传承仲景学术 探究经方之法 北京中医药大学教授聂惠民追溯《伤寒论》30年研究历程
在今年的全国中医药工作会议上，披红挂彩的10位著名中医学专家受到表彰，其中惟一的一位女性是北京中医药大学教授聂惠民。她穷其一生研究经方，造诣高，运用经方为民解痛，疗效好，成为当代研究仲景及其著作的杰出代表。日前，记者就经方文献、临床、实验研究30年的发展变化专程采访了她。
经方历史悠久 组方特色突出
聂惠民介绍，经方有1800年的历史，源远流长。平常所说的经方，一般是专指《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，即《伤寒论》所载113方及《金匮要略》所载262方。《伤寒杂病论》一书，是东汉末年张仲景所著。原著曾经散失，经晋朝王叔和搜集编写，直至北宋整理校定成《伤寒论》、《金匮要略》两部经典医籍著作，并流传后世。
仲景组方有两大基本原则，一是立法组方严遵经旨。每首方剂的君、臣、佐、使，层次分明，配伍协调，功能明确，充分体现了经方的特色。二是“辨证用方”恒定不变。以“辨证”为前提，依据辨证结果作为论治标准，选用方剂。若方剂有加减变化时，亦严格遵守“方随证变”的原则，即在辨清主证的基础上，进一步辨明兼症，根据选用的主方进行加减变化。
, 百拇医药
“普、简、兼、效”是仲景方药彰显的四大优点，即采用经济实惠、效果优秀的常用药物，以精简的药味、科学的配方，组成方剂用于治疗外感病与杂病。若正确辨证，依证施方，融会贯通，则收桴鼓之效。每一首经方中组成药味，少的只有两三味，大部分方剂是四至七味，超过十味以上的只占少数。因此，“方小、药精、效宏”是经方的三大特点。仲景之方历经各代名医实践，长盛不衰，疗效永存。如清代名医陈修园称赞仲景经方“其效如神”，“愈用愈神奇”。
文献研究丰富 论著医籍广博
历代医家对《伤寒论》的文献研究，范围广泛，内容丰富，涉及到《伤寒论》六经辨证理、法、方、药理论体系各个方面，如《伤寒补亡论》、《伤寒九十论》等。尤其近30年来，有关《伤寒论》的注释、发挥、论证、临床应用、方药规律等研究，种类繁多。如刘渡舟编著的《伤寒论诠解》、《伤寒论临证指要》，陈亦人编著的《伤寒论译释》，王占玺编著的《伤寒论临床研究》等。
, 百拇医药 在30年中，聂惠民编著出版专项研究《伤寒论》的系列医籍共8部。《经方方论荟要》专论经方，包括《伤寒论》113方与《金匮要略》262方的全部方剂，是一部全面系统整理的历代名医经方方论总汇，可谓“名家验萃，集于一书”。
《聂氏伤寒学》是一部全方位研究《伤寒论》的专著。该书以原著为基准，将六经辨证理论体系与理、法、方、药运用规律进行深入阐述，探索了新的伤寒学术体系，弘扬了仲景学术精粹。全书融会了古今多种研究成果，总结了近50年研究伤寒的理论与临床经验，内容翔实，见解独到，经验丰富，实用性强。《伤寒论与临证》一书主要阐述《伤寒论》与临床的关系，从临床实践中阐发《伤寒论》的价值与应用。《长沙方歌括白话解》突出陈修园所著的《长沙方歌括》中113经方的辨证要点、方药用法的实用性。《名医经方验案》收录了古今名医大家经方验案一千多例，加以阐发，使医案学发挥更大的作用。此外还有《伤寒论集解》、《伤寒论析义》等。
配伍形式多样 探索组方规律
, http://www.100md.com
药物配伍是中医学用药的特点，亦是经方的精髓所在。因此，对仲景经方用药及配伍规律研究成为目前研究经方的主要课题。经方配伍规律以君、臣、使、佐为基础进行多项研究，其中突出“合方”、“拆方”法则的研究，在临床应用与理论探讨方面，皆有成功经验。
聂惠民从20世纪60年代开始研究“合方”，积累了“合方”的经验。1998年，又进行“合方法则论治的规律研究”，总结了“合方”的规律、特长与方法，阐明其配伍之法具有“合方”相伍、扬长避短，“合方”协同、功效累加，“合方”作用、产生新效的优势。
“合方”研究对后世医学发展的影响深远，蕴含着极大的实用意义与临床价值。随着时代的前进，其研究也在不断地提高，出现了经方与经方、经方与时方、时方与时方相合的多种形式。如聂惠民主持的教育部部级课题研究“经方合方论治疑难病的理论与临床研究”、“经方合方防治萎缩性胃炎的研究”等。
