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该学会和“高小姐”Say good-bye!
http://www.100md.com 2015年5月4日 医药经济报
     阿亮年纪轻轻患上高血脂,血脂超标青年人占比高达20%,年轻人啊年轻人——

    西式快餐风靡、生活作息不正常、工作压力大,使得越来越多的慢性病趋于年轻化。有关研究表明,高血脂不再是中老年人的“专利”,它已逐渐成为年轻人的常见慢性病。那么,这位“高小姐”为何会爱上年轻“野马”呢?怎样才能和“高小姐”Say good-bye?五四青年节,让我们和青年人的健康谈一谈。

    高血脂,非中老年“专属情人”

    刚刚大学毕业的阿亮今年22岁,在单位入职体检中发现血脂异常增高,其中甘油三酯检测值更是超过正常值的5倍,比单位的许多中老年同事还要高。阿亮很着急,自己还年轻,为什么血脂这么高呢?

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三醋、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中,是细胞进行活动的必需物质。人们所说的“高血脂”,其实是一种习惯性的口头称谓,其严格定义应该为“血脂紊乱”或“血脂异常”,即指人体内血清脂质的浓度水平出现了升高或降低的症状,包括血清总胆固醇升高、甘油三脂升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低等。过多的脂质在血管内皮沉积,则可能发生动脉粥样硬化性疾病,易引起脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等,还可促进高血压病、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎等疾病的发生。
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    研究显示,超过20%的青年人血脂超标,且这一比例仍呈上升趋势。由此看来,“高小姐”不再是中老年人的“专属情人”。

    血脂异常:想说爱你太容易

    为何“高小姐”会恋上年轻人?

    首先是饮食因素。西式快餐、零食等大量高胆固醇、高饱和脂肪酸食物的摄入,直接导致血脂升高。高糖饮食可引起血糖升高,刺激胰岛素分泌增加,出现高胰岛素血症,促进肝脏合成甘油三酯等。另外,过度饮酒也是重要因素,因为酒精可增加脂质的合成,减少脂肪消耗,使其分解代谢减慢。

    其次是生活习惯因素。年轻人大都工作紧张繁忙,脑力劳动多,外出汽车代步,脂肪在体内的无法代谢,甚至造成肥胖,高血脂便尾随而来。吸烟也可增加甘油三酯水平。

    再次,血脂异常与遗传因素也密切相关。
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    虽然人体的血脂异常需通过血液检查才能查出,但可用一些方法自我判断,比如胆固醇过高时,皮肤上会长出痘状物,其表面光滑,呈黄色,多长在眼皮、背部、胸部、肘部、大腿等部位。

    说“分手”,从改变生活方式开始

    对于年轻人,血脂异常的防治应从改变生活方式开始:

    ★坚持“三低一高”,即低热量、低胆固醇、低脂肪、高纤维膳食。

    宜食用粗粮、奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪多,蛋黄和动物内脏如肝、脑、肾等也是高胆固醇食物,尽量不食用或少食用;减少油类特别是动物油摄入,避免油炸类食物。可以每天坚持食用一个苹果,苹果含有极为丰富的水溶性膳食纤维——果胶,能降低血液中的胆固醇,还具有防止脂肪聚集的作用。

    ★改变不良的生活习惯,少吸烟,不酗酒,避免精神紧张,并保持良好的心态,增强体育锻炼。
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    可根据自身情况,选择长距离步行或慢跑、骑自行车、体操、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球等有氧运动。年轻患者在坚持体育锻炼1年后,血脂大都会得到明显的改善。

    ★除了改善生活方式,对于病情较重者必须采用药物调脂。

    目前的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类和胆固醇吸收抑制类等。其中他汀类和贝特类最常用。他汀类主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时可轻度降低甘油三酯,常用的有辛伐他汀、普伐他汀等,用于总胆固醇和(或)低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高血脂患者。贝特类以降低甘油三酯为主,兼有降低胆固醇作用,常用药有非诺贝特、吉非罗齐等,用于甘油三酯升高为主的高血脂或甘油三酯显著升高的混合型高血脂患者。, 百拇医药(主任药师 徐乃佳)