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永溢清香的民族瑰宝——中医
http://www.100md.com 2010年4月20日 国医在线
    永溢清香的民族瑰宝——中医

    中医药不仅在历史上为我国各族人民的生存繁衍做出了不可磨灭的贡献,而且在当今历史条件下对提高人民群众健康水平、促进经济社会协调发展仍然具有不可替代的重要作用。

    在科技发达的21世纪,科技浪潮瞬息万变、日新月异。具有悠久历史的中国医学也正经受着考验。中医药不仅在历史上为我国各族人民的生存繁衍做出了不可磨灭的贡献,而且在当今历史条件下对提高人民群众健康水平、促进经济社会协调发展仍然具有不可替代的重要作用。

    中医药——中华民族的瑰宝

    医药是中华民族的瑰宝,她是中华民族在长期与疾病斗争的过程中,不断地摸索、实践、完善形成的一门医药学,她具有完整的医学理论体系和文字记载以及独特的疗效,有着鲜明的医学特色。
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    中医药——从历史一路走来

    古有“伏羲制九针,神农尝百草”,这里的”伏羲”与”神农”,通常被认为是我国远古时代广大劳动者的化身,是他们在当时历史阶段发明创造中医药的伟大象征。中医药作为中国传统医药学的统称,距今已有7000年的发展历史,是在充分汲取了我国汉族及藏族、蒙古族、苗族、彝族、傣族、回族、朝鲜族等各少数民族传统医药学理论及对疾病防治经验系统总结基础上发展起来的东方医药学体系,也是迄今为止世界传统医学理论最系统、内涵最丰富、应用最广泛、保留最完整的突出代表。

    我们中国素来以有雄厚的典籍蕴藏闻名于世,其中传统中医药学的科学文化典籍占有一定的份额,它们能够经历几千年的岁月而保存下来,流传至今,足以说明其在人们实践中的实用价值。中国医药学典籍可以用”浩若烟海”来形容,内容可谓博大精深。自有文字记载到鸦片战争以前,中医药学着作数不胜数。这里摘其要者略作简述。我国现存最早的医学典籍是《黄帝内经》,因托名黄帝所作而得名。全书包括《素问》和《灵枢》两部分,共18卷162篇。《黄帝内经》的突出成就是,依据长期大量的医疗实践,总结出了较为系统、完整的医学理论和治疗原则,创立了具有中华民族医疗特色的中医药学理论体系。例如,该书提出了”阴阳五行学说”,并且将其具体用到医学上,阐明了人体结构、生理现象、病理变化之间对立统一的关系,具有朴素的唯物主义思想。经过长期的临床实践检验,普遍认为“阴阳五行学说”具有一定的实际意义,但由于历史的局限,难免有偏颇之处。
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    《黄帝内经》的另一成就是,比较完整地总结出了“脏腑经络学说”,揭示了人的生命现象同各脏腑器官组织的生理功能及其相互之间的关系,这也很有我们民族的独创性。这个学说详细阐述了人体全身12正经、奇经八脉和全身经络、腧穴,以及各自分布、循行的情况,并且记载了有关针疗、刺法、刺禁等具体内容。更值得介绍的是,《黄帝内经》鲜明地提倡积极预防疾病的思想,提出了”不治已病治未病”的主张,告诫人们对于疾病应防患于未然;当今,世界卫生组织也提出了”预防为主”口号,主张把医疗费用的60%用于预防疾病,但比我们祖先晚了2500年。

    《黄帝内经》问世以来,被越来越多的人所关注,不光是国内医学界重视,而且引起了世界许多国家的医学家、史学家和科学家对它进行研究,国际针灸组织还把《黄帝内经》列为必读的参考书,它的一部分内容已经被翻译成日、英、法、俄、德等多种文字,这是祖国传统医学对世界医学发展的独特贡献。
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    从《黄帝内经》到《本草纲目》

    除了被称为“世界上最早、最系统、最完整”的医学巨着《黄帝内经》以外,在我国医药科学文化史上,尚有许许多多医药学家成果丰硕,其理论建树和科研成就价值甚高。据《史记?扁鹊仓公列传》记载,曾经做过齐国太仓长的淳于意(又被称”太仓公”),他所阐述的”诊籍”25则,是我国最早记载医案的文献,是后世病历医案的创始。在医案中,对患者的姓名、地址、职业以及病理、辨证、治疗方法等均有详细记录,既有成功的经验,也有失败的病例,案中还批判了”炼丹服石”以求长生不老的邪恶之风,具有很强的科学性和知识性,价值甚高。东汉末年,经众多医药学家多方汇集和加工整理而成的《神农本草经》,所记载的药物有365种,其中植物药250多种,动物药60多种,矿物药40多种,并且扼要说明了各类药物的名称、产地、性味、功能、收采时间以及如何炮制、贮藏等方法,简要地阐述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。

