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你身边鼾声有多大
http://www.100md.com 2013年3月22日 生命时报 2013.03.22
     ● 打鼾影响深睡眠,还容易呼吸暂停,甚至引发猝死

    ● 长期在夜晚听50分贝噪音,会增加心血管病风险

    “自然深睡眠,多睡一小时”,这是2013年3月21日“世界睡眠日”期间一项全球性公益活动的主题。“深睡眠”一词,或许对很多人来说还比较陌生,但北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒表示,判断一个人是否睡够了,不能用睡眠的绝对时间来衡量,要重点看深睡眠时间的长短。比如,一个睡了8小时的人,很可能真正的深睡眠时间还不如一个只睡了5小时的人长,这就会造成他们第二天的精力差别。就目前而言,影响人们深睡眠的重要原因之一就是打鼾。

    测鼾声,最高超过70分贝

    打鼾,一种司空见惯的睡眠现象,曾被人认作是睡得香的一种表现。如今,虽然已有不少人开始意识到这是一种病态症状,但真正去医院的人却仍旧不多。《生命时报》记者在北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心看到,不少患者是被家人“拽”去的。
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    刘女士跟丈夫刚结婚不到一年,还没来得及好好品味新婚的甜蜜,丈夫每晚必响的呼噜声已经让她痛苦不堪。她还半开玩笑地给丈夫起了个昵称,叫“呼噜娃”。刘女士告诉记者,从结婚开始,她就几乎没睡过好觉,之前两人也试过很多办法,可都没管用,不得已,她便把丈夫拖到了医院。

    类似刘女士这样“抱怨”家人鼾声过大的不在少数。鼾声到底有多大,是否真会影响到身边人的健康?为了弄清这个问题,记者使用分贝仪对10名打鼾者进行了测量。

    3月14日晚22时30分,记者来到北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心的睡眠监测室。中心主任郭兮恒告诉记者,这里共有5个单人间的监测室,今晚全都住满了。23点40分左右,记者在监控室看到,一位被监测者的睡眠记录仪上出现了较大振幅。值班的小刘医生解释说,这表示这位被监测者已经睡着,并开始打呼噜了,不过现在还不能去测量,因为他还没有睡熟。凌晨1点左右,记者被允许到病房门口进行测量。在不打开房门的情况下,仪器显示,一名37岁的男士鼾声最大,分贝值达到60分贝左右,最低的鼾声也在37分贝左右;打开门后,鼾声最大者的数值飙升至近70分贝。
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    此后,记者又请5名同事帮忙测量了家人的打鼾声。数据显示,5人中,一名31岁的男士打鼾声最大,在30秒中,峰值达到73分贝;其他人的鼾声基本在50—60分贝。郭兮恒笑称,这些人的呼噜声都不是特别“响亮”,他曾遇到过一名家属,用分贝仪测量自己丈夫的打鼾声,高达100分贝。“100分贝是一个什么概念呢?举例说,螺旋桨飞机起飞的声音也就110分贝左右,100分贝相当于一辆载重大卡车从你身边呼啸而去,或者你家里装修时冲击钻的声音。”

    鼾声太大影响家人,患者最怕呼吸暂停

    鼾声到底会给打鼾者和家人带来什么问题?郭兮恒解释,一般来说,两个人面对面正常交流的声音大概在40—50分贝,超过60分贝的声音就会让人感觉不适。

    国际标准化组织的调查显示,干扰睡眠、休息的噪声级阈值,白天为50分贝,夜间为45分贝;我国《城市区域环境噪音标准》规定,白天在60分贝以上、夜间在50分贝以上的环境声音即为噪音级。如果在室内测量,则应白天低于50分贝,夜间低于40分贝。如果按照这个标准,上述文中测量的打鼾声,多数都达到了噪音标准。
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    噪音对身体的影响,在《欧洲夜晚噪音指导方针》中有明确界定:长期在夜晚接受50分贝的噪音,是导致心血管疾病的重要原因,如果是孕妇,这时会出现精神紧张和内分泌失调,严重的会导致胎儿畸形甚至流产;55分贝,会对儿童学习产生负面影响;60分贝,70%的人会从睡梦中惊醒;70分贝,心肌梗死的发病率增加30%左右;80分贝,耳聋的可能性达到50%;90分贝,视网膜对光亮度的敏感性开始下降;100分贝,让人耳朵发胀、疼痛。

