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针刺手穴验案二则
http://www.100md.com 2018年11月5日 中国中医药报 第4970期
     刺手穴的方法,在临床中对很多疼痛性疾病能起到立竿见影之效。

    痹证

    王某,男,50岁。2003年5月23日下午6时,腰部及右腿外侧至足部疼痛发作。查其疼痛之腰腿皮肤无异常,舌淡、苔薄白,脉弦。

    诊断:痹证(寒邪阻滞)。

    治则:益肾壮腰、通络止痛。

    治法:取右侧养老穴(屈肘,掌心向下,尺骨头内2分骨缝中),直刺深1.5寸许,行补法,间隔5分钟行针1次;次取右侧坐骨神经点(手背小指中线,掌指骨根上凹处),直刺深入骨缝中,行平补平泻法,间隔5分钟行针1次;再取右侧坐骨神经穴(手背、无名指掌指关节尺侧缘),直刺深3寸许,行平补平泻法,间隔5分钟行针1次。针刺处皮肤常规消毒后,用28号1.5寸不锈钢毫针针刺,行针时嘱患者用力到患处,留针30分钟。针毕,患者行动自如。

    该患者病为风寒湿邪滞留、气血经脉闭阻之痹证。《灵枢》有“欲以微针通其经脉,调其气血,营其逆顺出入之会”的论述。针刺养老穴益肾壮腰,通络止痛。针刺坐骨神经点和坐骨神经穴,有直达病所、通络止痛之殊效。

    腰痛

    张某,女,43岁。2015年7月11日下午4时因左侧腰腹痛难以忍受7小时而来诊治。见额上汗珠满满,痛苦面容,左手扶腹,腰不能直。自诉几日来小便短赤,不畅。上午其乡卫生院B超检测左肾积水,左侧中上段输尿管扩张并有结石。刻诊:腰痛,左肾区叩击痛,舌红苔黄腻,脉弦有力。

    诊断:腰痛(湿热蕴结)。

    治则:急则治标,止痛为先。

    方法:取左侧养老穴(屈肘,掌心向下,尺骨头内2分骨缝中),直刺深1.5寸许,行平补平泻法,间隔3分钟行针1次;再取左侧肾点(手背小指与无名指掌骨基底部前陷中),直刺深5寸许,3分钟行针1次,行平补平泻法。针刺处皮肤常规消毒后,用28号1.5寸不锈钢毫针针刺,行针时嘱患者用力到患处,留针15分钟。行针1次,疼痛减轻,针毕疼痛消失。予通淋排石汤药服用,服药7天,期间腰腹疼痛未作。B超检测提示肾、输尿管未见异常。嘱其多饮水,忌食辛辣厚味。

    该患者属湿热蕴结之石淋腰痛,此类病在新疆是常见病,因新疆水质较重。针刺养老穴益肾止腰痛,针刺肾点止痛效果尤为明显,针入患者即有感觉,且止痛效果持久。再用通淋排石之药结合治疗,疗效理想。(李想), 百拇医药