抗生素吃多了会腹泻(医生手记) 等
抗生素吃多了会腹泻(医生手记)
杨先生是河北张家口人，两个月前因骨折住进当地医院。住院后第5天他出现腹泻，医院按肠炎治疗，先后使用了庆大霉素、左氧氟沙星以及头孢抗菌药等。然而，杨先生的腹泻不但没有治好，反而越来越重，每天去厕所二三十次。随后被送到我院。
经过检查我们发现，这位患者的严重腹泻是因为过度使用抗生素引起的，而且引发了真菌感染。于是，我们让患者口服抗真菌药氟康唑胶囊，同时进行补液、补钾，纠正电解质等对症治疗。经过3个星期的治疗，患者才康复出院。
抗生素相关性腹泻是临床上常见的药物不良反应之一，对它的预防需要医患共同努力。一方面，医生应严格掌握抗生素使用指征，特别是老年人及免疫功能低下者，尽可能少用广谱抗生素。另一方面，老百姓一定要记住“四不”原则，即“不随意买药”、“不自行选药”、“不任意服药”、“不随便停药”。即便使用家里储备的抗生素，也要先问问医生，遇到感冒等小病，不可轻易服用抗生素类药物。▲ (解放军总医院第一附属医院急诊科副主任医师 门保忠)
, 百拇医药
吃头孢，两周内别沾酒(药师手记)
56岁的张阿姨晚饭后感到心慌、胸痛、呼吸困难，家人赶紧将其送到我院抢救。医生在进行检查并追问患者的病史及用药情况后发现，张阿姨因骨关节病有喝药酒的习惯，最近呼吸道感染，又吃了几天头孢类抗生素。于是，病因找到了。
酒的主要成分乙醇进入人体后，会变成乙醛，最后变成水和二氧化碳。有些药物会干扰这种变化，使乙醛在体内蓄积，导致乙醛中毒，出现面部发热、发红、头痛，严重者呼吸困难、恶心呕吐、心跳加速、视物模糊，甚至血压降低、休克。
患者即便没在吃药时喝酒，但由于药物在体内完全被清除掉需要一定的时间，特别是肝肾功能异常、年老体弱的患者，在停药后12—13天也可发生反应。因此，为了安全起见，用药期间及停药后2—3周内都应避免饮酒。
, 百拇医药
除了头孢类抗生素，先锋霉素、痢特灵、甲硝唑等也可影响乙醇代谢，服这些药物期间也应忌酒。此外，藿香正气水、酒心巧克力、含酒精的饮料，以及烹饪用的料酒都应该暂停使用。▲ (哈尔滨医科大学第四附属医院药剂科教授 孙广红)
很多胃疼是胆结石闹的(医生手记)
56岁的杜先生家住哈尔滨市松北区，20年来，时不时的胃部疼痛已让他习以为常。每次“胃痛”就吃些消炎止痛类药物暂时控制，今年9月，疼得不行的杜先生来到我们医院检查，结果发现胆囊里有很多结石，原来这些年的“胃痛”都是胆结石闹的。
像杜先生这样的患者并不少，由于胆结石患者疼痛的区域临近胃部，而且疼痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应，因此很多病人会把这些症状误以为是胃病引起的，因而贻误病情。
, 百拇医药
为避免将胆结石误当作胃病而疏于或错误治疗，建议有肝硬化病史和胆结石家族遗传病史的病人应定期到医院检查身体，有下列不适也应立即到医院进行身体检查：右上腹胀痛、疼痛，有时放射至右肩部和背部；反复发作的黄疸；恶心、厌恶油腻食物；身体忽冷忽热。
日常预防胆结石应注意饮食调节。食物要多样化，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等要少吃少喝。生活要有规律，注意劳逸结合，多参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐煎个鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任 李 滨)
妈妈乳腺癌女儿要禁酒(医生手记)
, http://www.100md.com
贝克尔是多伦多一家癌症杂志社的记者，工作中她了解到，乳腺癌是一种遗传性疾病，而她的母亲、阿姨和姥姥都患有乳腺癌，贝克尔由此开始担心自己的身体，于是坚持每周做自检。
但遗憾的是，今年我给她做了乳腺钼靶的检查，发现她乳房中已经有肿块了。贝克尔是位记者，她时常会去喝酒，而且喜欢喝酒。同时，她又由于压力，内分泌情况一直不好。虽然坚持自检，但由于手法不标准，让她并未早期发现乳房问题。后来我们能做的就是进行病理活检，鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤。
