性物质提取物和肺泰胶囊两个药物,已进入国家食品药品监督管理局绿色通道审批,将用于呼吸窘迫征的治疗。

    中科院上海药物所、国家新药筛选中心建立了药物筛选的细胞模型和分子模型,构建了SARS病毒重要蛋白,有关工作正在申请专利;并对300多个候选化合物进行了分子水平的筛选,发现了具有抗病毒作用的活性化合物。

    中医参与非典治疗的研究工作已经启动,目前中医专家已进入非典病房,进行病例资料收集和中西医结合治疗。

    李逸平表示,上海将启动第二批非典防治科研项目,重点支持4个方向的研究:SARS病毒与机体相互关系的基础与应用研究;非典临床诊断技术和治疗手段研究;中西药及生物制剂的研究开发,包括抗SARS病毒和针对非典症状治疗的药物;防治非典的预防用品、消毒剂和医用器械的开发研究。(仇 逸)
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    我国“扩张型心肌病”诊断治疗取得重大进展

    记者从武汉协和医院获悉,我国科学家经过近10年的攻关,探明了“扩张型心肌病”的病因,并研制出了早期检测试剂。专家认为,这标志着我国在这一疾病的诊断治疗上取得了重要进展。

    “扩张型心肌病”是国际医学界公认的难题,一直被定义为“原因不明的心肌疾病”。由于此病具有进展缓慢、隐蔽性强的特点,其早期发现一直是世界性难题。绝大多数患者发现时往往已造成严重心肌损伤,表现为“心脏扩大、心力衰竭和心律失常”等特征,采用一般性治疗根本不能逆转,只能采用心脏移植的办法进行治疗。

    协和医院廖玉华、汪朝晖带领的课题组经过系列攻关研究发现,由于心肌肌球蛋白和某些攻击心脏的病毒蛋白具有类似片段,在人患病毒性心肌炎、病毒性肝炎等疾病时,肌球蛋白有可能引导人体自身免疫造成“敌我不分”,使人体产生的抗病毒抗体既对抗病毒,又对人体正常心肌组织攻击,从而发生自身免疫性心肌损害。
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    根据这一发现,课题组提出,在没有病毒感染的情况下,肌球蛋白可诱导自身免疫性心肌损害。这一观点通过实验得到了证实。

    课题组通过大量实验,成功地研制出抗心肌肌球蛋白重链抗体试剂,并用于早期扩张型心肌病的诊断。研究还发现,药物诱导可使动物对肌球蛋白产生免疫耐受,从而使正常心肌组织免受人体自身免疫反应攻击。在治疗扩张型心肌病时,课题组在国际上首次采用“环磷酰胺”、“抗CD4单抗”阻断自身免疫反应,取得了良好疗效。(彭晓兰 黎昌政)

    石家庄研制成功复合蜂胶药物口罩

    一种适用于突发病毒或细菌传染性疾病的防护,特别是工作在传染疾病一线的医务人员和自身免疫力低下的易感人群防护使用的复合蜂胶药物口罩,由石家庄市蜂疗研究所研制成功,近日通过了河北省科技厅组织、河北省中医药管理局主持的专家鉴定。

, 百拇医药     石家庄市蜂疗研究所在对多种蜂产品特别是对蜂胶中杀菌和抗病毒活性成分的分离和提纯基础上,开发出了复合蜂胶药物口罩。据介绍,这种口罩是口袋型结构,口罩中间有1个蜂胶杀菌抗病毒活性提取物与大青叶、甘草等多味中药提取液混合后的经特殊工艺制作的口罩内芯。其复合蜂胶药物内芯和口罩袋共18层,并配有鼻夹,比普通口罩更有利于阻隔细菌和病毒的侵入。

    由中医药、免疫、呼吸方面组成的鉴定专家组认为,这种口罩设计合理,所用蜂胶及复合药物成分具有清热解毒、灭菌和抗病毒等功效,经毒理试验无毒副作用,达到国内先进水平。 (王炳美)

