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纠纷的启示
http://www.100md.com 2003年4月11日 《中国中医药报》 第1931期
     笔者近来有幸经历了两次因CT检查失误导致的医疗纠纷。由于两家医院采取了两种不同的处理方式,最终导致了两种不同的社会反响。

    患者罗某因拟诊胰腺癌到B院作CT检查,检查人员在有明显影像表现的情况下漏诊了,还向患者“保证胰腺没问题”,导致其进行了“胆结石”手术,术后证实其胰腺癌已达晚期。其它医院CT人员看片后,却马上指出了胰腺的问题。医院接到投诉后,当事人却否认曾向患者作保证,医院也百般替当事人开脱。患者反复投诉,使该院在社会上的形象受到很大影响。

    另一患者李某,患腰椎间盘突出症到A院作CT检查。由于检查人员搞错了应检部位,使其未能得到确诊,患者向院方投诉后,检查人员立即向患者作了道歉,并给予复查,复查费用由当事人员负担,还扣发了1个月奖金。患者很满意,逢人便称赞该院的做法,事后许多病人慕名前往就医。该院后来成为“全国百佳医院”和“重庆市十佳医院”。

    上述两个纠纷的原因都出在漏诊上,但两个医院的态度却迥然不同。前者当事人百般抵赖,医院千般护短,虽保住了个人奖金,却在道德法庭上输了良心,失去了民心;后者当事人出事后向患者道歉,并给予复查,扣了奖金,但赢得了民心和信誉,由于许多病员慕名就诊,经济效益反而增加。
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    这两个纠纷令人深思,它在一定程度上反映了现在医疗单位存在的问题。实际上,两个纠纷都是由于医务人员技术水平不高引起的。有人统计,医疗纠纷已成为消费者投诉的六大热点之一,约有35%的纠纷与诊疗水平差有关,说明医务人员的医技水平亟待提高。医生是一个科技含量很高的职业,他们的水平高低,直接关系到生命的安全。而现在许多医院都面临一个医疗水平参差不齐的问题,在市场竞争日益激烈的今天,如果不注意提高医疗水平,就可能给人民的健康和安全带来伤害,更会影响医院的形象,可能会被无情的竞争所淘汰。

    医务人员的素质也是一个重要问题。B院的CT检查人员在自己水平不高的情况下,不虚心求教,反而自作聪明向患者“保证”没问题,导致纠纷后,又急忙否认,十分被动。说明有的医务人员虚心不足,虚荣心倒不少,缺乏诚信,又缺乏认错的勇气。这和A院的医务人员相比,不能不说在素质上有相当的差距,也说明真正提高医务人员的素质确实任重道远。

    作为一个医院的领导来说,盲目护短,则可能养虎为患。个别医务人员水平低、素质差,产生了纠纷,已经给该院领导敲响了警钟。此时,他们应该像A院一样,面对现实,严肃处理,借此吸取教训,采取措施,使医务人员的水平和素质上一个新台阶。如果领导一味护短,表面上维护了医院的“面子”,实际上医院的形象已经在患者面前打了折扣,这无异于掩耳盗铃。在医务人员无过错的情况下产生的纠纷,医院领导维护正当权益是应该的,但在有明显过错的情况下,不应该靠“护短”和“赖帐”来解决问题,到头来,领导的“溺爱”无助于医疗水平和素质的提高,今后可能产生更多的纠纷,反而使其经济和社会效益都受到影响。

    《医疗事故处理条例》已从2002年9月1日开始施行,广大群众的法制观念不断增强,各地医院的医疗纠纷有增多趋势,如果我们不自觉吸取教训,提高医务人员的水平和素质,医院面临的可能是更多的纠纷,结果是自毁形象。如果我们靠诚信,严要求,不护短,认真提高医护人员的素质和水平,医疗纠纷就会逐渐减少,在竞争中就会处于不败之地。A院和B院的纠纷不正说明这一点吗?, 百拇医药(温木生)