就医咨询：为什么脑袋里嗡嗡响 等
为什么脑袋里嗡嗡响
四川读者吴先生问：我妻子40岁，几乎每天晚上都感觉脑袋里面嗡嗡响，已经一年多了，去医院拍过脑部CT，显示没啥问题。请问这可能是什么病？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内五科主任方力群答：脑袋里嗡嗡响多是血管调节不好产生的血管杂音，大致有3种情况：如果发生在年轻人或者学生身上，多数是由于精神压力过大等因素引起的，常伴随睡眠差、焦虑不安等症状；由于缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，致使脑供血不足，也会引起头鸣、头晕等症状，放松休息可缓解；如果发生在老年人或有高血压、高血脂等病的人身上，多是由于脑供血不足引起，在睡眠不足、用脑过多及劳累时尤其明显。
这位患者年龄不大，首要考虑还是由精神因素引起，应注意调节情绪，劳逸结合，或口服天麻素缓解症状。另外，应测一下血压、血糖、血脂及血液流变功能，排除脑血管疾病的可能。▲
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小腿内侧疼咋回事
山东读者谢先生问：我今年62岁，这半年来总是感觉小腿内侧疼，做下蹲动作或坐久了起身时尤其疼得厉害。去医院拍了CT片没发现问题，大夫给开了几瓶六味地黄丸，吃了也没起作用，请问这可能是什么问题？
解放军第309医院骨内科主任王亮答：引起小腿疼痛的原因很多，主要与小腿部和脚部的病症有关，比如半月板损伤、风湿病、类风湿关节炎、高弓足或扁平足、肌肉撕裂或肌腱发炎等都会引起小腿疼痛。
由于读者为60多岁的中老年人，因此首先怀疑是退行性骨关节病引起的，主要表现是走路时腿像针扎一样疼。还需要到医院做骨密度检查，诊断是否为骨质疏松症。若确诊为骨关节病或骨质疏松，除了遵医嘱治疗，还需要补充足量的钙及各种维生素；减少咖啡、烟酒等的摄入；制定合适的运动量，同时多晒太阳。
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这位患者的情况还需考虑其他两种原因：其一，如果是单侧腿疼痛并伴有增粗，同时累及大腿和髋部也开始疼痛，最好到医院做血管超声，看是否存在下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等问题，并配合医生制定治疗方案。其二，腰椎间盘突出容易压迫坐骨神经，导致腿发麻、疼痛、肌肉萎缩等症状，可在医生的指导下做理疗、牵引等治疗。▲
爬山会让结石复发吗
广东读者黄先生问：我今年40岁，经常去登山，最近每次回来都需要两三天才能消除疲劳。另外，我最近瘦得厉害，之前患有慢性前列腺炎和肾结石，不知登山会不会引起这些旧病复发？
, http://www.100md.com 北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心主任张祥华答：这位读者如果短期内体重下降明显，建议到医院就诊，除外病理性体重下降。
慢性前列腺炎分不同的种类，治疗方法也不尽相同，但是其治疗的通用原则是保持乐观心态、规律作息、适量运动(比如慢跑、登山等)，同时避免久坐，即便在家里呆着，也可以做一些室内的运动。
在肾结石的治疗中，总的原则是多喝水，适量运动有助于小结石的排出，如果排尿时感觉排出了结石，最好能够把结石搜集起来、晾干，然后就诊时一起带去。因为现在部分医院能够做结石成分分析，这样有助于指导药物排石和进一步从日常生活入手，预防结石形成。因此，在登山的过程中只要注意休息和保暖，应该对上述两种病的预后是有好处的，不会引起复发。▲
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老打鼾，咋治
河南读者刘先生问：我今年46岁，身体比较胖，睡觉打鼾很严重。我的血脂偏高、血压正常。请问我该怎么治疗？
武汉市中心医院耳鼻喉科副主任医师陈伟答：鼾症主要采用多学科综合治疗模式，包括：长期行为干预，持续正压通气，口腔矫治器和外科治疗等。首先我们要确定鼾症发生的原因、部位及严重程度。建议这位患者首先考虑长期行为干预及减肥、降脂，同时可用呼吸机持续正压通气治疗。若有明确的上气道阻塞的部位，则需要进行手术治疗。例如，若有鼻腔狭窄，需要行鼻腔扩容术；若有口咽狭窄，可选择行咽腔扩容术；舌根后坠可施行舌体消融、舌骨悬吊术等；若伴随有下颌骨畸形可选择正颌手术。生活中最好保持侧卧位睡眠，也可采用能改变体位的特制床等。▲
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咳嗽不止怎么办
河北读者石女士问：我今年28岁，近两年频繁咳嗽，稍一着凉就咳嗽不止，甚至震得后背疼。请问这是怎么回事？