    接受人工透析易感染戊肝病毒

    日本国立传染病研究所阿部贤治教授在日本肝脏学会年会上发表的研究成果表明,接受人工透析的肾脏疾病患者,感染戊型肝炎病毒的几率是正常人的10倍。

    据日本《读卖新闻》报道,阿部贤治教授分析了1000多人的血液,并通过检测有无抗体来调查戊肝病毒感染人数。在被检测的200名健康成人中,有6个曾感染过戊肝病毒,为3%;而接受过透析的60人中有18人体内有戊肝病毒抗体,占30%;87名医护人员中8人有戊肝病毒抗体,比例为9%。有些丙肝患者就是因透析装置不卫生等原因而感染的。阿部研究员认为,从调查结果来看,戊肝病毒感染途径和丙肝病毒很可能相同,都是通过血液透析感染上的。医护人员感染可能是在处理患者排泄物时不小心所致。(何德功)
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    亚奔开发流动健康查体车

    从扬州亚星-奔驰有限公司获悉,该公司与青岛百利丰技术开发公司联合研究开发出了流动健康查体车。

    据介绍,此次开发的流动健康查体车主要功能是用于在流行病发生或疫情紧急等情况下,实现对病人的及时检查、诊断,并进行隔离,防止传染,采取必要的先期救治。

    该款“健康车”采用的是亚星-奔驰新一代豪华王牌YBL6850H客车的基本性能,采用德国戴姆勒-奔驰公司技术生产。内饰全部采用软化处理的阻燃材料,布局合理。车内设备齐全,配备独立顶置被动式空调、18英寸电动翻转式液晶彩显、冰箱、六碟VCD系统、热水器、微波炉、多功能饮水机等。

    健康查体车医疗舱内外均采用易清洗的耐腐新型复合材料;医疗系统自带交流电源,为车上配备的专用X光射线机(50mA)、化验区域紫外线杀菌机以及呼吸机等应急设备提供后备支持;再加上药柜、输液吊钩、台式洗手池、消毒灯、照明灯、排风扇、抢救床、医务人员工作台等。(张好林)
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    我国SARS确诊和疑似病例有了疾病分类的档案身份

    我国SARS确诊和疑似病例有了疾病分类的档案身份,其疾病分类编码分别为U04.901和U04.902。

    据我国疾病分类专家、北京协和医院病案室主任刘爱民介绍,泛美卫生组织(PAHO)4月份在华盛顿召开的死因分类组成员会议上,决定把SARS(严重急性呼吸道综合征)的国际疾病分类编码归到U04.9。U代表新的不明原因的科研编码,U01~U03都被用过了,所以SARS被定为04.9代表非特指,以后还会有新的分型。

    考虑到今后科研的需要,并与国际上保持编码一致,刘爱民提出建议,将U04.901用于SARS确诊病人的编码,而U04.902用于疑似病例编码。这一建议日前已得到卫生部有关方面确认,并将于近期通知各地卫生部门执行。(段文利黄全权)

, 百拇医药     我航天专家研制成功医用液冷防护服

    一种可解除医护人员夏季穿着防护服闷热之苦的液冷服,日前由我国航天专家研制成功。

    据研制这种防护服的北京航天医学工程研究所的专家介绍,运用航天冷热防护技术生产的这种液冷服,采用物理冰块作为降温材料,按照人体躯干的生理特性和代谢情况配置冷量,在多个部位设计了不同的口袋,用于插入降温所需的冰袋。使用者可根据进入隔离区时间的长短和个人耐受程度选择冰袋的数量和降温部位。这种防护服穿着舒适,经消毒后可重复使用。

    这个研究所赶制的400套液冷防护服,已捐赠部分非典收治定点医院。目前,他们正抓紧研制一种具有自主循环系统的新型医用液冷防护服。(赵 雁 田兆运)

    新型非典病毒防护罐研制成功
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    奋战在抗击非典一线的医护人员有了新的防护保障—连接在防护面罩上用于过滤病毒的防护罐。由解放军总装备部防化研究院研制的这种装置,日前在京通过了有关专家的技术鉴定。

    这种新型防护罐采用高效玻璃纤维空气过滤纸、活性炭纤维布、纳米抗菌聚酯纤维等作为过滤净化材料,使防护罐的透过率在0.003%以下,过滤效率达到99.99%以上,防病毒技术指标达到国际先进标准,同防护面罩结合使用,可克服普通口罩对传染性病毒过滤效率低的缺陷。这种装置还具有体积小、重量轻、舒适性强、造价低的特点。(奚启新张志伟)

