“既病防变”在慢性肝病治疗中是关键的阶段，此阶段虽为萌芽或早期阶段，但机体的防御已经被突破，如不及时阻止，可造成邪入脏腑，继而失去最佳治疗时间，甚至造成不可逆性改变——

    河南中医药大学张磊教授，业医近七十载，为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他治学严谨，医理纯熟，汲取《内经》《难经》之精华，深领《伤寒论》《金匮要略》之奥旨，医德高尚，医术精湛。笔者有幸跟从张磊学习，深感他对经典运用之纯熟、机变、灵动。下面谈谈他是如何运用“既病防变”思想来指导慢性肝病的治疗。

    “既病防变”思想的渊源

    “既病防变”是中医学“治未病”思想中的一个重要方面，其理论渊源于《难经·七十七难》，文曰：“所谓治未病者,见肝之病，知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”这一理论的基础是五行学说，因肝属木，脾属土，木能克土，其本意为肝病最易传脾，在治肝的同时，先调补脾气，使脾气充实，不受邪侵。此文指的是既病防变，就是疾病发生以后，及早诊断、治疗，还要根据疾病传变规律，预测可能传变的脏腑，提前干预，防止疾病进一步传变。《素问·刺热论》云：“肝热病者左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》曰：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。”以上条文从人体内部脏腑相关的整体观念出发，阐明了脏腑疾病相传规律，强调“治未病”，论述了未病先防、已病防传及整体调治的治疗大法，充分体现了既病防变的指导思想。正是由于慢性肝病前期症状不显著，人们容易麻痹大意，最终导致无法挽回的结局 ......