南京市中西医结合医院治未病科副主任医师夏公旭答：中医认为，咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。这位患者所描述的症状与“寒性咳嗽”特征相符，但是由于咳嗽时间比较久，病因已经不是“寒邪犯肺”这么简单了。咳嗽的病因有很多，脏腑疾病、情志刺激、肝失条达、气郁化火、内火犯肺等都会引发咳嗽。肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降功能失调，才是这位患者久咳不愈的根本原因，所以建议尝试中医方剂或者膏方调理，滋阴补肺，同时驱寒，相信会有好的疗效。▲
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这位患者年龄不大，首要考虑还是由精神因素引起，应注意调节情绪，劳逸结合，或口服天麻素缓解症状。另外，应测一下血压、血糖、血脂及血液流变功能，排除脑血管疾病的可能。▲
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小腿内侧疼咋回事
山东读者谢先生问：我今年62岁，这半年来总是感觉小腿内侧疼，做下蹲动作或坐久了起身时尤其疼得厉害。去医院拍了CT片没发现问题，大夫给开了几瓶六味地黄丸，吃了也没起作用，请问这可能是什么问题？
解放军第309医院骨内科主任王亮答：引起小腿疼痛的原因很多，主要与小腿部和脚部的病症有关，比如半月板损伤、风湿病、类风湿关节炎、高弓足或扁平足、肌肉撕裂或肌腱发炎等都会引起小腿疼痛。
由于读者为60多岁的中老年人，因此首先怀疑是退行性骨关节病引起的，主要表现是走路时腿像针扎一样疼。还需要到医院做骨密度检查，诊断是否为骨质疏松症。若确诊为骨关节病或骨质疏松，除了遵医嘱治疗，还需要补充足量的钙及各种维生素；减少咖啡、烟酒等的摄入；制定合适的运动量，同时多晒太阳。
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这位患者的情况还需考虑其他两种原因：其一，如果是单侧腿疼痛并伴有增粗，同时累及大腿和髋部也开始疼痛，最好到医院做血管超声，看是否存在下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等问题，并配合医生制定治疗方案。其二，腰椎间盘突出容易压迫坐骨神经，导致腿发麻、疼痛、肌肉萎缩等症状，可在医生的指导下做理疗、牵引等治疗。▲
爬山会让结石复发吗
广东读者黄先生问：我今年40岁，经常去登山，最近每次回来都需要两三天才能消除疲劳。另外，我最近瘦得厉害，之前患有慢性前列腺炎和肾结石，不知登山会不会引起这些旧病复发？
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慢性前列腺炎分不同的种类，治疗方法也不尽相同，但是其治疗的通用原则是保持乐观心态、规律作息、适量运动(比如慢跑、登山等)，同时避免久坐，即便在家里呆着，也可以做一些室内的运动。
在肾结石的治疗中，总的原则是多喝水，适量运动有助于小结石的排出，如果排尿时感觉排出了结石，最好能够把结石搜集起来、晾干，然后就诊时一起带去。因为现在部分医院能够做结石成分分析，这样有助于指导药物排石和进一步从日常生活入手，预防结石形成。因此，在登山的过程中只要注意休息和保暖，应该对上述两种病的预后是有好处的，不会引起复发。▲
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老打鼾，咋治
河南读者刘先生问：我今年46岁，身体比较胖，睡觉打鼾很严重。我的血脂偏高、血压正常。请问我该怎么治疗？
武汉市中心医院耳鼻喉科副主任医师陈伟答：鼾症主要采用多学科综合治疗模式，包括：长期行为干预，持续正压通气，口腔矫治器和外科治疗等。首先我们要确定鼾症发生的原因、部位及严重程度。建议这位患者首先考虑长期行为干预及减肥、降脂，同时可用呼吸机持续正压通气治疗。若有明确的上气道阻塞的部位，则需要进行手术治疗。例如，若有鼻腔狭窄，需要行鼻腔扩容术；若有口咽狭窄，可选择行咽腔扩容术；舌根后坠可施行舌体消融、舌骨悬吊术等；若伴随有下颌骨畸形可选择正颌手术。生活中最好保持侧卧位睡眠，也可采用能改变体位的特制床等。▲
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咳嗽不止怎么办
河北读者石女士问：我今年28岁，近两年频繁咳嗽，稍一着凉就咳嗽不止，甚至震得后背疼。请问这是怎么回事？
南京市中西医结合医院治未病科副主任医师夏公旭答：中医认为，咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。这位患者所描述的症状与“寒性咳嗽”特征相符，但是由于咳嗽时间比较久，病因已经不是“寒邪犯肺”这么简单了。咳嗽的病因有很多，脏腑疾病、情志刺激、肝失条达、气郁化火、内火犯肺等都会引发咳嗽。肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降功能失调，才是这位患者久咳不愈的根本原因，所以建议尝试中医方剂或者膏方调理，滋阴补肺，同时驱寒，相信会有好的疗效。▲
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