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柴瑞霭治春季外感热病案两则
http://www.100md.com 2016年5月6日 中国中医药报第4482期
     柴瑞霭,主任医师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。春季外感热病,柴瑞霭教授认为:春季是冬季冷冽的寒气渐退,气温回升,由寒变暖的季节。这个季节的特点是风木当令,阳气升发,气候先由寒转温,再由温渐热,若温暖多风,感受风温病邪成为风温;若春阳过盛,感受温热病邪形成春温;春季又是寒冬已过,春暖已至,然寒温交替反复,若偶为风寒所折,体弱者易发为中风,体强者易发为伤寒。今将柴瑞霭教授的两则验案介绍如下:

    案一:风温外感发热案

    舒某,女,46岁。2016年3月23日初诊。主诉:持续高热9天不退。现病史:患者久居贵州,半月前来京出差,正值北京气候渐温、多风、干燥,加之疲劳而感冒,发病第一天微恶风寒,后即持续发热,迄已高热9天不退,于23日晚上9点邀柴瑞霭教授会诊。会诊时,发热39℃,仅头颈有汗,身无汗,头胀头痛,全身酸楚不可名状,口渴欲饮,咽红肿痛,咳嗽少痰,大便偏干,三日未行,舌质尖红,苔薄白、中根微黄,脉象浮数。

    中医诊断:风温外感发热。

    病机:风温袭卫,热客卫表,三焦郁闭,腑气不通。

    治则:辛凉解表,散风透热,宣畅三焦,兼通腑气。

    处方:《温病条辨》银翘散、《伤寒温疫条辨》升降散合方加减 ......

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