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和解少阳治瘀血胸痛
http://www.100md.com 2018年8月17日 中国中医药报第4930期
     段某,女39岁,2011年10月20日初诊。主诉:五日前,因劳动时不慎,跌伤右胸,时日又感风寒,发热恶寒,体温达39°C,胸痛阵作,口干口苦,食纳不佳。今日胸痛时有加重,呼吸引痛,寒热互作,二便尚可,肢体不爽。刻诊:体温38.5°C,舌红苔白,脉弦数。此乃外邪郁于少阳,瘀血阻滞脉络。

    治则:和解枢机,散瘀通络止痛。

    方药:小柴胡汤加减:柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,丹参15g,桃仁9g,红花6g,乳香6g,没药6g,枳壳6g,桔梗6g,甘草5g,生姜6g,红枣5枚。水煎服,每日1剂。患者服上方5剂,热解痛除。后服参麦散3剂,以益气养阴,体渐康复。

    按:小柴胡汤方出仲景《伤寒论》,为治疗少阳证主方。善治寒热往来、口苦咽干、脉弦之半表半里、少阳不解之证。现代医学认为,此方功能和解表里,扶正祛邪,且有明显的解热抗炎作用,又有促进消化,镇吐,止咳,镇静去痰,保肝利胆等多种功效。所以,本方临床应用广泛。无论外感内伤,凡具有小柴胡汤证之一、二者,均可酌情加减应用。此案少阳证有兼瘀血胸痛,故以小柴胡汤加活血化瘀之品而收全功。(王金亮) (王金亮 山西平遥中医院)