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编号:12126051
黑救护车四处抢生意(记者在行动)
http://www.100md.com 2011年11月8日 生命时报 2011.11.08
     设备简陋 挂靠外地 安全堪忧 扰乱秩序

    “本车配有专业护士、医生,专业接送康复、危重病人转院出院,负责送往全国各地……”近日,有读者向本报反映,他在北京某三甲医院里发现了许多长途救护车的小广告,上面印有各种医疗服务中心的电话,号称能帮助运送病人。这些黑救护车以快捷低价等优势,迅速包围了各大医院,形成了完整的利益链条,扰乱正规救护市场,也为患者的安全埋下隐患。为此,《生命时报》记者暗访京沪两地,揭开黑救护车背后的秘密。

    记者暗访京沪黑救护车

    10月30日——11月2日,《生命时报》记者走访了北京市广安门中医院、同仁医院、协和医院等多家医院,在医院的卫生间里,看到多处用水笔写下的救护车电话以及夹在各种角落中的“救护车站”名片。其中一张名片正面印有“长途救护24小时服务”及电话号码,背面则印有“车上配有呼吸机、心电监护仪、吸痰机等设备,负责运往全国各地”等字样。一位医院的清洁工告诉记者:“这是救护车的小广告,放广告的每天来几次,还会趁机往门诊、病房的门里塞。”
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    随后,记者拨通了名片上的电话,告知想把家属从医院接回河北老家。对方一口答应下来:“没问题,能送!每公里10元,单程收费,车型有金杯、福田、依维柯。”记者随后表明运送的患者目前处于昏迷状态,对方当即表示只承接轻微病症的患者。“这样的病人我们也可以接,但出了问题不负责,需要先签订一个免责协议。”随后记者又拨打了几个电话,想把患者从市里的医院送回郊区,但大多都得到了否定答案,“太近,我们只拉长途。”

    11月2日傍晚,记者试图在医院门口联系到黑救护车。通过号贩子指引,记者找到了一名黑救护车车主。“我的车不是改装的,是从医院包过来的,设备齐全。”当问及价格时,他表示:“护士和设备单独收费,陪护一次300,是刚毕业的大学生,设备要看你都用什么,也没多少钱。”通过攀谈记者了解到,这个黑救护车“集团”共有近10辆车,车上均有警示灯和红十字救护等标识。当提出想先看车时,联系人好像有所警觉:“车现在都在外面,你明天上午再来,但得先交点押金。”第二天上午,当记者再次来到医院看车时,对方却明确地要求先告诉患者的姓名以及病房号,核实后才能看车。
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    记者询问了一些患者对黑救护车的态度,不少人表示在患者病情不太严重的情况下会考虑。也有人直接表示,正规救护车太难约到,收费也贵,所以会在短途转院时选择。

    在上海长海医院附近的居民区里,记者见到了一辆白色江铃福特牌面包车。车上除了安装蓝色警灯、多处喷涂红十字标记外,后窗还有蓝色“生命之星”的紧急医疗救护服务系统国际标志。但车身上没有单位名称,车窗贴了膜,看不清车内设施。据该小区居民反映,附近有长海医院和东方肝胆医院,病人来自全国各地。车主就在小区租房,方便随时出车,有时深更半夜都能听到他打电话揽活。

    黑救护车的“生存之道”

    在暗访中,记者总结了一下现在救护车的类型:第一类是120和999负责的正规救护车。第二类是医院内部管理的救护车,在紧急情况下有时会进行医院间短途点对点的转诊运送服务。除此之外的基本都是黑救护车。

, http://www.100md.com     黑救护车也分为三种,第一种是对私人面包车进行内部改装,但不改外观。这类车多是承接相对轻微的患者,比如腿脚不方便的。第二种是对私人面包车进行改装,外观冒充正规120救护车的高仿车。在北京、上海地区,多挂着河北、河南、江苏等外地牌照。第三种是外省市的地方卫生院将救护车承包给个人,双方签订合同,承包者每年上缴一定数量的管理费。记者暗访时发现的黑救护车“集团”就属于这一种。上海市医疗救护中心跨省救护科科长沈季明介绍,这类黑救护车较多见,河南周口市牌照的车在本市就有十几辆。由于它“身份正常”,有关部门难以处理。

