癌细胞能被饿死吗？
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2014年11月5日
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一直以来，无论是学术界还是坊间，通过饿死癌细胞来治疗癌症的说法流传甚广。那么，饿死癌细胞是否有科学依据？在正规癌症治疗中，是否应用了饿死癌细胞的理论或方法？为此，本刊记者采访到了中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室刘芝华教授。
癌细胞理论上可以被饿死
癌细胞在无序增长的过程中，需要掠夺大量营养以供自身无限生长，使人体消耗导致死亡。癌细胞在增长的过程中，肿瘤团块通常需要生成大量的血管以保证血液、氧气及营养的供应。饿死癌细胞的理论就是建立在通过切断这些供血血管，使癌细胞失去营养供应而坏死的基础上。
传统的肿瘤治疗主要有三种方法：手术、放疗、化疗。免疫治疗是近几年新发展的一种新的治疗方法，主要是通过调动机体免疫力消灭肿瘤细胞。化疗是通过药物杀死肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的，也是目前广泛应用的一种手段；而实际上除了杀死肿瘤细胞之外，饿死肿瘤细胞以及驯化肿瘤细胞为正常细胞也是科学家努力的方向。
中国医学科学院肿瘤医院
分子肿瘤学国家重点
实验室刘芝华教授
肿瘤供养通道切断不彻底
饿死癌细胞的理论目前已经应用于实践，针对肿瘤血管生成中关键基因VEGF开发的抗血管生成药物贝伐单抗，是分子靶向药物，用来治疗转移性结直肠癌等肿瘤，目前贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌可提高有效率，延长生存时间，但总的不良反应、高血压和胃肠穿孔的发生率较高。该药目前也用于晚期非小细胞肺癌等肿瘤的治疗中，但总体疗效并不尽如人意。药物虽然可以切断部分癌细胞的供养通道，但实际上，为肿瘤提供营养的血管数量庞大，即便是切断了为癌细胞供血的血管，但身体其它部位的血管会为其“代劳”供血，且肿瘤和长到哪儿，为其供养的血管就牢牢扎根在周边，通过切断供养血管杀死癌细胞的方法难以顾及全部。
此外，切断供养通道的治疗方法还受限于癌细胞以及新生血管的异质性。癌细胞是基因突变的结果，表现为同一种癌症患者其突变的基因并不相同，肿瘤的血管生成也有异质性。在细胞学领域，去追究具体是哪个细胞中哪个基因产生了突变，并非易事。随着研究的深入，未来，通过了解基因突变为癌症病人分类，再有针对性地进行个性化治疗将是医者追求的目标。届时，会有更多癌症患者从中受益。
本报记者 田晶, 百拇医药