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多学科联合诊治提升中医战斗力
http://www.100md.com 2016年6月29日 中国中医药报 第4511期
     慢病正在成为威胁居民健康的主要问题。多系统、多器官、病程长、身心并患是慢病的特点。面对疾病谱的变化,北京中医药大学东方医院结合医学研究最新进展,以中医整体观念为指导,在全院推行多学科联合诊治,显著提升了医疗服务水平。

    2014年10月,医院制定了《北京中医药大学东方医院加强患者多学科联合诊治的管理办法》,将三类病情纳入多学科诊治管理第一,难以确诊的疑难病,经常规检查难以确诊,或者辗转多家医院难以确诊的病例。

    第二,多器官功能障碍疾病、多系统功能不全、多发联合创伤等,需多个临床科室和医技科室协同诊治的病例。

    第三,防范医疗事故病例,病情变化急骤患者、高龄患者、重症患儿、病人或家属对病情不理解的病例。

    在传统诊疗模式中,疑难病患者和医生是一对多的模式,患者到一位医生那里就诊,和一位医生交流一种特定的疾病。如果病情涉及不同专科,患者需要到三个甚至更多科室就诊,往往会出现重复检查、重复用药、治疗方案冲突等问题,患者难以抉择。而多学科联合门诊或者多学科联合查房,则是多对一的模式,多位医生对一位患者,一个医生团队在给一位患者看病,这个团队集合了中西医学、身心医学、转化医学和叙事医学的最新成果,能够有效地解决这一问题。

    多学科联合诊治由科室提出申请,医务处召集,临床、医技、护理、药学等专家参加,共同听取病历汇报,共同检查病人,共同分析病情,共同辨证施治制定治疗方案。

    与会专家整体分析,全面讨论,互相启发,更深入地解决疑难危重疾病的关键问题,大大提高了医疗质量、效率和安全。

    医院自该制度实行以来,ICU、普外科、心血管内科、脾胃肝胆科、血管外科等科室均开展了类似的多学科诊断和救治,多学科联合查房逐步常态化,为解决疑难、危重、急症提供了良好的途径。这项工作的开展也给临床科室提供了强大的支持,协调了整个医院的医疗资源来救治患者,每个科室不再是与疾病“单打独斗”,而是“集团作战”,大大提升了诊疗能力和服务水平,成为医护人员的主心骨,广大患者的定心丸。(曹建春), 百拇医药(曹建春 北京中医药大学东方医院)