新妈妈须防产褥期精神病
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张洪军
十月怀胎，一朝分娩。阿丽结婚后次年即喜得一子，全家人都沉浸在喜悦之中。然而，正当一家人忙着操办“满月酒”时，阿丽却割下儿子的右耳朵，剁成肉末后又喂给儿子吃，以致孩子因窒息而死亡。丈夫回家后看到她怀里抱着的血淋淋的儿子，抱头痛哭，并质问阿丽为何这样做，阿丽却说她是抱着棵苹果树，摘了个小苹果剁点果酱给儿子吃，还边说边哈哈大笑，精神完全失常。到医院经大夫诊断后，家人方知她是患了产褥期精神病。
产褥期精神病是围产期的常见疾病，近几年随着社会竞争压力的增大，该病还有上升的趋势。发病的原因一是妇女妊娠时，体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加，使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后，皮质激素、性激素的分泌迅速减少，逐渐恢复到妊娠前的水平，而催乳素的分泌量此时则急剧增加，这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性；二是分娩时的产道创伤，引起感染发热而影响大脑机能；三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后，一时难以适应，或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在，但多数是综合性的。产褥期精神病的临床表现是多种多样的，类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突然发病，症状以意识障碍和幻觉为主，而且病情有多变的特点，也往往因此而致使家属毫无觉察，以致发生难以预料的意外事件。
防治产褥期精神病，除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外，还要关心她们的心理保健，满足她们的心理需求。首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化，尽一切可能关心和体贴她，减少不良的刺激，使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作，使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作，以防止感染，一旦发现感染要及时治疗。如果发现产妇有精神方面的异常表现，应及时到医院请精神科医生诊治，以求得到及时正确的治疗。一般来说，产褥期精神病都会随着时间的推移，趋向平稳而治愈。
(张洪军), http://www.100md.com