【典型病例】

    患者，刘大爷，男， 68岁。以“突发意识丧失伴尿失禁5分钟”入院。该患者因乏力、头晕来院就诊，在门诊检查时突然出现神志不清，呼之不应，当时尿失禁，无恶心呕吐，由门诊大夫急护送到抢救室。

    体查：脉搏触不到，血压测不出，颈动脉未触及波动；双肺可闻及口罗音；心音无；腹软；双下肢腱反射消失。

    立即行监护，给予200J的能量除颤，患者神志立即转清，时间不长，意识又丧失，给予同步复律，神志又立即转清。动态监护显示心脏电活动极不稳定，心律不齐。此时化验室通知该患者血清钾特别高(K+10.45mmol/L，Na+、Cl-正常，Ca2+ 2.28 mmol/L)。

    临床诊断：

    1.恶性心律失常

    2.电解质紊乱(高血钾)

    而后追问病史方知，原来病人在家自服氯化钾多日。很显然，心律失常是导致患者意识丧失的原因，而高血钾又是造成患者心律失常的原因。病人的血钾高达10.45mmol/L，是正常人的2倍多(正常值：3.5~5.5 mmol/L) ......