临床研究先进 扩大应用范围
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近年来，临床研究从《伤寒论》方药到现代疾病的拓展运用尤为引人注目。包括经方应用的个案研究、大样本系统观察，以及经方在各科疾病的应用、当代名老中医应用经方的经验与总结等，十分丰富。其临床辨证技术的提高，扩大了经方应用范围，促进了经方研究的进展。
聂惠民临床擅用经方治疗内、儿、妇等各科疑难杂病，遇到多年顽疾屡治不效者，她就从经方里寻找解决途径，筛选治疗方剂，皆见佳效。她主持的“经方防治疑难杂病的理论与临床观察”，以六经辨证方法探索某些疾病的机理和方法，收获颇丰。
仲景运用经方，常常灵活多变。以经方为母方，可以化裁出一系列方剂。聂惠民在临床上尊仲景用方原则，依辨证而论治，据立法而用方遣药。如治疗多种热病，采用竹叶石膏汤一方多用，尽收良效。
实验研究科学 新药品种增加
经方的药理、药效及其毒理的实验研究，既往多年可以说是一个空缺，真正运用严格的科学实验方法，对《伤寒论》所载方药的研究始于近30年。尤其是改革开放以来，取得了空前的成就。
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对经方的研究包括单味药研究、药对研究、复方研究、药物加减研究、药理药效研究、药物毒理研究、作用机制研究、剂量研究、有效成分研究、配伍规律研究、拆方研究、合方研究、剂型研究、煎服法研究，以及制备工艺、药物含量测定、药物化学成分分析等，更有用经方实验研究验证中医理论、六经病证实质以及经方对某些疾病的治疗机理研究等等，形式繁多，不胜枚举。
应用经方制成的中成药既往只有少量的几种，近30年来，研发经方原方制成的中成药品种增加很多，如运用小青龙汤、葛根芩连汤、小建中汤、桂枝汤等方新制成的数十种中成药，以不同的剂型上市，服务于患者，受到了好评。
聂惠民坦陈，仲景学术有着悠久历史，在各个领域取得了丰硕成果。如何进一步深入研究，使其保持长盛不衰，是中医药人的责任和义务。, 百拇医药(周 颖)
经方历史悠久 组方特色突出
聂惠民介绍，经方有1800年的历史，源远流长。平常所说的经方，一般是专指《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，即《伤寒论》所载113方及《金匮要略》所载262方。《伤寒杂病论》一书，是东汉末年张仲景所著。原著曾经散失，经晋朝王叔和搜集编写，直至北宋整理校定成《伤寒论》、《金匮要略》两部经典医籍著作，并流传后世。
仲景组方有两大基本原则，一是立法组方严遵经旨。每首方剂的君、臣、佐、使，层次分明，配伍协调，功能明确，充分体现了经方的特色。二是“辨证用方”恒定不变。以“辨证”为前提，依据辨证结果作为论治标准，选用方剂。若方剂有加减变化时，亦严格遵守“方随证变”的原则，即在辨清主证的基础上，进一步辨明兼症，根据选用的主方进行加减变化。
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“普、简、兼、效”是仲景方药彰显的四大优点，即采用经济实惠、效果优秀的常用药物，以精简的药味、科学的配方，组成方剂用于治疗外感病与杂病。若正确辨证，依证施方，融会贯通，则收桴鼓之效。每一首经方中组成药味，少的只有两三味，大部分方剂是四至七味，超过十味以上的只占少数。因此，“方小、药精、效宏”是经方的三大特点。仲景之方历经各代名医实践，长盛不衰，疗效永存。如清代名医陈修园称赞仲景经方“其效如神”，“愈用愈神奇”。
文献研究丰富 论著医籍广博
历代医家对《伤寒论》的文献研究，范围广泛，内容丰富，涉及到《伤寒论》六经辨证理、法、方、药理论体系各个方面，如《伤寒补亡论》、《伤寒九十论》等。尤其近30年来，有关《伤寒论》的注释、发挥、论证、临床应用、方药规律等研究，种类繁多。如刘渡舟编著的《伤寒论诠解》、《伤寒论临证指要》，陈亦人编著的《伤寒论译释》，王占玺编著的《伤寒论临床研究》等。