手术后，贝克尔问，是不是妈妈有乳癌的人，迟早要切这一刀？我告诉她，有绝对家族遗传史的女人，要是禁止饮酒，情况或许不会这么糟糕。因为美国医学协会曾发布一项新研究，有乳癌家族史的女孩，每天喝一次酒会导致其良性乳腺肿瘤危险增加两倍。而且，喝酒会增加其良性乳腺肿瘤变成乳腺癌的风险。▲ (哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院凯瑟琳·伯基博士)
, 百拇医药
闲出来的糖尿病(医生手记)
2003年，陈秀雯退休了。儿女不在身边的她，闲下来后成天无所事事，简直过上了吃了睡、睡了吃的生活。闲了半年后，她体重不增反降。朋友秦天到家里做客，看到这种情况，怀疑她得了糖尿病，并坚持第二天陪她来医院检查。陈秀雯检查后，发现的确患上了糖尿病。于是，我给她开出了合理膳食、适当运动的处方。
像陈秀雯一样被糖尿病缠上的病人很多。作为一种慢性疾病，糖尿病更多地发生在比较懒的人身上。可以说，糖尿病大多是“闲”出来的。这些“闲人”锻炼与运动的机会相对减少，如以车代步，以电梯代替爬楼，以家用电器代替做家务等。另外，大多数人还存在运动量不足的现象。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力，还会减慢细胞内葡萄糖的转运，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的敏感度。
对此，我建议预防糖尿病，要以动为养。应选择有规律而不太剧烈，并能长期坚持的有氧运动，如散步、慢跑、跳舞等。▲
, 百拇医药
(成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师谢春光)
运动是过敏催化剂(医生手记)
在马拉松等体育活动中，偶尔有参加者休克甚至猝死的消息传出，通常大家会认为这是因过量运动导致的。但从目前不断出现的食物依赖运动诱发过敏性休克病例来看，其中有些人很可能是吃了某种过敏的食物后，再加上剧烈运动而导致死亡的。
前不久，一名来自北京怀柔的10岁男孩，打过羽毛球后突然休克，家人带他来到北京协和医院进行抽血检查，发现菜花呈阳性反应。孩子的妈妈说，他平时非常爱吃菜花，以往吃完后没有反应，但发病那天吃完就去打球，然后就发生了休克。
, 百拇医药
在中华医学会2011年全国变态反应学术会议上公布的数据显示，3岁以下儿童，食物过敏的发生率约在6%—8%之间，而成人的发生率也有1%—2%。患者往往在吃了过敏的食物后没事，但只要运动就不行，轻的起皮疹，重的会休克。
在我们平时遇到的病例中，很多病人都是长期确定不了原因，甚至休克数十次后来才到医院就诊，这样做非常危险。因为造成过敏的食品有数百种，只有具备丰富经验的医生才能分析出它们之间的关系。所以发现运动后引起的过敏，一定要尽早到医院查清原因。▲ (北京协和医院过敏反应科主任医师 尹 佳)
追求骨感美，惹出脂肪肝(医生手记)
, 百拇医药
大部分人认为营养过剩、脂肪过多才会得脂肪肝，其实不然，营养不良、减肥过度或减肥过快也会患上脂肪肝。小丽就是其中非常典型的一个事例，她今年20出头，刚刚大学毕业成为了一名年轻白领，为了追求骨感美，本来身材适中的她依然拼命地减肥，每天不吃主食，三餐基本上以水果加维生素片为主。几天前参加体检，其结果让她大吃一惊，体检单上的诊断结果有三个字：“脂肪肝”。
造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良等原因造成的脂肪肝也不在少数，现在许多年轻女性过度追求苗条，不吃主食而用水果或所谓的营养片代替一日三餐，导致机体严重的营养不良，蛋白质和热量严重不足。
研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
爱美之心人皆有之，但健康才是美丽的基础，防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。此外，无论什么原因引起的脂肪肝，尤其是重症脂肪肝患者最好在医生的指导下科学用药。▲ (北京佑安医院肝病科主任医师 孟庆华)
