医学影像学复习重点最新版.doc
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医学影像学
第一章 医学影像学总论
一.X线成像
1.X线成像三个基本条件
1).X线具有一定的穿透力
2).被穿透的组织有密度和厚度的差异
3).(荧光或摄影)显示
2.普通X线检查:透视(照光),电视透视,普通摄影(照片，平片，素片)
特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶)
3.X线的特性
电磁波，波长短(肉眼不可见)
穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)
人体正常组织结构的密度不同：
高密度 骨和钙化 X线吸收多 白影
低密度 脂肪和含气体的脏器(肺、鼻窦) X线吸收少 黑影
中等密度 软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸收中等 灰影
病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。二.计算机体层成像
1.CT图像特点
CT值 即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值
单位：Hu. 骨=1000软组织=20-50 水=0 脂肪-90---70 空气=-1
窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.
窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;提高窗位，图像变黑
降低窗位，图像变白
2.CT检查方法 1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描
3*CT检查不足
X线剂量(X线摄影相比)较大
软组织分辨力低(与MRI相比)
碘过敏患者不能做CT增强检查
一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描
三、磁共振成像
MRI增强扫描,常用Gd-DTPA 0.1mmol/kg
磁共振血管(MRA)，时间飞跃(TOF)法
*MRI临床应用：
MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值
*MRI 绝对禁忌症：
心脏起搏器 ，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者
*相对禁忌症：
体内的金属异物 ，危重患者要有医师监护，怀孕3个月内，幽闭恐惧症
四.DSA：数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰
*应用何种检查技术；
X线CTMRI胸部**骨与关节**胃肠**血管**乳腺**中枢神经系统****实质脏器***人工对比：造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。
*自然对比 ：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。
第二章 骨骼肌肉系统影像诊断
第一节 骨与软组织
一.常用检查方法
X线检查方法:
? 1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位
2.照片:1) 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位
2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节
3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧
? 3.血管造影
CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用
增强：确定病变范围和性质。
MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA
二.小儿长骨
特点：有骺软骨，且未完全骨化
组成:1.骨干2. 干骺端3.骺
4. 骺板:干骺端与骺之间，二者骨性联合后骺线消失
临时钙化带：骺板软骨基质的钙化
椎间隙椎间盘软骨板，髓核和纤维环组成
二.骨骼基本病变X线表现
※小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有
一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。
脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病变表现
(一)骨质疏松 (六)骨内与软骨内钙化
(二)骨质软化 (七)骨质坏死
(三)骨质破坏 (八)矿物质沉积
(四)骨质增生硬化 (九)骨骼变形
(五)骨膜异常 (十)周围软组织病变1.骨质疏松
定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少 ......
医学影像学
第一章 医学影像学总论
一.X线成像
1.X线成像三个基本条件
1).X线具有一定的穿透力
2).被穿透的组织有密度和厚度的差异
3).(荧光或摄影)显示
2.普通X线检查:透视(照光),电视透视,普通摄影(照片，平片，素片)
特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶)
3.X线的特性
电磁波，波长短(肉眼不可见)
穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)
人体正常组织结构的密度不同：
高密度 骨和钙化 X线吸收多 白影
低密度 脂肪和含气体的脏器(肺、鼻窦) X线吸收少 黑影
中等密度 软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸收中等 灰影
病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。二.计算机体层成像
1.CT图像特点
CT值 即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值
单位：Hu. 骨=1000软组织=20-50 水=0 脂肪-90---70 空气=-1
窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.
窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;提高窗位，图像变黑
降低窗位，图像变白
2.CT检查方法 1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描
3*CT检查不足
X线剂量(X线摄影相比)较大
软组织分辨力低(与MRI相比)
碘过敏患者不能做CT增强检查
一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描
三、磁共振成像
MRI增强扫描,常用Gd-DTPA 0.1mmol/kg
磁共振血管(MRA)，时间飞跃(TOF)法
*MRI临床应用：
MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值
*MRI 绝对禁忌症：
心脏起搏器 ，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者
*相对禁忌症：
体内的金属异物 ，危重患者要有医师监护，怀孕3个月内，幽闭恐惧症
四.DSA：数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰
*应用何种检查技术；
X线CTMRI胸部**骨与关节**胃肠**血管**乳腺**中枢神经系统****实质脏器***人工对比：造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。
*自然对比 ：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。
第二章 骨骼肌肉系统影像诊断
第一节 骨与软组织
一.常用检查方法
X线检查方法:
? 1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位
2.照片:1) 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位
2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节
3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧
? 3.血管造影
CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用
增强：确定病变范围和性质。
MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA
二.小儿长骨
特点：有骺软骨，且未完全骨化
组成:1.骨干2. 干骺端3.骺
4. 骺板:干骺端与骺之间，二者骨性联合后骺线消失
临时钙化带：骺板软骨基质的钙化
椎间隙椎间盘软骨板，髓核和纤维环组成
二.骨骼基本病变X线表现
※小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有
一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。
脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病变表现
(一)骨质疏松 (六)骨内与软骨内钙化
(二)骨质软化 (七)骨质坏死
(三)骨质破坏 (八)矿物质沉积
(四)骨质增生硬化 (九)骨骼变形
(五)骨膜异常 (十)周围软组织病变1.骨质疏松
定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少 ......
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