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再生医学的革命:干细胞治疗技术
http://www.100md.com 2011年12月1日 当代健康报
中国科学院院士吴祖泽称,21世纪医学发展有两个不得不提的趋势,一个是再生医学,一个是转化医学———

     吴祖泽院士(右)

    中国科学院院士吴祖泽称,21世纪医学发展有两个不得不提的趋势,一个是再生医学,一个是转化医学--- 再生医学的革命:干细胞治疗技术

    干细胞:再生医学的核心技术

    人的死亡是自然现象,人到了一定阶段,人体的最基本组织结构——— 细胞和组织的改变,会不断有器官出现损伤,功能减弱或丧失,从而出现疾病。而我们传统解决疾病痛苦的手段不能从根本治疗人类的疾病,这就需要一种新的医学——— 再生医学的发展。

    二十一世纪医学发展有两个不得不提的趋势,一个是再生医学,一个是转化医学,大力发展这两种医学代表了我国健康科学发展的必然要求。而干细胞技术就是再生医学领域的核心技术。

    它最显著的价值是:通过对干细胞进行体外分离,培养,定向诱导分化等,能够培养出一种全新的、正常的,更年轻的细胞,组织、器官等,通过特殊的技术移植到体内,代替那些正常或
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    非正常死亡的细胞,为多种难

    治性疾病的治疗带来了划时代

    的革命。

    干细胞的“干”,意为

    “树干”和“起源”。意思是

    干细胞就像一棵树干可以长出

    树杈、树叶,开花和结果一

    样。因此,我们这样定义干细

    胞:干细胞是一种具有自我更

    新能力和多向分化潜能的原始

    细胞,是机体的起源细胞,在一
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    定条件下,可以分化成多种功

    能细胞或组织器官,医学界称

    其为“万用细胞”,存在于早

    期胚胎、胎盘以及骨髓、外周血和成年组织中,在现代生物医学技术条件下,它能够被培养成肌肉、骨骼和神经等200多种人体细胞、组织和器官。

    济南军区总医院脊髓修复科主任赵廷宝谈:

    干细胞技术:开启希望之门

    干细胞治疗是再生医学革命最先进的临床治疗技术,它并不是要用这个干细胞本身去治疗疾病。当把干细胞移植到人体后,一方面主要是靠它分泌的很多修复因子或免疫调节因子去治疗疾病,另一方面干细胞是变化的种子,在特地的条件下,激活内源性干细胞,可分化成组织器官细胞替代其死亡的细胞,从根本上安全有效地治疗疾病。
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    从理论上说,应用干细胞技术能治疗神经系统、循环系统等多种系统的各种疾病,且较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点:安全、低毒性(或无毒性);在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用;治疗材料来源充足;治疗范围广阔;是最好的免疫治疗和基因治疗载体;传统疗法认为是“不治之症”的疾病,又有了新的疗法和新的希望。

    常用的有六种途径:介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径、头部立体定向颅内干细胞移植、CT引导下脊髓内干细胞移植。干细胞治疗疾病每个疗程治疗4~6次,每次治疗间隔5-7天,原则上每个疗程间隔的时间是3-6个月,疗效明显可视病情连续做2-3个疗程。

    在临床中,如何把干细胞移植到病变部位,病保持病变部位最佳干细胞浓度,是关系到干细胞移植成功的关键,必须有丰富的临床经验的专家,依据机体内循环、细胞周期、干细胞龛、结合病种、病情及患者体质和最佳移植时间等因素综合评估指定安全、疗效最大化的治疗途径。
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    干细胞治疗何时才能看到疗效,有两个方面起主要决定因素。一方面临床治疗用的干细胞,如干细胞的活性、纯度、成活率、扩增代数及数量等因素决定。另一方面是有临床治疗技术如干细胞最佳移植时间窗、移植方式、移植剂量窗及科学康复训练等因素决定。

    济南军区总医院生物治疗中心副主任张晓君谈:

    干细胞治疗有待规范

    目前在干细胞的临床应用上,围绕脑外伤、中风后遗症、脊髓损伤、脑瘫、脑萎缩、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、肝硬化等疑难杂症的开展应用正在积极展开,已经取得了良好的效果。

    以脑萎缩患者为例,干细胞作为种子细胞,移植到患者身体后可分化再生神经元,也可激活内源性胚胎干细胞,同时通过分泌作用,促进干细胞生长,补充减少的脑细胞,从而恢复干细胞的正常功能,改善大脑认知功能障碍和各种减退的功能,为脑髓患者的康复提供了新方法,改善了患者的生活质量。
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    干细胞治疗是多学科的综合应用,一旦有一个环节出现问题,可能整个治疗都要失败。目前很多医院从细胞来源、品种、治疗和临床应用上,存在鱼目混珠的现场,没有专业的实验室和丰富的临床经验是绝对没有办法运用干细胞来治病救人的。

    吴祖泽 1935年生人,中国科学院院士、实验血液学家,被誉为“中国干细胞之父”。在我国血液学研究领域首先引入并传播了造血干细胞的理论和技术。为人类医治白血病、放射病、重症肝炎等疑难杂症做出了重大的贡献。

    赵廷宝 济南军区总医院脊髓修复科主任、干细胞生物治疗中心主任。在国内外率先将两项独创性的专利技术和两项国内外领先技术应用到临床治疗脊髓损伤并取得了令人鼓舞的治疗结果,在国内外率先将骨形成蛋白复合材料用于脊柱椎体骨缺损修复重建,效果良好。

    张晓君 济南军区总医院脊髓修复科副主任、干细胞生物治疗中心副主任。从事骨创伤、骨病及脊髓损伤与修复专业工作20年,具有丰富的临床经验。, http://www.100md.com(高文超 张春丽)