, 百拇医药 在30年中，聂惠民编著出版专项研究《伤寒论》的系列医籍共8部。《经方方论荟要》专论经方，包括《伤寒论》113方与《金匮要略》262方的全部方剂，是一部全面系统整理的历代名医经方方论总汇，可谓“名家验萃，集于一书”。
《聂氏伤寒学》是一部全方位研究《伤寒论》的专著。该书以原著为基准，将六经辨证理论体系与理、法、方、药运用规律进行深入阐述，探索了新的伤寒学术体系，弘扬了仲景学术精粹。全书融会了古今多种研究成果，总结了近50年研究伤寒的理论与临床经验，内容翔实，见解独到，经验丰富，实用性强。《伤寒论与临证》一书主要阐述《伤寒论》与临床的关系，从临床实践中阐发《伤寒论》的价值与应用。《长沙方歌括白话解》突出陈修园所著的《长沙方歌括》中113经方的辨证要点、方药用法的实用性。《名医经方验案》收录了古今名医大家经方验案一千多例，加以阐发，使医案学发挥更大的作用。此外还有《伤寒论集解》、《伤寒论析义》等。
配伍形式多样 探索组方规律
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药物配伍是中医学用药的特点，亦是经方的精髓所在。因此，对仲景经方用药及配伍规律研究成为目前研究经方的主要课题。经方配伍规律以君、臣、使、佐为基础进行多项研究，其中突出“合方”、“拆方”法则的研究，在临床应用与理论探讨方面，皆有成功经验。
聂惠民从20世纪60年代开始研究“合方”，积累了“合方”的经验。1998年，又进行“合方法则论治的规律研究”，总结了“合方”的规律、特长与方法，阐明其配伍之法具有“合方”相伍、扬长避短，“合方”协同、功效累加，“合方”作用、产生新效的优势。
“合方”研究对后世医学发展的影响深远，蕴含着极大的实用意义与临床价值。随着时代的前进，其研究也在不断地提高，出现了经方与经方、经方与时方、时方与时方相合的多种形式。如聂惠民主持的教育部部级课题研究“经方合方论治疑难病的理论与临床研究”、“经方合方防治萎缩性胃炎的研究”等。
临床研究先进 扩大应用范围
, http://www.100md.com
近年来，临床研究从《伤寒论》方药到现代疾病的拓展运用尤为引人注目。包括经方应用的个案研究、大样本系统观察，以及经方在各科疾病的应用、当代名老中医应用经方的经验与总结等，十分丰富。其临床辨证技术的提高，扩大了经方应用范围，促进了经方研究的进展。
聂惠民临床擅用经方治疗内、儿、妇等各科疑难杂病，遇到多年顽疾屡治不效者，她就从经方里寻找解决途径，筛选治疗方剂，皆见佳效。她主持的“经方防治疑难杂病的理论与临床观察”，以六经辨证方法探索某些疾病的机理和方法，收获颇丰。
仲景运用经方，常常灵活多变。以经方为母方，可以化裁出一系列方剂。聂惠民在临床上尊仲景用方原则，依辨证而论治，据立法而用方遣药。如治疗多种热病，采用竹叶石膏汤一方多用，尽收良效。
实验研究科学 新药品种增加
经方的药理、药效及其毒理的实验研究，既往多年可以说是一个空缺，真正运用严格的科学实验方法，对《伤寒论》所载方药的研究始于近30年。尤其是改革开放以来，取得了空前的成就。
, http://www.100md.com
对经方的研究包括单味药研究、药对研究、复方研究、药物加减研究、药理药效研究、药物毒理研究、作用机制研究、剂量研究、有效成分研究、配伍规律研究、拆方研究、合方研究、剂型研究、煎服法研究，以及制备工艺、药物含量测定、药物化学成分分析等，更有用经方实验研究验证中医理论、六经病证实质以及经方对某些疾病的治疗机理研究等等，形式繁多，不胜枚举。
应用经方制成的中成药既往只有少量的几种，近30年来，研发经方原方制成的中成药品种增加很多，如运用小青龙汤、葛根芩连汤、小建中汤、桂枝汤等方新制成的数十种中成药，以不同的剂型上市，服务于患者，受到了好评。
聂惠民坦陈，仲景学术有着悠久历史，在各个领域取得了丰硕成果。如何进一步深入研究，使其保持长盛不衰，是中医药人的责任和义务。, 百拇医药(周 颖)
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