处方分析 不合理处方点评(一)
点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)
处方分析(点评)是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物的合理应用。本栏目将集纳各种不合理处方，以加强医生、药师对合理用药的关注。
不合理处方点评(一)
患者：男，72岁，内科
临床诊断：原发性高血压
处方：心脑舒通片0.25g×30片×9盒，用法：0.75g，3次/日。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg×28片×2盒，用法：5mg，2次/日。冠心丹参胶囊0.3g×60粒×6盒，用法：0.9g，3次/日。缬沙坦胶囊80mg×7粒×4盒，用法：80mg，1次/早。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)左旋氨氯地平最大日剂量5mg。
(2)处方超7天用量未注明理由。
患者：男，82岁，内科
临床诊断：高血压病
处方：硝酸甘油片0.5mg×100片×1瓶，用法：0.5mg，3次/日，口服。盐酸曲美他嗪片20mg，3次/日；单硝酸异山梨酯片20mg，2次/日，均口服，连用14天(慢性病)。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)诊断书写不全，该处方并非高血压用药。
(2)硝酸甘油应为舌下含服而不是口服，用药频次描述为必要时更为恰当。经与患者沟通，并非第一次用药，但不懂硝酸甘油需要舌下含服，提示医师与药师在处方及发药交待时应注意细节，规范处方书写。
患者：女，35岁，皮肤科
临床诊断：甲癣
处方：伊曲康唑胶囊0.2g，2次/日，连用14天(慢性病)。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：伊曲康唑用于甲真菌病冲击疗法为每日2次，每次0.2g，连服1周。指甲感染需2个冲击疗程，趾甲感染为3个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药的3周间隔开。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。经联系，医师有口头嘱咐病人用1周后间隔3周再服药，但处方未体现，建议今后处方上予以注明。, 百拇医药
处方分析(点评)是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物的合理应用。本栏目将集纳各种不合理处方，以加强医生、药师对合理用药的关注。
不合理处方点评(一)
患者：男，72岁，内科
临床诊断：原发性高血压
处方：心脑舒通片0.25g×30片×9盒，用法：0.75g，3次/日。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg×28片×2盒，用法：5mg，2次/日。冠心丹参胶囊0.3g×60粒×6盒，用法：0.9g，3次/日。缬沙坦胶囊80mg×7粒×4盒，用法：80mg，1次/早。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)左旋氨氯地平最大日剂量5mg。
(2)处方超7天用量未注明理由。
患者：男，82岁，内科
临床诊断：高血压病
处方：硝酸甘油片0.5mg×100片×1瓶，用法：0.5mg，3次/日，口服。盐酸曲美他嗪片20mg，3次/日；单硝酸异山梨酯片20mg，2次/日，均口服，连用14天(慢性病)。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)诊断书写不全，该处方并非高血压用药。
(2)硝酸甘油应为舌下含服而不是口服，用药频次描述为必要时更为恰当。经与患者沟通，并非第一次用药，但不懂硝酸甘油需要舌下含服，提示医师与药师在处方及发药交待时应注意细节，规范处方书写。
患者：女，35岁，皮肤科
临床诊断：甲癣
处方：伊曲康唑胶囊0.2g，2次/日，连用14天(慢性病)。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：伊曲康唑用于甲真菌病冲击疗法为每日2次，每次0.2g，连服1周。指甲感染需2个冲击疗程，趾甲感染为3个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药的3周间隔开。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。经联系，医师有口头嘱咐病人用1周后间隔3周再服药，但处方未体现，建议今后处方上予以注明。, 百拇医药