断其给养使其凋亡———如何对付前列腺癌细胞(钟伟专栏)
前列腺癌的细胞是一种有着特殊“嗜好”的细胞。只有摄入足够的雄激素才能够很好地“生活”。雄激素是它们赖以生存的“养料”，故医学上称之为雄激素依赖性细胞。如果，前列腺癌细胞缺乏“给养”，就会渐渐地因营养不良出现“消瘦”，停止生长繁殖，甚至死亡，医学称为凋亡。当医学研究发现了前列腺癌细胞的这一特殊“嗜好”后，医生们采取了断其给养的手段来治疗前列腺癌，以达到使癌细胞凋亡的目的。
人体的雄激素主要产于睾丸，还有少量的来源于肾上腺。因此，如把双侧的睾丸切除，就可以阻断体内大部分雄激素的来源。睾丸是男性的生殖器官，进入老年后，由于生殖功能已经退居“二线”，睾丸已不是十分重要的器官了。为治疗危及生命的疾病而舍去它，也是值得的。睾丸切除后，体内的雄激素水平会迅速下降，但肾上腺仍有少量的雄激素分泌，而肾上腺却不能像切除睾丸那样将其切除了之。因为，肾上腺的功能是难以取代的，没有肾上腺人体就不能生存，因此，还需要人为地使用对抗雄激素的药物去耗竭它。
当人体经过痛苦的心理和身体的考验之后，切除了睾丸、用上了对抗雄激素的药物，体内的雄激素被阻断了。前列腺癌的细胞受到了前所未有的“饥饿”打击。有些老弱病残的癌细胞，经不起饥饿而迅速地死亡，身强力壮的癌细胞虽然饿得“头晕眼花”，但仍咬牙坚持着，等着“给养”的到来。然而，医生们却不给癌细胞任何机会，日复一日、年复一年地坚持“抗战”，持之以恒地围困着癌细胞。在长时间的饥饿下，大批的前列腺癌细胞发生死亡，生长繁殖彻底地停止了。
医生们用B超或CT等影像学方法对前列腺癌的肿块，进行了精确地测量与比较，发现原有的肿块像变魔术似地缩小了，医学界为之而振奋。这是药物“治愈”癌症的新的里程碑。
癌细胞真的已经销声匿迹了？然而，好景不长，3～5年后，正当病人和医生为战胜了“癌魔”而欢欣鼓舞时，原来已经缩小的肿块又悄悄地长大了。这个时候，医生们再使用各种对抗雄激素的药物也无济于事了。
原来，在断其给养后，虽然绝大多数的癌细胞已经死亡，但“癌巢”内仍残留有极少数的“顽固分子”。它们经过几年的“修炼”，克服自己的特殊嗜好，由“食肉类动物”变为“杂食类动物”，改掉了依赖雄激素生存的习惯。这时，它们由一个雄激素依赖细胞变成了一个雄激素非依赖细胞。此时，任凭医生如何阻断雄激素的供给，它们都无所畏惧了，而且会变本加厉地迅速繁衍增殖，扩大领地(转移)。前列腺癌细胞的变异，给人类医学带来了新的挑战。
(北京煤炭总医院泌尿外科 钟伟), 百拇医药
人体的雄激素主要产于睾丸，还有少量的来源于肾上腺。因此，如把双侧的睾丸切除，就可以阻断体内大部分雄激素的来源。睾丸是男性的生殖器官，进入老年后，由于生殖功能已经退居“二线”，睾丸已不是十分重要的器官了。为治疗危及生命的疾病而舍去它，也是值得的。睾丸切除后，体内的雄激素水平会迅速下降，但肾上腺仍有少量的雄激素分泌，而肾上腺却不能像切除睾丸那样将其切除了之。因为，肾上腺的功能是难以取代的，没有肾上腺人体就不能生存，因此，还需要人为地使用对抗雄激素的药物去耗竭它。
当人体经过痛苦的心理和身体的考验之后，切除了睾丸、用上了对抗雄激素的药物，体内的雄激素被阻断了。前列腺癌的细胞受到了前所未有的“饥饿”打击。有些老弱病残的癌细胞，经不起饥饿而迅速地死亡，身强力壮的癌细胞虽然饿得“头晕眼花”，但仍咬牙坚持着，等着“给养”的到来。然而，医生们却不给癌细胞任何机会，日复一日、年复一年地坚持“抗战”，持之以恒地围困着癌细胞。在长时间的饥饿下，大批的前列腺癌细胞发生死亡，生长繁殖彻底地停止了。
医生们用B超或CT等影像学方法对前列腺癌的肿块，进行了精确地测量与比较，发现原有的肿块像变魔术似地缩小了，医学界为之而振奋。这是药物“治愈”癌症的新的里程碑。
癌细胞真的已经销声匿迹了？然而，好景不长，3～5年后，正当病人和医生为战胜了“癌魔”而欢欣鼓舞时，原来已经缩小的肿块又悄悄地长大了。这个时候，医生们再使用各种对抗雄激素的药物也无济于事了。
原来，在断其给养后，虽然绝大多数的癌细胞已经死亡，但“癌巢”内仍残留有极少数的“顽固分子”。它们经过几年的“修炼”，克服自己的特殊嗜好，由“食肉类动物”变为“杂食类动物”，改掉了依赖雄激素生存的习惯。这时，它们由一个雄激素依赖细胞变成了一个雄激素非依赖细胞。此时，任凭医生如何阻断雄激素的供给，它们都无所畏惧了，而且会变本加厉地迅速繁衍增殖，扩大领地(转移)。前列腺癌细胞的变异，给人类医学带来了新的挑战。
(北京煤炭总医院泌尿外科 钟伟), 百拇医药