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韬光养晦 做好临床药学工作
http://www.100md.com 2013年3月27日 中国医药报 2013.03.27
     当前,临床药学得到药学部主任的高度重视,给人、给钱、给地盘……主任们都知道,现在还不重视临床药学的发展,就会被兄弟医院落下。很多药学部在编的临床药师达到10人以上,临床药学在药学部的前景一片光明。

    我上面的话中刻意强调了“药学”,没有提“医院”,这就是现阶段临床药学的特点——在药学领域非常重视,在医疗大环境中略显寂寞。

    勿庸讳言,现在的临床药学还处于初级阶段,每名临床药师要扮演两个角色,一是临床药师,提供专业知识服务;二是纽带,沟通临床和药学领域。因此,从某种意义上说,我们也是“外交家”,也要讲究外交策略,就像是80年代末90年代初的中国,需要采用“韬光养晦”的策略。

    比如,几年前说临床药师是“指导”临床合理用药,现在则改为“协助”临床合理用药了。这并不是说我们专业能力还不行,而是表示这几年我们在专业能力提高的同时,沟通能力也提高了,开始讲究沟通策略了。临床上对于医嘱中的“Bid”,护士为了方便常常是早上给一次药,下午两三点又给一次药,结果两次给药间隔过短。作为临床药师的我们如果直接指出她们不对,往往会搞得很僵。于是我就换了一种方式,利用护士每月集中培训的时间,给她们讲解药代动力学知识。以β内酰胺类抗菌药为例,利用图表讲解给药间隔知识。这样,他们在日后的工作中,就会自觉地合理调整给药间隔了。

    作为临床药师,常常能发现突出的不合理用药情况,大家都希望能完全杜绝这些不合理情况,但这是不现实的。我们需要换个思路,审时度势,将目标定的实际一些。我们曾开展一次中药注射剂使用剂量的调研,发现很多超说明书使用的情况,当时我们分别和科室主任沟通,但他们都说这是治疗需要,仍然我行我素。如果时间能重来,我更愿意组织一次讨论会,在会上用数据说话,让临床科室主动趋同,改善不合理用药情况,而且可能普及到更大的范围,效果会更好。

    我们如何韬光养晦呢?个人认为可以从三方面着手,即评估、实施和调整。

    首先要分析自己所处的外界环境和自身综合能力。一看自己医院临床药学工作开展的外界环境,是好、很好,还是一般呢?环境越差,越需要低调。二看自己的各项专业能力,距离一个合格的临床药师还有多远。三看自己的沟通协调能力,能否做到“沟通无极限”。

    其次是实施阶段,根据分析结果决定自己近期的工作重点,是韬光养晦呢,还是可以厚积薄发了?

    最后是调整阶段,及时根据自己的能力和外界环境调整和改进策略。

    当前,我热爱的临床药学专业已经从药学部向临床迈出了脚步,此刻也正是证明临床药师价值,争取被临床接纳的关键时刻,我期待着自己能早日成为一名优秀临床药师,融入到治疗团队中,发挥自己的专业力量。

    (作者单位:中日友好医院药学部), http://www.100md.com(丁庆明)