    打鼾不仅会给周围的人带来苦恼,打鼾者自己更不轻松。很多夜晚打鼾的人睡一觉醒来,会感觉头脑发胀、头晕、睡不醒等。更有甚者,夜里打鼾,早上起床时一脸疲惫,好像夜里不是在睡觉而是去打仗了。郭兮恒说,在打鼾者中,差不多每5个就有1个会出现睡眠呼吸暂停,还有些患者几乎没有鼾声,但睡着时依然会呼吸暂停,这一症状可导致心脏病、高血压等多种疾病,甚至有猝死的可能。

    如果一个人晚上睡觉和早上起床时间都正常,依然感觉乏力、没精神,白天还老想着睡觉,个人就应该考虑是否因为夜间打鼾影响睡眠质量了,建议自测一下睡眠情况。
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    郭兮恒说,要判断自己打鼾是否严重,首先需要家人的细致观察和记录,如果打鼾者晚上睡觉时出现呼吸暂停,且暂停时间超过10秒,就必须提高警惕;其次是注意自己是否出现泛酸症状,夜尿次数是否总是超过2次;再次,早上起来最好测量血压是否偏高,睡醒后是否觉得口干。如果上述情况都有,说明打鼾问题已不容忽视,最好到医院就诊。

    睡好觉,抓住5个方面

    郭兮恒告诉记者,中国人的睡眠问题并不仅仅是打鼾,更多人存在睡不着、睡不醒、睡不踏实、多梦等状况,大概估算,每3人中就有1个“睡不好”。2013年2月至3月,搜狐网健康频道进行的一项网络调查显示,在受访的近9000人中,只有43%的人反映早晨醒来感觉精力充沛。《中国少年儿童十年发展状况研究报告(1999—2010)》则显示,10年间我国中小学生睡眠时间持续减少,近八成中小学生“缺觉”。

    郭兮恒认为,睡不好的人,有60%以上是因为心理和情绪问题,其次是肥胖,再次,生活习惯和一些疾病、药物,也会影响睡眠。其中,心理情绪问题很大一部分源于工作中的精神压力。因此,要想睡个好觉,先要学会减压,此外,还应注意以下5个方面。
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    用具。床褥的硬度要适中,枕头高低要合适,10—12厘米为宜,差不多是拳头的一个半高度。保证脚下温暖也有助入睡,建议容易失眠的人,穿上一双宽松的袜子。被子应尽量轻些,且保温性能要好,不要给身体增加负担。

    环境。调节卧室的光线和温湿度,一般冬季12℃―13℃、夏季22℃―23℃为最佳,且室内湿度不宜超过60%。如果卧室有噪音或光源干扰,可使用眼罩、耳塞等改善。容易失眠的人,用深色窗帘让房间变暗,有助于尽快入眠。此外,听听舒缓的音乐,在卧室里放两个苹果也有助眠效果。

    时间。一般来说,最佳睡眠时间为晚上11点至次日6点,而晚上11点至次日3点为睡眠黄金时间。如果前一晚熬了夜,白天随时抽空补觉,20分钟的午觉,就可以让大脑重新开足马力工作。如果条件不允许,也要尽量找时间趴2—5分钟。

    姿势。无论男女老少,最佳的睡姿是右侧卧位。孕妇应选择左侧卧位,因为这可以缓解子宫供血不足。睡觉时,身体弯曲如弓,可让全身的肌肉得到放松,有助于提高睡眠质量。

    体重。肥胖是睡眠大敌,肥胖者更易因咽喉的腺样体肥大,阻塞气道,进而影响睡眠,下巴短者更易中招。▲, 百拇医药(徐 焱)