    东汉末年的名医张仲景(张机),被称为”医圣”。他刻苦攻读古代医学着作,”勤求古训,博采众方”,对前人的成果进行科学研究,并且结合当代医家和自己的医疗经验,终于写成了《伤寒杂病论》,整理出”以脏腑论杂病”和”以六经论伤寒”两大临床辨证系统,确立了比较完整的临床医学辨证论治的理论体系,在我国医药科学文化史上影响极大,至今仍在中医界普遍应用。后汉三国期间的杰出医学家华佗,学识渊博,医技高超,敢于创新,为中华传统医学发展做出过重大贡献。他在内科、外科、儿科、妇科、针灸等诸多方面,有极高的造诣,最擅长外科手术。他发明的中药麻沸散,可令患者全身麻醉,以便运用于开刀手术。这不光在我国医学史上是前所未有的,而且在世界麻醉学和外科手术史上也居于遥遥领先的地位。华佗还倡导积极的体育锻炼,距今1700多年前,他就创造了一种体操,模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作姿态,名为”五禽之戏”,实际上就是后世的体育疗法。此外,晋代医家王叔和,认真鉴别和整理前人经验,结合自己的医疗实践,写出了系统化的脉学专着《脉经》,阐述了诊断疾病内在变化的科学方法,为脉学的发展奠定了基础。
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    同一时代的医家皇甫谧,根据前人的资料,编着了《针灸甲乙经》,比较系统地总结了针灸学理论,对临床实践具有指导作用,至今在国内外仍有巨大的影响力。隋朝的医家巢元方,他和其他医家一起集体编着了《诸病源候论》,是我国第一部病源证候学专着,全书50卷,病源分类67门,所列证候1700多条,书中所列的主要病类几乎包括了内、外、妇、儿、五官、神经等各科的内容,对病源证候学的发展做出了重要贡献。还有,唐代医家苏敬等人编成的《新修本草》,被称为着名药典;宋代陈师文等人校正的《太平惠民和剂局方》,是我国提出最早的成药标准;明代李时珍经过30年的努力编成的《本草纲目》,总结了16世纪以前我国人民的用药经验,更是医家尽知的宝典。如此等等,不胜枚举。

    上述诸多史例足以说明,传统的中国医药学,是我国古代人民防治疾病的丰富实践经验和理论知识的总结,是优秀古代科学文化的重要组成部分。研讨历史是为了发展未来。不了解中医药学的历史,岂能明确其将向何处去。
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    中医——原创医学科技

    在我们国家,中医学与西医学并存。对于两个不同的医学体系,人们总是习惯于对其进行比较。那么,二者之间的关系到底是怎样的呢?它们的区别又表现在哪些方面?

    有人说,中医与西医的区别就在于,一个是医未病,一个是医已病。中医治本,能从根本上除去病根;西医治标,虽然见效快,但易复发。

    卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖在召开的第二届着名中医药学家学术传承高层论坛暨首届中医药学术传承特别贡献奖颁奖大会上发表讲话,首次从中医学发展规律的角度对大家普遍关心的中医特色优势问题进行了阐述。她强调,中医药优势主要从6个方面体现,即临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大和发展空间广阔。

    佘靖说,根据大家对中医学的发展规律进行的探讨研究,初步把中医概括为6个特点:基于道法自然而产生;重在实践积累而提升;依靠经典经验而传承;依托中华文化而传播;每逢重大需求而跨越;必自积极继承而创新。
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    大家形成的共识是:关于中医药特色,总体上讲,中医药学不仅具有医学性质和自然科学属性,而且具有文化和哲学性质及人文社会科学属性,体现人文与科学的统一,体现东方文化的底蕴和思维。从理论上看,中医药作为一门研究人体生命健康和疾病防治的医学,具有独特的生理观、病理观、疾病防治观,注重从整体联系的角度、功能的角度、运动变化的角度把握生命规律和疾病演变。在实践中,体现为个性化的辨证论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手段、天然化的用药取向。

    从”神农尝百草始有医药”开始,中医药在我国已有7000年历史。但时至今日,”废除中医”等诽议也曾出现。中医药在国际市场上仍处于尴尬地位,身份难以合法化。

    中国工程院院士李连达指出,目前社会上主张废除中医的几种论点中,”中医不科学”论认为中医能治病但讲不清楚道理,因此不科学,另外还有”中医疗效不可靠”“评价标准不科学”的论调,这些看法都是值得商榷的。他说,中医也广泛采用科学的评价方法,大组病例、随机分组、双盲对照、多中心验证,普遍采用GCP、循证医学原则以及科学的、学术界公认的,甚至是WHO颁布的诊断标准、观测指标及疗效评价标准。
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    对于”中药有毒”的说法,李连达指出,事实上,中药的不良反应远低于西药。上世纪50年代美国氯霉素曾造成1000多人死亡;上世纪60年代反应停造成1万多婴儿畸形、5000多人死亡。而中药鱼腥草注射液,2006年1月至6月,用药者1.4亿人次,死亡者20人,发生率七百万分之一。但这一事件却造成109种中药处境艰难。

    他指出,目前社会上的确有一些江湖骗子任意吹嘘中医疗效,表现在广告夸大功效,盗用专家名誉宣传,欺骗群众,这些才是真正的”伪科学”,是中医药界的”老鼠屎”,严重影响了中医药的名声,要坚决打击。但这并不代表真正的中医药,真正的中医药是科学的。

    神农中医药论坛主席任德权表示,中医药作为我国原创医学科技,以辨症论治和”治未病”为基本特色,不仅在几千年的实践中卓有成效,而且形成了”简便验廉”的优势。它保障了中华民族的繁衍生息,也为世界科学的多元化做出了贡献。

    中医走在国际医疗领域

    西医,中医,何存矛盾也?在西医盛行的国度,也对中医引起了足够的兴趣。

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