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积极有效防控 做肺结核的“终结者”
http://www.100md.com 2018年3月30日 科普时报
     专家观点

    2017年世卫组织全球结核病报告显示,全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。3月24日是第23个“世界防治结核病日”,今年我国的宣传主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。让我们——

    肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,通过呼吸道传播。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统,但其他器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。

    最初症状是胸闷、低热、盗汗

    早期发现并治愈肺结核病人,才是有效的防控方式。

    北京大学第三医院感染疾病科邓忠华指出,北京大学第三医院肺结核多表现为咳嗽,早期轻微干咳或少量粘液痰,随病变进展可咳大量粘液或脓性痰。可出现乏力、消瘦、食欲不振、长期低热,多在下午或傍晚升高,盗汗、面颊潮红,重症可出现高热不退、周身衰竭,可伴有咯血及胸痛。
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    当咳嗽、咳痰时间大于两周、咳血或血痰;如果还伴有胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等(以上任何一项或一项以上症状),则高度怀疑得了肺结核。

    结核病更“青睐”年轻学生和糖尿病人

    从近几年疾控部门监测的情况来看,身强力壮的年轻人,尤其是学生群体,竟然也是结核病的高发人群之一。年轻人喜欢熬夜、生活不规律、经常吃垃圾食品,学生生活紧张,学业负担重,身体和心理上的双重压力较大,再加上户外活动少、营养跟不上,致使机体抵抗力下降,容易发生结核病。

    学校是一个特殊的集体,人口密度大,一旦存在结核病传染源,很容易造成感染和传播流行。“学生对结核病防治知识比较缺乏,一旦被确诊为肺结核,一定要主动向学校报告,不要隐瞒病情。这样既可以让平常密切接触的同学能尽早去接受检查,也可以保护同学的身体健康。”合肥市疾控中心结防科科长王莉丽王莉丽提醒说。
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    北京胸科医院结核一科主任初乃惠做客《健康北京》时强调,血糖比较高或者是血糖控制不好的时候,正常人吸入了几个结核菌,可能抵抗力好就杀死了,但是进入到糖尿病患者的肺里时,就相当于进入到了一个非常好的结核菌培养基,结核菌会加速生长,在肺部形成空洞,而且在治疗上也会增加难度。

    天津市海河医院结核科主任梅早仙介绍,糖尿病患者肺结核感染率明显高于常人,为常人的5至6倍。当患者出现肺结核后,也会在一定程度上加重糖尿病患者的症状,两者相互作用,给患者造成了极大的影响,导致患者的治疗难度明显提高。两种疾病“狼狈为奸”,相互“助力”破坏健康。

    肺结核绝大多数可以治愈

    并不是所有健康人感染结核菌都发,即使得了肺结核,也不需要过度紧张,及时就医,早期诊断,规律应用抗结核药物,只要坚持规范的全面治疗6-8个月,绝大多数肺结核是可以治愈的。

    但一定注意不能间断治疗。因为,不规律的用药可发展成耐药肺结核,不仅会增加治疗难度,且需要长达2年的疗程。

    另外,在预防上,平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,不要对着他人,不要随地吐痰;在校期间要勤开窗通风,让室内空气保持流通;每天保证充足的睡眠,合理的饮食,另外还要加强体育锻炼,提高身体抵抗力。新生儿一定及时接种卡介苗。, http://www.100md.com(易 可)