, 百拇医药
杨先生是河北张家口人，两个月前因骨折住进当地医院。住院后第5天他出现腹泻，医院按肠炎治疗，先后使用了庆大霉素、左氧氟沙星以及头孢抗菌药等。然而，杨先生的腹泻不但没有治好，反而越来越重，每天去厕所二三十次。随后被送到我院。
经过检查我们发现，这位患者的严重腹泻是因为过度使用抗生素引起的，而且引发了真菌感染。于是，我们让患者口服抗真菌药氟康唑胶囊，同时进行补液、补钾，纠正电解质等对症治疗。经过3个星期的治疗，患者才康复出院。
抗生素相关性腹泻是临床上常见的药物不良反应之一，对它的预防需要医患共同努力。一方面，医生应严格掌握抗生素使用指征，特别是老年人及免疫功能低下者，尽可能少用广谱抗生素。另一方面，老百姓一定要记住“四不”原则，即“不随意买药”、“不自行选药”、“不任意服药”、“不随便停药”。即便使用家里储备的抗生素，也要先问问医生，遇到感冒等小病，不可轻易服用抗生素类药物。▲ (解放军总医院第一附属医院急诊科副主任医师 门保忠)
, 百拇医药
吃头孢，两周内别沾酒(药师手记)
56岁的张阿姨晚饭后感到心慌、胸痛、呼吸困难，家人赶紧将其送到我院抢救。医生在进行检查并追问患者的病史及用药情况后发现，张阿姨因骨关节病有喝药酒的习惯，最近呼吸道感染，又吃了几天头孢类抗生素。于是，病因找到了。
酒的主要成分乙醇进入人体后，会变成乙醛，最后变成水和二氧化碳。有些药物会干扰这种变化，使乙醛在体内蓄积，导致乙醛中毒，出现面部发热、发红、头痛，严重者呼吸困难、恶心呕吐、心跳加速、视物模糊，甚至血压降低、休克。
患者即便没在吃药时喝酒，但由于药物在体内完全被清除掉需要一定的时间，特别是肝肾功能异常、年老体弱的患者，在停药后12—13天也可发生反应。因此，为了安全起见，用药期间及停药后2—3周内都应避免饮酒。
, 百拇医药
除了头孢类抗生素，先锋霉素、痢特灵、甲硝唑等也可影响乙醇代谢，服这些药物期间也应忌酒。此外，藿香正气水、酒心巧克力、含酒精的饮料，以及烹饪用的料酒都应该暂停使用。▲ (哈尔滨医科大学第四附属医院药剂科教授 孙广红)
很多胃疼是胆结石闹的(医生手记)
56岁的杜先生家住哈尔滨市松北区，20年来，时不时的胃部疼痛已让他习以为常。每次“胃痛”就吃些消炎止痛类药物暂时控制，今年9月，疼得不行的杜先生来到我们医院检查，结果发现胆囊里有很多结石，原来这些年的“胃痛”都是胆结石闹的。
像杜先生这样的患者并不少，由于胆结石患者疼痛的区域临近胃部，而且疼痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应，因此很多病人会把这些症状误以为是胃病引起的，因而贻误病情。
, 百拇医药
为避免将胆结石误当作胃病而疏于或错误治疗，建议有肝硬化病史和胆结石家族遗传病史的病人应定期到医院检查身体，有下列不适也应立即到医院进行身体检查：右上腹胀痛、疼痛，有时放射至右肩部和背部；反复发作的黄疸；恶心、厌恶油腻食物；身体忽冷忽热。
日常预防胆结石应注意饮食调节。食物要多样化，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等要少吃少喝。生活要有规律，注意劳逸结合，多参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐煎个鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任 李 滨)
妈妈乳腺癌女儿要禁酒(医生手记)
, http://www.100md.com
贝克尔是多伦多一家癌症杂志社的记者，工作中她了解到，乳腺癌是一种遗传性疾病，而她的母亲、阿姨和姥姥都患有乳腺癌，贝克尔由此开始担心自己的身体，于是坚持每周做自检。
但遗憾的是，今年我给她做了乳腺钼靶的检查，发现她乳房中已经有肿块了。贝克尔是位记者，她时常会去喝酒，而且喜欢喝酒。同时，她又由于压力，内分泌情况一直不好。虽然坚持自检，但由于手法不标准，让她并未早期发现乳房问题。后来我们能做的就是进行病理活检，鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤。
