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深研温病创新识,辨治脾胃定标准 ——国医大师杨春波学术思想及临床经验
http://www.100md.com 2017年11月27日 中国中医药报 第4788期
     杨春波,福建省脾胃重点专科学术带头人,是国家“十五”科技攻关课题“名老中医学术思想及经验传承研究”百名入选老中医,第二、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,福建中医药大学硕士研究生导师。杨春波从事医疗、教学、科研60余年,对脾胃学说、温病学有较深研究,擅长内科,尤精于消化系统、发热性疾病的诊治。

    学术主张

    主继承重创新,依临床求真知

    杨春波认为,中医学具有先进医学思想,正确的医学理念,体现着医学发展的方向,必须认真继承。中医学术的发展,要在继承的基础上加以创新。如何创新?杨春波主张发挥中医药学术特色优势,用传统和现代相结合的科学方法,从临床入手,以提高疗效为中心,发展中医。

    杨春波指出辨证论治是中医学术特点和优势的重要体现,即整体观念、恒动观点、辨证分析和调节平衡的方法。中医研究首先必须依据这些特点和优势来设计,否则就违反了事物发展的规律,违背了辩证法的精神,其结果也必然南辕北辙。对于其切入点,杨春波认为必须从临床入手,因为中医学的形成,是以临床实践为基础,中医药理论的产生和发展也是直接来自临床;对各家学说的验证、疗效的观察、新病的诊治和理论的研究等,都必须在临床的指导下进行。至于研究的方法,杨春波则强调在继承传统的同时,要积极引用现代科学技术和知识,通过临床去发现宏观规律、提示微观变化,把中医理论从宏观深入到微观,做到有所发现、有所创新、有所前进。

    诊病立四思维,治疗创四面从

    杨春波认为,面对疾病谱的变化、科学的发展,中医学也在发展,主张整体与局部结合、宏观与微观结合、功能与形态结合、机体与环境相结合的四位一体诊疗思维。而疾病的治疗,以获得最优疗效为目标,可有从证治、从症治、从因治、从理治等四方面。

    从证治:即辨证论治,它具有调理周身和依个体对病反应的不同区别处理的优点,即个体化治疗的特点;从症治:即按症状进行治疗,消除症状快,常用成药或复方中加药,以及针灸、外治等方法;从因治:就是凭病发生的原因进行治疗,可获得较好的效果,不易反复,有药物、食物、体育和精神调养等方法;从理治:即按病理进行治疗。病理有功能性、器质性、已知性、未知性、有症状、无症状,可依据这些变化,按病理状态或理论推演进行治疗。

    外感先察传变,内伤慎审虚实

    杨春波指出不同的外邪可以引起各异的表证,但有表证未必都有表邪,临床中也存在因里热而至表者,如《伤寒温疫条辨》言:“在温病,邪热内攻,凡见表证,皆里证郁结,浮越于外也,虽有表证,实无表邪”。杨春波将此理论应用在热淋、肺热、暑热等疾病的治疗中 ......

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