处方点评系列报道

    (特约记者 卢冬虎 摄)

    目前，多数医疗机构依据《处方管理办法》(以下简称“《办法》”)的规定均建立了处方点评制度，但事实上，药师如何发挥“防火墙”作用？对不规范处方或者不能判定其合法性的处方应怎样处理？处方点评对构建和谐医患关系有哪些好处？若干这样的问题，应引起重视及思考。一方面，处方点评制度提高了药师工作的门槛，客观上对药师业务水平的提高提出了紧迫的要求，医院药师将通过处方点评等制度“升级”自身；另一方面，落实处方点评制度，药师要敢于面对问题处方，切实通过处方点评的评价制度、反馈制度，实现管理制度的构建。

    值得关注的是，目前全国真正有临床药师发挥职能的医院很少，此次全国统一要求实施处方点评，并要求定期填写处方评价表，但在相关条件不具备或者地区差异太大的情况下，填表很有可能流于形式，达不到点评的初衷。为此，笔者就实例来分析药师应如何开展处方点评工作，以期为药师点评处方工作起到抛砖引玉的作用。

    实例一

    医师处方：

    培氟沙星注射液0.4g

    0.9%氯化钠250ml q12h /iv st

    药师拒绝调配此处方，并立即打电话与处方医生沟通，建议处方医生查看药品说明书。事实上，氟喹诺酮类药物培氟沙星与氯离子易产生沉淀，两类药物具有配伍禁忌，0.9%氯化钠溶液是不能作为培氟沙星注射液的溶酶进行静脉滴注的 ......