    哈尔滨医科大学研制出呼吸消毒器

    哈尔滨医科大学张凤民等专家结合SARS病毒的理化特性研制的“呼吸消毒器”,日前通过了省科技厅组织的专家组鉴定。

    专家认为,这一装置通过对感染或疑似感染者的呼气进行消毒,将有助于解决患者通过呼气传播医护人员、密切接触人员以及隔离人群之间互相传播的问题。
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    “呼吸消毒器”主要包括专用呼吸面罩、气泵、消毒装置和过滤器等。其技术方案是通过呼吸面罩收集患者呼出的污染空气,借助于气泵排至消毒瓶中,在消毒液内进行消毒,经过活性炭过滤器处理后排出。

    哈医大《呼气消毒器的研制与开发》研究课题,已被鉴定为“实验结果可靠,消毒效果确切”。有关专家正在对这种可携带的小巧装置器具进一步优化与完善,力争尽快转为实用产品,为抗击非典发挥重要作用。(聂松义)

    武汉为80高龄患者实施心脏搭桥手术

    武汉大学人民医院日前为一位80高龄的冠心病患者实施了心脏搭桥手术。患者目前已顺利度过危险期,恢复状况良好。

    患者张老先生十多年前患上了冠心病,此后一直使用药物治疗,但近来心绞痛频繁发作,药物治疗无效。到医院检查后发现,他的心脏上多支冠状动脉血管闭塞,导致心肌严重缺血,如不及时进行冠状动脉搭桥手术,随时可能因心肌梗死而猝死。
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    由于患者心功能只相当于同龄人的2/3,搭桥手术中极可能出现多器官衰竭。心脏病专家经过多次会诊后,决定大胆尝试新的治疗方法。术前,心内科夏豪博士采用介入技术,从患者股动脉处植入1个“球囊反搏装置”到胸主动脉内,扩充血管,增强血液循环,辅助心脏功能。同时,采取一些辅助措施为肝、肾等其他脏器提供安全保障。随后,胸心外科王志维副教授采用常温下非体外循环技术,不到1个小时即在正常跳动的心脏上成功搭起了3座“桥”。

    过去实施心脏手术时均采用体外循环的办法,手术时心脏暂时停止跳动,由机器暂时代替心脏功能。手术完毕后,心脏恢复正常正作,但采用这种办法患者恢复期较长。非体外循环技术,是在心脏仍正常跳动情况下进行的手术,对医生的技术提出了更高的要求,但患者恢复较快。

    80高龄的患者还能顺利进行高危险性的心脏动脉搭桥手术,在中南地区尚属首次,国内也极为罕见。(杜巍巍黎昌政)

    美国计划绘制狗基因组图谱
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    随着蜜蜂和黑猩猩的基因组草图即将绘成,美国科学家又将目标瞄准了另一个重要模型动物—狗。美国国家人类基因组研究所20日宣布,测定狗基因组序列的工作即将于6月份正式启动。

    狗基因组图谱测序计划将由怀特黑德基因组研究中心承担,预计1年左右完成,耗资约为5000万美元。测序的对象是拳师狗。这种德国产的中型守卫犬是从60种不同的狗中挑选出来的,基因组变异相对较小,作为狗参考基因组的可靠性最高。

    据悉,在拳师狗基因组图谱绘完后,研究人员还打算对小猎兔犬等10~20种其他类型狗的DNA进行分析,以深入研究犬科动物内部的遗传变异。

    狗基因组约包含28亿个碱基对,与人和其他哺乳动物基因组大小差不多。参与这项计划的科学家指出,多年来,狗作为一种模型动物,在骨髓移植等医学研究上作出了重要贡献。在漫长的选择育种的历史过程中,许多品种的狗容易患癌症、心脏病、失明以及自身免疫系统疾病。因此,测定狗的基因组图谱,并将其与人类基因组图谱进行比较分析,对寻找人和狗的致病基因都将起到有力的促进作用。

    美国国家人类基因组研究所资助的模式动物之外的一系列生物基因组的测序工作目前也进展顺利。其中,黑猩猩基因组序列草图测绘工作将于6月完成,随后将转入组拼阶段。蜜蜂基因组工作草图预计于7月中旬组拼完毕,鸡基因组工作草图也有望于明年年初绘完。, http://www.100md.com(新华社)