    为什么黑救护车如此有市场?记者发现:1.价格“便宜”。暗访时,黑救护车平均报价为10元每公里,实行单向收费,价格方面较正规的有“优势”。2.随叫随到。记者几乎能在第一时间联系到这些车辆,随叫随到,非常方便。但正规车有时会因车辆紧张而需提前预订。3.什么病人都能拉。当记者询问因病去世者是否可以拉时,车主都默许。但按照我国相关法律规定,凡属异地死亡者,其尸体应按就地、就近的原则尽快处理。然而还是有不少家属不愿让去世的亲人在异地火化,所以找到了他们。4.与医院、医生有利益勾结。在上海杨浦区某三甲医院的门诊大楼,一名保安就向记者推荐:“我帮你找辆外省救护车,又便宜又快。”北京急救中心宣传中心李老师表示,部分黑救护车会与医院内部的工作人员,比如护士、护工、保安甚至医生相勾结。当有病人要出院或转院时,他们会主动询问是否需要救护车,并且推荐。每做成一笔生意,相关人员就会收到红包提成。
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    还有媒体在调查中发现:黑救护车一次的长途运输,过路费、汽油消耗加司机和护士的费用,每公里成本约2.7元,生意好的时候一辆车一个月能赚1万元。北京军区总医院急诊科主任周荣斌表示,根据相关条例,目前北京地区的病人接送及转院任务应完全由120和999负责。上海交通大学医学院附属瑞金医院院长助理、急诊部(科)主任陆一鸣则表示,在上海,医院不准自行承接转运业务,由上海医疗救护中心统一操作。但由于黑救护车价格便宜,随叫随到,许多不太需要“急救”但要转院或需要前往外省市的患者,甚至是希望运送去世者尸体回家的人,就成为了黑救护车最大的客户。

    五大隐患让人担忧

    由于设备、人员等多方面的差距,黑救护车给患者的人身安全带来了更多隐患。

    患者转运安全无保障。北京急救中心长途组王护士长告诉记者:“黑救护车除了设备简陋,存在安全隐患外,随车的护理人员大多没有从业资格,甚至是临时雇佣的,对设备和药物的使用方法不熟悉,一旦病人病情恶化,难以保证其安全。”此外,这些车辆中一些是医院淘汰的,或是私自改装的报废车辆,车况极差,长途运输中的交通安全无法保障。
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    设备不消毒,卫生状况难保证。北京急救中心长途组张师傅说:“正规救护车的设备都会定期检修维护,每次出车后会对车辆进行消毒,保证卫生情况。而黑救护车为了节约成本,很多用的是二手或者淘汰的设备,设备检修无法保证,卫生消毒状况更是无从谈起。此外,正规救护车上会配备各种正规治疗药品,而黑救护车上的药品不会齐全,质量也多是低档。”

    运送途中漫天要价。曾租用过黑救护车的叶先生表示,他曾租车从上海到杭州,谈好价格3千元,随叫随到。但当车快到杭州地界时,司机靠边一停,非要他拿出5千元,不然就不往前走。

    出问题后无人负责。黑救护车一般会和病人家属签一份《救护转送协议书》,声明只负责转运,途中发现病变死亡不负责。一旦发生需要赔偿的事故时,黑救护车经营者会很难找到,患者也是投诉无门,难以理赔。

    扰乱正规医疗秩序。北京急救中心车管科王老师告诉记者:“北京的某些医院甚至被一些有‘帮派’的黑救护车掌管了。如果我们正规的车进去,不仅会受到威胁,还会遭到辱骂、扎胎、偷牌等恶劣行为干扰。由于竞争激烈,他们内部也会相互抢活,发生纠纷。”
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    改变现状需多方努力

    沈季明表示,近年来北京上海等地对黑救护车屡出重拳,但又频频回潮,关键在于对救护车的管理缺少相应的法律法规,也没有明确的处罚标准。一位不愿透露姓名的业内人士指出,救护车的管理存在一些问题:比如挂靠在外省市或社区医院的救护车,车辆本身没有问题,但非法营运方面归卫生行政部门管理;个人改装的假救护车应由公安交警部门介入;如果在收费上出现欺诈或不合理行为,工商部门就要监管;对于医院或医护人员与黑救护车相勾结,医院内部要进行严管。

    中国医学科学院健康科普研究中心主任袁钟教授表示,急救属于带有公益性质的基础医疗服务,要由政府完全主导并管理,不应以市场化的手段经营。所以政府有关部门应该规范、完善管理条例,坚持检查,堵上监管中的漏洞。

    最后,专家提醒,以下方法可辨别真假救护车。正规救护车车身有统一急救中心名称,医护人员会统一着装;车上设备齐全,会主动开具发票。而黑救护车车身大多没有医院名称,只是简单贴有红十字标识或者“急救”等字样;基本没有发票或伪造正规发票;在设备上也很难做到专业齐全。对于不好分辨的救护车,可以要求查看其营业执照或者有无医疗机构许可证,提出查看医生或护士的从业资质证明。▲, 百拇医药(梁 馨)