手术后，贝克尔问，是不是妈妈有乳癌的人，迟早要切这一刀？我告诉她，有绝对家族遗传史的女人，要是禁止饮酒，情况或许不会这么糟糕。因为美国医学协会曾发布一项新研究，有乳癌家族史的女孩，每天喝一次酒会导致其良性乳腺肿瘤危险增加两倍。而且，喝酒会增加其良性乳腺肿瘤变成乳腺癌的风险。▲ (哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院凯瑟琳·伯基博士)
, 百拇医药
闲出来的糖尿病(医生手记)
2003年，陈秀雯退休了。儿女不在身边的她，闲下来后成天无所事事，简直过上了吃了睡、睡了吃的生活。闲了半年后，她体重不增反降。朋友秦天到家里做客，看到这种情况，怀疑她得了糖尿病，并坚持第二天陪她来医院检查。陈秀雯检查后，发现的确患上了糖尿病。于是，我给她开出了合理膳食、适当运动的处方。
像陈秀雯一样被糖尿病缠上的病人很多。作为一种慢性疾病，糖尿病更多地发生在比较懒的人身上。可以说，糖尿病大多是“闲”出来的。这些“闲人”锻炼与运动的机会相对减少，如以车代步，以电梯代替爬楼，以家用电器代替做家务等。另外，大多数人还存在运动量不足的现象。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力，还会减慢细胞内葡萄糖的转运，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的敏感度。
对此，我建议预防糖尿病，要以动为养。应选择有规律而不太剧烈，并能长期坚持的有氧运动，如散步、慢跑、跳舞等。▲
, 百拇医药
(成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师谢春光)
运动是过敏催化剂(医生手记)
在马拉松等体育活动中，偶尔有参加者休克甚至猝死的消息传出，通常大家会认为这是因过量运动导致的。但从目前不断出现的食物依赖运动诱发过敏性休克病例来看，其中有些人很可能是吃了某种过敏的食物后，再加上剧烈运动而导致死亡的。
前不久，一名来自北京怀柔的10岁男孩，打过羽毛球后突然休克，家人带他来到北京协和医院进行抽血检查，发现菜花呈阳性反应。孩子的妈妈说，他平时非常爱吃菜花，以往吃完后没有反应，但发病那天吃完就去打球，然后就发生了休克。
, 百拇医药
在中华医学会2011年全国变态反应学术会议上公布的数据显示，3岁以下儿童，食物过敏的发生率约在6%—8%之间，而成人的发生率也有1%—2%。患者往往在吃了过敏的食物后没事，但只要运动就不行，轻的起皮疹，重的会休克。
在我们平时遇到的病例中，很多病人都是长期确定不了原因，甚至休克数十次后来才到医院就诊，这样做非常危险。因为造成过敏的食品有数百种，只有具备丰富经验的医生才能分析出它们之间的关系。所以发现运动后引起的过敏，一定要尽早到医院查清原因。▲ (北京协和医院过敏反应科主任医师 尹 佳)
追求骨感美，惹出脂肪肝(医生手记)
, 百拇医药
大部分人认为营养过剩、脂肪过多才会得脂肪肝，其实不然，营养不良、减肥过度或减肥过快也会患上脂肪肝。小丽就是其中非常典型的一个事例，她今年20出头，刚刚大学毕业成为了一名年轻白领，为了追求骨感美，本来身材适中的她依然拼命地减肥，每天不吃主食，三餐基本上以水果加维生素片为主。几天前参加体检，其结果让她大吃一惊，体检单上的诊断结果有三个字：“脂肪肝”。
造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良等原因造成的脂肪肝也不在少数，现在许多年轻女性过度追求苗条，不吃主食而用水果或所谓的营养片代替一日三餐，导致机体严重的营养不良，蛋白质和热量严重不足。
研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
爱美之心人皆有之，但健康才是美丽的基础，防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。此外，无论什么原因引起的脂肪肝，尤其是重症脂肪肝患者最好在医生的指导下科学用药。▲ (北京佑安医院肝病科主任医师 孟庆华)
, 百拇医药